肌酐高反映患者腎功能受到影響,腎臟損傷表現(xiàn)為急性腎衰竭或慢性腎衰竭,可針對不同的病因進行治療,使肌酐水平下降,具體如下:
一、急性腎衰竭:
1、對于急性腎衰竭需明確病因,如腎前性因素,有失血、失液、手術(shù)等,患者需要補血、補液,肌酐可下降;
2、對于腎后性因素導致的急性腎衰竭,如結(jié)石、梗阻、腫瘤等,需解除泌尿系統(tǒng)梗阻以使肌酐下降;
3、對于腎性的急性腎衰竭,要明確導致肌酐高的原因,包括急性間質(zhì)性腎炎或急進性腎炎。因為某些藥物或感染而出現(xiàn)的肌酐升高,需去除藥物以及感染因素。若為急進性腎炎,如ANCA(抗中性粒細胞胞漿抗體)相關(guān)性小血管炎、抗GBM(抗腎小球基底膜)腎病,需要進一步明確原因,可能還需要激素的沖擊以及血漿置換等特殊治療。
二、慢性腎衰竭:
需積極地控制原發(fā)病,如原發(fā)性腎小球疾病、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病。若肌酐進一步升高到尿毒癥期,需進行透析治療,包括血液透析和腹膜透析。