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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

脂蛋白a400嚴(yán)重嗎

2023-06-01 14:04播放 :

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脂蛋白a400mg/dL屬于增高，但不嚴(yán)重。脂蛋白a是血脂的一個(gè)脂質(zhì)成分，它和低密度脂蛋白類(lèi)似，可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和進(jìn)展，但它并沒(méi)有低密度脂蛋白膽固醇的危害大。

低密度脂蛋白a在人群中分布非常不一致，很多正常人都很小，可能只有幾十，甚至個(gè)位數(shù)，也有很多高到1000mmol/L以上，這種差異主要是基因決定的，基因決定了低密度膽固醇水平，基因更決定了脂蛋白a的水平，因此脂蛋白a有家族傾向。

脂蛋白a正常范圍應(yīng)該＜300mg/dL，脂蛋白a超過(guò)了1000mg/dL，就認(rèn)為是非常嚴(yán)重的增高，而400mg/dL屬于輕度增高，不嚴(yán)重。

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什么叫脂蛋白a

"脂蛋白是由肝臟合成的，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪成分的蛋白和脂肪的復(fù)合體，主要的組成部分包括膽固醇、甘油三酯等，根據(jù)蛋白質(zhì)種類(lèi)和脂肪成分的不同，又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、脂蛋白b。脂蛋白a發(fā)現(xiàn)較晚，與低密度脂蛋白相比，脂蛋白a與血管內(nèi)皮的結(jié)合更加牢固，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊硬化，導(dǎo)致冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。正常人脂蛋白a的水平，應(yīng)該小于30毫克每分升，如果超過(guò)50毫克每分升，則心梗的發(fā)生率會(huì)升高2-3倍。由于脂蛋白a不受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，沒(méi)有確切的藥物可以降低脂蛋白a的水平，改變飲食習(xí)慣，有助于降低脂蛋白a水平，積極的補(bǔ)充維生素B3，能降低脂蛋白a，但仍需進(jìn)一步的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(41586)

什么是脂蛋白a

"血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂等的總稱(chēng)，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯，血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)，即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸?shù)浇M織進(jìn)行代謝。脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有關(guān)脂蛋白A的合成和分解代謝的確切機(jī)制，目前了解的比較少。血清中脂蛋白A的濃度主要與遺傳有關(guān)，基本不受性別、年齡、體重和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。目前研究發(fā)現(xiàn)，脂蛋白A可能具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，但還缺乏大規(guī)模的臨床研究證據(jù)。另外，脂蛋白A的增高還可以見(jiàn)于各種急性時(shí)相的反應(yīng)，腎病綜合征、糖尿病腎病、妊娠和服用生長(zhǎng)激素等，在排除各種應(yīng)激性升高的情況下，脂蛋白A被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，目前脂蛋白A不作為藥物治療的靶點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(78600)

脂蛋白A正常范圍

脂蛋白A的正常范圍在0-300之間，保持在正常范圍之內(nèi)可以維持血管彈性，保證心血管系統(tǒng)的安全性。如果脂蛋白A含量過(guò)高，可能表示患有高脂血癥，因?yàn)樯铒嬍沉?xí)慣不規(guī)律造成的，進(jìn)食過(guò)多辛辣、刺激性食物和油脂含量過(guò)多的食物，都會(huì)導(dǎo)致脂蛋白A超過(guò)正常范圍，引發(fā)高脂血癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可恢復(fù)，往往也需要使用藥物進(jìn)行治療，主要藥物包括辛伐他汀，可以促進(jìn)肝臟對(duì)脂蛋白的代謝，盡可能恢復(fù)脂蛋白A的正常含量。如果脂蛋白A的含量長(zhǎng)期處于正常范圍以外，可能導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝，嚴(yán)重影響肝臟的正常代謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(95554)

脂蛋白a高嚴(yán)重嗎

"脂蛋白a含量過(guò)高癥狀相對(duì)較為嚴(yán)重，脂蛋白含量高容易引起高脂血癥。會(huì)導(dǎo)致外周血液中的脂肪含量升高，不僅會(huì)導(dǎo)致血管壁的彈性下降，也會(huì)引起血管壁上的炎癥反應(yīng)增加，加劇局部血栓的形成。如果不及時(shí)治療容易導(dǎo)致血栓范圍不斷增大，從而增加冠狀動(dòng)脈硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)，這種心血管病變會(huì)導(dǎo)致高血壓的形成。除此之外會(huì)影響身體對(duì)糖類(lèi)的代謝，在患病后期往往會(huì)引起血糖濃度升高，引起糖尿病，在后期血脂控制不良易引起三高。在治療時(shí)需要統(tǒng)籌兼顧避免出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)需要定期到醫(yī)院檢查，避免出現(xiàn)肝腎功能的損傷。雖然這是一種常見(jiàn)的病癥，但是需要進(jìn)行嚴(yán)格治療否則會(huì)危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(39130)

