浙江省人民醫(yī)院
臨床心理科(精神衛(wèi)生科)
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人格障礙在臨床上是比較慎重的診斷,屬于比較嚴(yán)重的病。抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥可以臨床治愈,但是人格障礙一旦診斷明確,很難治愈。人格障礙患者認(rèn)知、思維比較狹隘、偏激,治療難度很大,具體治療原則如下:
1、治療伴隨癥狀,比如伴隨焦慮需要進(jìn)行抗焦慮治療,伴隨抑郁需要進(jìn)行抗抑郁治療,伴隨精神病癥狀通過(guò)抗精神病藥物進(jìn)行干預(yù)和治療;
2、人格障礙治療需要心理干預(yù),通過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的治療,可能部分患者效果不好,部分患者經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年治療,人格會(huì)發(fā)生變化,但難度很大,需要患者和家屬長(zhǎng)期配合。
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"人格障礙是臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜的一類疾病,一般起病年齡在少年期,從15-16歲在某些方面就開(kāi)始有所體現(xiàn),患者體現(xiàn)出個(gè)人獨(dú)特的性格特點(diǎn)。人格障礙的核心癥狀是個(gè)體思維方式、思維模式,還有情緒表達(dá)、行為習(xí)慣、行為模式等,與周圍大家公認(rèn)的生活習(xí)慣或者周圍的風(fēng)俗,社會(huì)認(rèn)可、一般可接受的方式等存在明顯的不協(xié)調(diào),導(dǎo)致患者很難和周圍建立比較穩(wěn)定、持久的人際關(guān)系。這類患者的性格特點(diǎn),或者人格特點(diǎn)的突出表現(xiàn)是缺乏彈性,缺乏基本靈活性。人在適應(yīng)環(huán)境中需要有一定的靈活性,缺乏靈活性、缺乏彈性的表現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)適應(yīng)不良,在一定社交功能和保持正常工作、生活關(guān)系所需要的人際關(guān)系中會(huì)受到一定的損害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)人際關(guān)系和適應(yīng)不良??傮w來(lái)講,人格障礙從專業(yè)角度上診斷也非常有難度,因?yàn)樾枰Y(jié)合患者的成長(zhǎng)過(guò)程、長(zhǎng)期表現(xiàn),才能做出相對(duì)比較準(zhǔn)確的診斷。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/04/15收聽(tīng)(56436)
"人格障礙中的人格又叫個(gè)性,是人固定的一種行為模式,在日?;顒?dòng)中的處事待人的習(xí)慣,人格障礙是一種偏離正常的、根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的特征。在內(nèi)容、性質(zhì)上整個(gè)人格這方面都有異常,患者往往自己遭受痛苦,也有可能對(duì)別人遭受痛苦,給社會(huì)、個(gè)人帶來(lái)了不良的影響。這種人格特征妨礙患者的情感和意志活動(dòng),有破壞行為,給人以與眾不同的感覺(jué),在待人接物方面尤為突出。人格障礙往往發(fā)病比較早,起病于童年、青少年,并且一直堅(jiān)持到持續(xù)到成年或者終身。有些精神疾病可能與以人格障礙相伴隨,如精神分裂癥,可能會(huì)有分裂性的人格特點(diǎn),偏執(zhí)性的精神病,可能會(huì)有偏執(zhí)性的人格。人格障礙在臨床上常??梢苑譃楹枚喾N,有偏執(zhí)性人格、分裂性人格、反社會(huì)性人格障礙、邊緣性人格障礙等,不同的人格障礙表現(xiàn)不一樣。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/10/23收聽(tīng)(22902)
