急性呼吸衰竭主要病因包括呼吸道病變、肺組織病變、肺血管病變、胸廓病變、神經(jīng)中樞等傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，或者呼吸肌疾患。呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼衰兩種類型，Ⅰ型呼吸衰竭的原因見于以下幾個(gè)方面：
1、各種類型肺炎的肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括細(xì)菌、病毒、真菌誤吸，胃內(nèi)容物進(jìn)入肺或者溺水等引起的肺炎，
2、肺水腫，肺水腫分為心源性肺水腫與非心源性肺水腫，心源性肺水腫由各種嚴(yán)重的心臟疾患、心力衰竭引起，非心源性肺水腫最常見的為急性呼吸窘迫癥；
3、其它還有復(fù)張性肺水腫、急性高血壓病等，這類疾病?？梢砸饑?yán)重的低氧血癥；
4、肺血管疾患，急性肺梗死也是引起急性呼吸衰竭的常見病因，這類疾病死亡率比較高；
5、胸壁問(wèn)題，如大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等，影響胸廓運(yùn)動(dòng)和肺擴(kuò)張，導(dǎo)致肺通氣量減少，或者吸入氣體分布不均，損害通氣或者換氣功能。
單純Ⅱ型呼衰由氣道阻塞或者神經(jīng)、肌肉疾患等造成，氣道阻塞有呼吸道感染、呼吸道異物，喉頭水腫，引起上呼吸道急性阻塞，為急性Ⅱ型呼衰的最常見病因。對(duì)于神經(jīng)肌肉疾患的這類病人，肺本質(zhì)上沒有明顯病變，而是由于呼吸中樞調(diào)控受損或者呼吸肌功能減退，造成肺泡通氣不足，從而導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸道衰竭，如格林-巴利綜合征可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性麻痹、周期性癱瘓等，從而導(dǎo)致呼吸肌受累。此外，腦血管意外、顱腦外傷、一氧化碳中毒、安眠藥中毒這類情況也會(huì)導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制。