脂蛋白570嚴(yán)重嗎

通常脂蛋白在血清中正常范圍為0-300mg/L，如果達(dá)到570mg/L時(shí)提示有輕度升高，屬于高...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/27播放(99560)

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脂蛋白高于700mg/L，已明顯高于臨床檢測(cè)上限，屬于脂蛋白過(guò)高。臨床嚴(yán)重性取決于是否合并基礎(chǔ)...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/15播放(94976)

脂蛋白700多嚴(yán)重嗎

"血清脂蛋白為700mg\/L，說(shuō)明病人病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，正常血清脂蛋白的正常值為小于300mg\/L，血清脂蛋白升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。脂蛋白增高預(yù)示的病人可能患有冠心病、腦血管疾病等不良的嚴(yán)重疾病，對(duì)于脂蛋白增高的患者，治療方案上首先應(yīng)該從飲食治療，并且從生活方式的改善方面來(lái)治療。這是基礎(chǔ)的措施之一，并且無(wú)論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式，良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想的體重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(28650)

脂蛋白一千多嚴(yán)重嗎

"脂蛋白的指標(biāo)如果超過(guò)1000mg\/L，則比較嚴(yán)重。脂蛋白升高叫做高脂血癥，由于平時(shí)不健康的生活方式所導(dǎo)致，像平時(shí)喜歡高油、高鹽、高脂的飲食，喜歡吃煎炸、燒烤類(lèi)食物，甚至肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等，還有肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒，都會(huì)導(dǎo)致脂蛋白的升高。一旦脂蛋白出現(xiàn)升高，造成斑塊累及血管壁，會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、腦血管疾病，甚至出現(xiàn)全身動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)而引起各個(gè)臟器的供血不足。所以，一旦出現(xiàn)脂蛋白升高，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(53332)

低密度脂蛋白6嚴(yán)重嗎

"低密度脂蛋白6mmol\/L，一般要看患者有沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病。從人體健康角度來(lái)講，低密度脂蛋白6mmol\/L這個(gè)水平很高。因?yàn)檎５慕】等巳?，最好將低密度脂蛋白控制?.6mmol\/L以下。一些非常嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如腦梗死、心肌梗死、外周血管病的患者，低密度脂蛋白控制的水平可能會(huì)更低，需要降低在1.8mmol\/L以下。心肌梗死的患者可能需要降低在1.4mmol\/L以下，這樣能夠穩(wěn)定粥樣斑塊、降低血液粘度系數(shù)、降低患者心腦血管缺血性疾病發(fā)生的概率。對(duì)于低密度脂蛋白6mmol\/L，臨床上建議給予干預(yù)，首先是改善生活方式。如果患者有一些基礎(chǔ)性缺血性心腦血管疾病，或者外周血管疾病，要盡早給予藥物干預(yù)，首選他汀類(lèi)藥物，比如常用的立普妥、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，都可以考慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(13626)

低密度脂蛋白6嚴(yán)重嗎

低密度脂蛋白6mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的升高，低密度脂蛋白膽固醇或者低密度脂蛋白，是一個(gè)壞的血脂...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/11播放(35054)

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的區(qū)別

低密度脂蛋白膽固醇就是常說(shuō)的容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的一種膽固醇，而高密度脂蛋白膽固醇則是可以防止動(dòng)脈粥樣硬化病情的進(jìn)展，起到改善遠(yuǎn)期預(yù)后的角色。一般來(lái)說(shuō)要求低密度脂蛋白降低，而高密度脂蛋白適當(dāng)?shù)纳?。?duì)于血脂代謝紊亂的人群，低密度脂蛋白大于3.3mmol/L，或者高密度脂蛋白小于1.0mmol/L都屬于血脂的異常。對(duì)于目前的指南來(lái)說(shuō)，存在有高危危險(xiǎn)因素的冠心病、腦卒中等嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化人群，要求將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下。而像一些存在高血壓、糖尿病的人群，盡量要控制在1.8mmol/L以下。像高密度脂蛋白膽固醇盡量的要保持在正常范圍以?xún)?nèi)，不要低于1.0mmol/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(44622)

