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    2型糖尿病10年最常見的并發(fā)癥

    2024-01-26 10:01播放 :

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    2型糖尿病10年最常見并發(fā)癥,包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,具體如下:

    一、急性并發(fā)癥:

    酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài),這些并發(fā)癥是由于胰島素嚴(yán)重缺乏,以及升糖激素不適當(dāng)升高引發(fā)的高血糖危象。2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的傾向較小,但是在某些誘因,如急性感染、胰島素不適當(dāng)?shù)臏p量或停藥,飲食過量或不足,還有酗酒、精神刺激等情況下,都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)救治,否則會危及生命。此外,糖尿病高滲高血糖狀態(tài),好發(fā)于老年的2型糖尿病患者,也是高血糖危象之一。

    二、慢性并發(fā)癥:

    1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:是病史比較長的糖尿病患者,最常見的糖尿病并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明;

    2、糖尿病腎?。焊哐强梢云茐哪I臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腎功能障礙,患者會出現(xiàn)泡沫尿,以及下肢或全身水腫等癥狀;

    3、動脈粥樣硬化:可引發(fā)冠心病、高血壓,累及下肢動脈時(shí),會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、間歇性跛行;

    4、糖尿病神經(jīng)病變:大多為雙側(cè)對稱性的肢端麻木、針刺感等。

    因此對于2型糖尿病患者,需要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療,定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)處理。

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    2型糖尿病的并發(fā)癥有哪些?

    "2型糖尿病人的并發(fā)癥我們分兩大類,一大類是慢性并發(fā)癥,微血管病變。最經(jīng)典的就是三個(gè)方面:第一個(gè),糖尿病視網(wǎng)膜病變。就是糖尿病的眼底病變,它是從輕到重,嚴(yán)重的可以視網(wǎng)膜脫離,引起失明。第二個(gè),糖尿病的腎病。糖尿病腎病也是由于腎臟的微血管病變,腎功能變差了,早期是蛋白尿,晚期腎功能不全,這也是一個(gè)比較麻煩的并發(fā)癥,因?yàn)榈阶詈笠肝觥5谌齻€(gè),我們叫神經(jīng)病變,它歸在微血管病變里,神經(jīng)病變可以有肢體麻木,可以表現(xiàn)多種形式。這三個(gè)歸在微血管病變,就是微小血管,它是彌漫了全身血管病變。另一類叫大血管病變,也同樣是三類,一個(gè)是冠心病,一個(gè)是腦血管病,由于血管堵了引起的,跟沒有糖尿病的人的心梗和腦梗塞有點(diǎn)類似,實(shí)際上有糖尿病的人這些發(fā)病率要增加2-4倍。還有就是介于中間,我們也叫外周動脈粥樣硬化。因?yàn)樾呐K、腦血管早期沒法做檢查,做也可能查不出來,可以做頸動脈超聲,因?yàn)轭i動脈比較表淺,可以在超聲底下看到血管里頭有沒有容易掉的斑塊,這樣可能能更早的采取一些干預(yù)措施,所以統(tǒng)統(tǒng)歸在大血管病變里。另外還有一類就是糖尿病足,糖尿病足既有微血管病變,又有大血管病變,又有神經(jīng)病變,它混在一起,這是獨(dú)立的一個(gè)分支。糖尿病足也是對人危害挺大的,它最終結(jié)果,一大部分人需要截肢,否則感染很難控制。"

    語音時(shí)長02:29''

    胡肇衡北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/04收聽(84622)

    2型糖尿病的并發(fā)癥

    "2型糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類,慢性并發(fā)癥狀又分為大血管病變和微血管病變兩大類。急性并發(fā)癥通常見于糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒,因?yàn)闆]有堅(jiān)持口服或者注射胰島素,還有某些誘因,比如感染、應(yīng)激、手術(shù)等,導(dǎo)致體內(nèi)的血糖水平突然增高引起的。高滲昏迷和乳酸中毒,是急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥通常是跟長期的血糖升高,對于動脈系統(tǒng)的影響所導(dǎo)致的,常見的有大血管病變、微血管病變,大血管病變比如合并的腦血管病變、下肢動脈疾病或者腎動脈的動脈硬化,微血管病變包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病、糖尿病的周圍神經(jīng)病等。對于2型糖尿病,主要的致殘、致死原因是大血管病變,通常會合并心肌梗死、腦梗死或者血栓形成。而小血管病變,比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的周圍經(jīng)病變或者糖尿病腎病,會引起相應(yīng)靶器官比較嚴(yán)重的后果,比如視網(wǎng)膜病變可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝脫、眼底出血,導(dǎo)致患者視力下降甚至失明。糖尿病的腎臟病變,到了晚期可以合并尿毒癥,導(dǎo)致腎功能的衰竭。周圍神經(jīng)病變的可能會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),表現(xiàn)出汗異常,或者消化道腹瀉和便秘交替等,是因?yàn)殚L期的高血糖所引起。"

    語音時(shí)長02:20''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/04/21收聽(30672)

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