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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

美尼爾綜合征怎么治

2023-03-15 06:23播放 :

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美尼爾綜合征在臨床上也稱梅尼埃氏病。梅尼埃氏病在急性期發(fā)作時，通常給予前庭抑制劑控制眩暈發(fā)作，同時給予抗膽堿藥物緩解惡心嘔吐，可以采用改善微循環(huán)的藥物以及激素類藥物控制疾病進展，可以應用脫水藥物控制眩暈發(fā)作，同時給予維生素類藥物支持治療。梅尼埃氏病藥物治療效果不好的病人可以采取手術治療，可以根據(jù)患者情況，早期可以采用內(nèi)淋巴囊減壓以及半規(guī)管填塞等。如果是梅尼埃病晚期，可以鼓室內(nèi)注射慶大霉素、采用化學迷路切除等方式徹底控制梅尼埃氏病發(fā)作。

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美尼爾綜合征怎么治

"美尼爾病是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的常見外周性眩暈疾病，典型的癥狀有反復發(fā)作的眩暈，波動性進行性的聽力下降，耳鳴以及耳內(nèi)脹滿感。由于這類疾病的病因和發(fā)病機制并不明確，治療主要是以藥物為主，需要應用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、解除膜迷路積水的藥物，嚴重時可以適當?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素以及鎮(zhèn)靜類的藥物。對于反復發(fā)作眩暈，對生活影響較大或者聽力下降相當明顯的患者，可以適當?shù)倪x擇手術治療。這類疾病容易反復的發(fā)作，治療起來相對比較麻煩。"

語音時長01:14''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/01/29收聽(26004)

美尼爾綜合征怎么治

美尼爾氏綜合征是膜迷路積水為基本病理基礎，反復發(fā)作性眩暈，聽覺障礙耳鳴和耳悶為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，它的治療在急性期需要用前庭神經(jīng)抑制劑，臨床常用的有地西泮、異丙嗪、苯海拉明、糖皮質(zhì)激素。如果出現(xiàn)眩暈癥狀比較嚴重，可適當口服或者靜脈給予糖皮質(zhì)激素。支持療法，如果發(fā)作時惡心、嘔吐癥狀嚴重，在用藥的基礎上可加用補液支持療法。如果在靜止期可以用倍他司汀改善內(nèi)耳血供，調(diào)節(jié)神經(jīng)，從而起到控制眩暈發(fā)作的作用。利尿劑、雙氫克尿噻，在用藥期間要注意監(jiān)測血鉀。糖皮質(zhì)激素，如果患者眩暈發(fā)作，可以在內(nèi)耳內(nèi)的骨室注射糖皮質(zhì)激素。

語音時長01:17''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/08/04收聽(77552)

怎么治美尼爾綜合征

"美尼爾綜合征的臨床表現(xiàn)，是反復出現(xiàn)眩暈、波動性聽力下降，伴有耳鳴、耳堵悶等癥狀，主要病理原因是內(nèi)耳膜迷路積水，美尼爾綜合征的病因尚不明確，因此尚無特效藥物。美尼爾綜合征的治療，是內(nèi)科保守治療和外科手術治療。內(nèi)科保守治療，包括一般治療，患者平時注意休息，避免勞累不要熬夜，低鹽、低脂飲食，控制水和鹽攝入?；颊甙l(fā)病后出現(xiàn)眩暈和聽力下降時，需對癥治療?？煞们巴ド窠?jīng)抑制劑、脫水劑、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，或美尼爾綜合征患者聽力下降明顯，不要求聽力的前提下，行化學迷路切除術。如果內(nèi)科治療、保守治療超過半年，患者眩暈仍然嚴重，影響患者生活、工作時可行外科手術治療。"

語音時長01:37''

王敏│天津醫(yī)院

2023/04/09收聽(75596)

美尼爾氏綜合征怎么治

美尼爾氏綜合征，也稱梅尼埃氏病。目前對該病治療，沒有特效藥物，只有在發(fā)作時進行對癥治療。美尼爾氏綜合征，是反復發(fā)作的視物旋轉(zhuǎn)性眩暈，劇烈惡心、嘔吐，伴有耳鳴及耳朵脹滿感。如反復發(fā)作后，會導致感音神經(jīng)性耳聾，但一般不會導致全聾發(fā)生。當美尼爾氏綜合征發(fā)作時，需要到耳鼻咽喉科或神經(jīng)內(nèi)科住院，在醫(yī)生醫(yī)囑下，用鎮(zhèn)靜藥物對癥治療。如癥狀嚴重者，還需要用脫水劑，及營養(yǎng)神經(jīng)和擴張血管等藥物。如反復發(fā)作，癥狀嚴重并嚴重影響到工作和生活，考慮手術治療。