人格障礙它也是一個(gè)心理疾病的范疇,需要藥物加上心理治療,藥物治療的作用主要是針對(duì)癥狀,人格障礙它是因?yàn)檫m應(yīng)不了以后就會(huì)有情緒的焦慮,有抑郁,有各種各樣的精神科方面的這些癥狀,超出了一定范圍的時(shí)候,需要藥物來(lái)去緩解。比方說(shuō)失眠,焦慮或者是抑郁,可能就要對(duì)癥的去控制這些癥狀。但是核心的心理的能力,心理年齡的提高,恢復(fù)就不是藥物可以起作用了,需要進(jìn)行心理治療。通常在門診看到的心理治療都認(rèn)為是醫(yī)生可以把病人的問(wèn)題拿走,然后就給了一個(gè)新的能力或者東西給到患者,其實(shí)心理治療,就像學(xué)開(kāi)車的時(shí)候心理醫(yī)生只是一個(gè)旁邊的教練,或者說(shuō)你學(xué)游泳的時(shí)候心理醫(yī)生也是一個(gè)教練,因?yàn)樾睦砟挲g要成長(zhǎng)是需要自己的能力要增長(zhǎng)的,所以學(xué)開(kāi)車,學(xué)游泳是學(xué)會(huì)了一種能力,所以心理治療的醫(yī)生是陪伴著患者,去讓他去掌握了一種能力。如果不是他自己建立的能力的話,他可能就離不開(kāi)醫(yī)生了,因?yàn)檫@個(gè)能力不是他的,是別人的,是沒(méi)有辦法替他能夠建立起來(lái)的。所以性格當(dāng)中有些缺陷,心理上面有一部分的這種不成熟,是他個(gè)體需要去成長(zhǎng)的,而任何人都替代不了,就像學(xué)開(kāi)車,就像學(xué)游泳,再好的教練他都沒(méi)有辦法去替?zhèn)€體完成這樣的一個(gè)目標(biāo)或者說(shuō)一個(gè)過(guò)程。
張紅│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/05/08收聽(tīng)(94016)
人格障礙的治療較困難,一般藥物治療沒(méi)有辦法改變一個(gè)人的性格。人格結(jié)構(gòu)沒(méi)有辦法改變,但是在特定時(shí)... 王皓│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院 2023/07/30播放(75042)
人格障礙的治療較困難,一般藥物治療沒(méi)有辦法改變一個(gè)人的性格。人格結(jié)構(gòu)沒(méi)有辦法改變,但是在特定時(shí)...
王皓│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院
2023/07/30播放(75042)
人格障礙是心理疾病的范疇,需要藥物治療與心理治療相結(jié)合。藥物治療的作用是針對(duì)失眠,情緒的焦慮、... 張紅│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/06/03播放(89152)
人格障礙是心理疾病的范疇,需要藥物治療與心理治療相結(jié)合。藥物治療的作用是針對(duì)失眠,情緒的焦慮、...
2023/06/03播放(89152)
"人格障礙怎么治療?人格障礙是一種比較復(fù)雜的疾病,而且基本上是要伴隨患者一生的狀態(tài),所以它的治療也是有很高的難度。如果患者本人能夠認(rèn)識(shí)到這樣的問(wèn)題,希望改變自己的情緒狀態(tài)、改變自己與他人的人際關(guān)系、改變自己某些思維模式,如果有這樣的治療要求,這就是非常有利的。這種情況下是適合接受系統(tǒng)的心理治療,配合心理治療師定期接受治療,就具體問(wèn)題和治療師一起來(lái)討論,確定解決的原則,在現(xiàn)實(shí)進(jìn)行實(shí)踐、嘗試和探索。人格障礙治療的一個(gè)困難,其中有相當(dāng)部分患者不認(rèn)為自己有病,拒絕接受治療。這種情況下,主動(dòng)治療就會(huì)有一定的難度。這種情況下,身邊的親人和家人建議去精神科就診,將患者的具體表現(xiàn)和醫(yī)生進(jìn)行溝通,醫(yī)生會(huì)提供專業(yè)性的建議,幫助理解患者的言語(yǔ)、行為表現(xiàn),做出更恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),對(duì)他進(jìn)行互動(dòng)、溝通。家人如果用正確的互動(dòng)方式,也會(huì)對(duì)患者情緒反應(yīng)和行為方式逐漸產(chǎn)生影響,雖然這種影響是間接的,需要時(shí)間,但是也是向有利的方向發(fā)展。如果人格障礙出現(xiàn)明顯的抑郁情緒,或者睡眠紊亂,或者出現(xiàn)沖動(dòng)性的行為,在必要的時(shí)候也可以接受藥物治療。當(dāng)然,前提還是本人能夠接受,這些藥物治療對(duì)調(diào)節(jié)情緒、睡眠、降低沖動(dòng)性的痛苦,都會(huì)起到一定的輔助作用。"