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的區(qū)別

"高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，它們其實(shí)是屬于相反的脂蛋白，高密度脂蛋白具有著預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用，可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，而低密度脂蛋白膽固醇是可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，所以?xún)煞N脂蛋白具有著根本性的區(qū)別。有研究顯示動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展發(fā)展與低密度脂蛋白的相關(guān)性是最高的，所以這也就是為什么在臨床當(dāng)中，首先要降低低密度脂蛋白，并且要將其降到低于正常范圍以下才是合格的，高密度脂蛋白膽固醇相對(duì)來(lái)講是越高越好的脂蛋白，而低密度脂蛋白膽固醇對(duì)于心血管疾病的患者越低越好的脂蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(64776)

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白區(qū)別

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都屬于膽固醇，它們?cè)跈C(jī)體當(dāng)中有不同的作用。其中低密度脂蛋白容易造成動(dòng)...

李靖│北京醫(yī)院

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人體的血漿脂蛋白通過(guò)超速離心的方法一般可以分為四類(lèi)，包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白...

牛愛(ài)軍│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/19播放(60834)

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的區(qū)別

"高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇都屬于血脂譜的成分，高密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為好的膽固醇，有利于血脂的代謝以及血脂的降低。低密度脂蛋白膽固醇屬于壞膽固醇，往往與動(dòng)脈粥樣硬化性相關(guān)疾病有關(guān)。對(duì)于冠心病以及腦卒中等心腦血管疾病的患者，需要嚴(yán)格的控制低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)于心腦血管疾病及高?；颊?，控制的目標(biāo)值相當(dāng)嚴(yán)格，需要控制在小于1.4mmol\/L以下。低密度脂蛋白膽固醇的控制可以通過(guò)飲食藥物相聯(lián)合的方法，飲食包括低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，藥物包括口服藥物以及新型的皮下注射針劑治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(52922)

高密度脂蛋白正常范圍

高密度脂蛋白膽固醇是脂蛋白當(dāng)中唯一一個(gè)越高越好的脂蛋白，有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。男性的高密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是在1.16-1.42mmol/L，女性的高密度脂蛋白膽固醇的正常范圍是在1.29-1.55mmol/L，理想的范圍高密度脂蛋白為大于1.04mmol/L。如果高密度脂蛋白膽固醇大于1.55mmol/L，認(rèn)為屬于高密度脂蛋白膽固醇升高。如果患者的高密度脂蛋白膽固醇小于0.91mmol/L，認(rèn)為是高密度脂蛋白膽固醇降低。尤其對(duì)于存在心血管疾病的患者，如果高密度脂蛋白膽固醇降低，可以服用像他汀類(lèi)的藥物，有助于提升高密度脂蛋白膽固醇，代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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脂蛋白(a)是臨床上化驗(yàn)單中經(jīng)常見(jiàn)到的一個(gè)血脂成分，它是一個(gè)載脂蛋白(a)。1分子載脂蛋白(a...

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脂蛋白a高怎么形成的

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

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脂蛋白a是屬于什么檢查

"脂蛋白a是一種預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的血脂指標(biāo)，最好結(jié)合甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等等。蛋白指標(biāo)綜合分析脂蛋白a的水平持續(xù)的升高，冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管病等等疾病的發(fā)病有明顯的關(guān)聯(lián)。脂蛋白a主要是在人體的肝臟合成，通過(guò)抑制纖維蛋白的降解，促進(jìn)血栓的形成，因此臨床上通過(guò)評(píng)價(jià)脂蛋白a的高低來(lái)預(yù)測(cè)冠心病、心肌梗死的發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)程度。脂蛋白a的升高還與糖尿病、腎臟疾病、慢性感染性疾病、創(chuàng)傷性疾病等等都有一定的關(guān)聯(lián)，出現(xiàn)脂蛋白a升高的時(shí)候建議到專(zhuān)科醫(yī)生那里進(jìn)行綜合的分析、合理的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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什么是血漿脂蛋白

血漿脂蛋白是人體的甘油三酯和膽固醇在運(yùn)輸?shù)牡鞍准摧d脂蛋白，載脂蛋白和甘油三酯、膽固醇相結(jié)合，則...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

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