2023/12/06收聽(tīng)(59950)
人格障礙是指明顯的偏離個(gè)體文化背景預(yù)期的內(nèi)心體驗(yàn)和行為的一種持久模式,是泛化和缺乏彈性的人格障... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(41970)
人格障礙是指明顯的偏離個(gè)體文化背景預(yù)期的內(nèi)心體驗(yàn)和行為的一種持久模式,是泛化和缺乏彈性的人格障...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(41970)
很多精神科醫(yī)生或者醫(yī)生會(huì)把診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合,甚至難以界定的情況放在邊緣性人格障礙,這個(gè)診斷體系下... 崔永華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/25播放(72616)
很多精神科醫(yī)生或者醫(yī)生會(huì)把診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合,甚至難以界定的情況放在邊緣性人格障礙,這個(gè)診斷體系下...
崔永華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/01/25播放(72616)
人格障礙作為心理精神的分類這系統(tǒng)里邊作為一大類,思維情感和行為模式和我們普通的人不一樣,有他自己的突出的特點(diǎn),而這個(gè)突出的特點(diǎn)達(dá)到了影響到他的個(gè)人生活,影響他的工作、家庭生活的程度,給他個(gè)人帶來(lái)困擾,自己內(nèi)心帶來(lái)痛苦,而難以讓他適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。人格障礙通常就是,其實(shí)它的發(fā)展是從童年期、青春期是整個(gè)發(fā)展過(guò)來(lái)的,它是逐漸發(fā)展形成的過(guò)程,而對(duì)于人格障礙來(lái)講,它似乎應(yīng)該是連續(xù)性的,它沒(méi)有明顯的這個(gè)說(shuō)從某一天突然變成另外一個(gè)人,那不是人格障礙的一個(gè)概念。所以它是連續(xù)的不斷形成的固化的一種模式。這個(gè)模式給他的社會(huì)生活帶來(lái)了困擾,給他的社會(huì)適應(yīng)帶來(lái)了問(wèn)題,這樣我們把這樣的一些情形就說(shuō)成是人格上的一個(gè)障礙。人格障礙的治療通常是藥物控制癥狀、控制情緒、幫助穩(wěn)定情緒、幫助改變他的偏執(zhí)觀念。心理治療來(lái)改變他的心理發(fā)展上的問(wèn)題。
高士元│北京回龍觀醫(yī)院
2023/08/29收聽(tīng)(60498)
"什么是人格障礙?人格障礙是一種精神疾病,而且是表現(xiàn)非常復(fù)雜,伴隨人一生的疾病。它的核心癥狀是人格,人格是描述一個(gè)人區(qū)別于其他人所表現(xiàn)出來(lái)的不同性格特點(diǎn)、思考問(wèn)題的方式、情緒活動(dòng)的特點(diǎn)等等綜合的體驗(yàn)。我們認(rèn)識(shí)到這個(gè)人是這個(gè)人而不是另一個(gè)人,主要基礎(chǔ)就是看他的人格特點(diǎn)與他人不同。對(duì)人格進(jìn)行表述也是非常復(fù)雜的事情,這也是人格障礙復(fù)雜性的表現(xiàn)之一。人格障礙患者對(duì)一些事情,特別是人際關(guān)系中發(fā)生事件的理解、認(rèn)識(shí)、看問(wèn)題的角度,會(huì)和多數(shù)人的常情、常理不一致。因此顯得有些與他人不太融洽,甚至格格不入,發(fā)生摩擦或矛盾,是這樣一個(gè)表現(xiàn)。人格障礙的復(fù)雜性表現(xiàn)在除具體表現(xiàn)差別很大以外,輕重程度也有很大的差別。比較輕一點(diǎn)的人格障礙患者,可能能保持和同齡人正常的社會(huì)活動(dòng),但是可能很難和他人建立比較持久的、密切的合作關(guān)系,強(qiáng)調(diào)一定是持久、密切的合作關(guān)系。但是他在處理事情、具備能力方面并沒(méi)有受到影響,甚至有些方面還可以表現(xiàn)得比較優(yōu)秀。如果人格障礙病情比較嚴(yán)重的患者,大多會(huì)表現(xiàn)得和周圍世界不同程度的隔離,很難主動(dòng)和周圍特別是人際關(guān)系上,產(chǎn)生比較融洽的交流和相處,這是人格障礙疾病的基本知識(shí)。"
2023/07/17收聽(tīng)(99354)
人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì),其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人... 高士元│北京回龍觀醫(yī)院 2023/01/03播放(61564)
人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì),其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人...
2023/01/03播放(61564)
"什么是人格障礙?所謂人格障礙就是指是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式,在人格的發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常,以致不能適應(yīng)正常社會(huì)生活,明顯影響患者的社交和職業(yè)功能?;颊甙l(fā)生人格障礙的發(fā)病年齡往往一般在少年青年或更早的時(shí)間發(fā)生,并且一直持續(xù)到成年或者是終生,患者的主要表現(xiàn)有,以情感和意志方面的偏離正常具有貽害,社會(huì)和自身,有的患者自己感到非常的痛苦。人格障礙分為以下六種類型:一、反社會(huì)行為。二、沖動(dòng)型人格障礙。三、偏執(zhí)型人格障礙。四、分裂型人格障礙。五、強(qiáng)迫型人格障礙。六、表演型人格障礙。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/05/09收聽(tīng)(64156)
如果有人格障礙和抑郁癥,一定要積極的進(jìn)行治療,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的悲觀、消極,以及情緒低落、每天開(kāi)心不起來(lái),而且自卑、自罪、自責(zé),感覺(jué)拖累了家人,甚至有非常消極、絕望的念頭,這個(gè)時(shí)候一定要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)槌霈F(xiàn)人格障礙以及抑郁癥后很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。服用藥物治療是最主要的推薦方法,比如服用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等,也可以服用度洛西汀、米那普侖或舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等,這些藥物都有很好的治療效果,也可以考慮服用老的抗抑郁藥物,比如氯米帕明。也可以考慮心理治療,尤其是針對(duì)抑郁癥、人格障礙的患者,可以推薦認(rèn)知行為療法、人本主義療法、家庭療法等,這些心理治療對(duì)于治療人格障礙和抑郁癥的效果非常好。
羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(70856)
邊緣性人格障礙不一定需要治療,只有給自己帶來(lái)痛苦后,才能夠從自身出發(fā)進(jìn)行改變。邊... 吳碩琳│北京天壇醫(yī)院 2023/06/14播放(52272)
邊緣性人格障礙不一定需要治療,只有給自己帶來(lái)痛苦后,才能夠從自身出發(fā)進(jìn)行改變。
邊...
吳碩琳│北京天壇醫(yī)院
2023/06/14播放(52272)
邊緣性人格障礙是人格障礙的一種亞型,主要表現(xiàn)如下:1、患者的情緒極不穩(wěn)定,忽高忽... 黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/04/18播放(82502)
邊緣性人格障礙是人格障礙的一種亞型,主要表現(xiàn)如下:
1、患者的情緒極不穩(wěn)定,忽高忽...
黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/04/18播放(82502)
邊緣型人格障礙的治療相對(duì)困難,主要方法如下:1、藥物治療:邊緣型人格障礙常合并抑... 劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/24播放(85526)
邊緣型人格障礙的治療相對(duì)困難,主要方法如下:
1、藥物治療:邊緣型人格障礙常合并抑...
劉光亞│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/24播放(85526)
人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì),無(wú)法與人建立正常的關(guān)系。人格... 崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院 2023/04/25播放(75060)
人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì),無(wú)法與人建立正常的關(guān)系。人格...
崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院
2023/04/25播放(75060)
人格障礙,其實(shí)人格就是我們平常普通人所說(shuō)的性格,人格障礙就好像我們就變成了一種性格方面的一些缺陷,或者是說(shuō)不太適應(yīng)跟別人建立關(guān)系,那我們?cè)趪?guó)際的標(biāo)準(zhǔn)里邊人格障礙分為十大類,包括A類、B類和C類。那A類就包括比如說(shuō)反社會(huì)人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂型人格障礙、分裂樣人格障礙,還有比如說(shuō)邊緣型人格障礙、自戀型人格障礙、表演型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、依賴型人格障礙、回避型人格障礙等等。所以有這些障礙的人,他就會(huì)明顯地感覺(jué)到自己的痛苦,并且不被周圍人接納,并且這樣的人他會(huì)合并焦慮和抑郁的問(wèn)題,所以很多這樣的人,他并不是因?yàn)檫@種障礙來(lái)就醫(yī)的,更多的是因?yàn)橛羞@樣那樣的焦慮抑郁情緒來(lái)去就醫(yī)的。當(dāng)我們給他治療的時(shí)候,你發(fā)現(xiàn)他焦慮情緒的背后,他是人格障礙的問(wèn)題,但人格障礙需要長(zhǎng)時(shí)間的這種心理治療才會(huì)能對(duì)他們有幫助。
2023/11/16收聽(tīng)(95540)
"通俗一點(diǎn)說(shuō)人格障礙我理解的是,我們的心理年齡和我們的實(shí)際年齡之間的協(xié)調(diào)出現(xiàn)了困難,就導(dǎo)致我們?nèi)?yīng)對(duì)環(huán)境的壓力復(fù)雜,也出現(xiàn)了一些困難。比方一個(gè)25歲的成年人,他的心理上面有一部分因?yàn)楹軓?fù)雜的原因,導(dǎo)致他停止在大概只有15歲,就意味著他在某些時(shí)候呈現(xiàn)的是他是一個(gè)15歲的的心理的狀態(tài)、精神的狀態(tài),而在和一群25歲的人一起工作,所以他其實(shí)是很難承受的,就會(huì)出現(xiàn)困難。"
2023/08/31收聽(tīng)(45828)
邊緣性人格障礙怎么治療,疾病的治療需要在精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下,配合藥物和心理治療。1、首選的是藥物治療,因?yàn)榛颊咭缽男员容^差,主觀上不認(rèn)可治療,所以一定要和病人很好溝通,服從醫(yī)師的藥物治療,一定保證病人適當(dāng)合理的針對(duì)性藥物,規(guī)律性按需服用才能取得良好的效果。2、心理治療,包括給患者認(rèn)知行為心理治療,移情焦點(diǎn)的心理治療等綜合的措施,首先要患者和醫(yī)師很好的進(jìn)行溝通,在雙方都愉快合作互相配合的情況下進(jìn)行治療,效果才是比較理想。邊緣性人格障礙的治療是綜合的治療,藥物、心理治療,需要很好的配合,很好的耐心,特別是家屬等與病人的合作,才能起到良好的效果。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/26收聽(tīng)(37508)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 王皓
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湖南省腦科醫(yī)院 漆靖
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中日醫(yī)院 鐵常樂(lè)
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武漢精神衛(wèi)生中心 張紅
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