語音時長01:18''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(29282)

美尼爾氏綜合征怎么治

"美尼爾氏綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為患者眩暈特別明顯，天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼睛，有的患者甚至摔倒同時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀。在治療方面患者需要積極改善眩暈，同時進行改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)治療，建議患者住院輸液，臨床上常用的是鹽酸異丙嗪肌肉注射，同時靜滴血栓通注射液或者長春西汀注射液積極改善循環(huán)，經(jīng)過以上處理患者眩暈癥狀應該會有明顯好轉(zhuǎn)，之后最好是帶患者完善聽力檢查，明確患者聽力程度。正常積極治療一周左右，患者癥狀應該會有明顯好轉(zhuǎn)，在生活中患者應該注意避免過度體力勞動，避免感冒以免誘發(fā)美尼爾綜合征發(fā)病。"

語音時長01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/09收聽(96680)

美尼爾氏綜合征怎么治

"梅尼埃病的典型癥狀是反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性進行性的聽力下降、耳鳴以及耳內(nèi)脹悶感。由于這類疾病目前的發(fā)病原因和機制并不明確，在發(fā)作期時更多的是選擇藥物治療有效的控制癥狀，以改善內(nèi)耳微循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)及解除膜迷路積水為主，比如金納多、甲鈷胺、甘露醇等。同時注意良好的飲食調(diào)節(jié)，能夠有利于病情的恢復。必要時可以選擇鼓室注藥的方法，通過滲透作用，使藥物直接作用于內(nèi)耳，從而達到治療的效果。在治療期間和間歇期要輔助適當?shù)那巴タ祻陀?，能夠使身體逐漸適應這種狀態(tài)，從而達到治療的效果。"

語音時長01:13''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/03/17收聽(27768)

美尼爾氏綜合征怎么治

美尼爾氏綜合征也即臨床上的梅尼埃病，其是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病，主要是因為病理變化為膜迷路積水，導致的原因目前仍不明確，所以其治療方案還是針對于膜迷路積水的產(chǎn)生而治療。比如可以應用一些脫水的藥物如雙氫克尿賽、乙酰唑胺等等，以及前庭神經(jīng)抑制劑如地西泮、地芬尼多；還可以應用一些擴血管的藥物倍他司汀、銀杏葉片、西比靈等等。如果嚴重還可以加用激素類藥物如地塞米松或者潑尼松等等?？梢耘浜涎a充維生素B1、維生素B12、維生素C等等輔助治療。同時嚴重時還可以做手術將神經(jīng)切斷，如內(nèi)淋巴囊手術、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術等等可以緩解癥狀。

語音時長01:37''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/05收聽(11430)

美尼爾氏綜合征怎么治

"臨床上引起美尼爾氏綜合征主要的原因，是因為患者內(nèi)耳迷路水腫造成。患者在發(fā)病的時候，伴隨有眩暈、惡心、嘔吐，嚴重者會有視物旋轉(zhuǎn)的情況出現(xiàn)，這個疾病好發(fā)于40歲左右的人群，女性居多。治療方面首先注意休息，低鹽、低脂飲食?？梢允褂妹撍乃幬?，比如常用的雙氫克尿噻口服，配合使用活血，營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥物綜合治療。臨床常用的血塞通、金納多，配合甲鈷胺片治療。需要注意此疾病有一定復發(fā)的幾率，所以治療后也要注意防止疾病復發(fā)的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:13''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/02/26收聽(97874)

美尼爾氏綜合征怎么治

美尼爾氏綜合征尚無特效療法，發(fā)作期間按急診處理，盡快緩解眩暈、惡心、嘔吐，選用脫水劑、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑。用苯海拉明、地西泮和弱的利尿劑可以進行鼓室注射，維生素類的和中成藥制劑。手術療法可以適用于發(fā)作頻繁、癥狀較重、病程較長，并對工作生活有明顯影響的。可以考慮選擇以下術式：內(nèi)淋巴囊手術、前庭神經(jīng)切斷術、鼓索神經(jīng)切斷術、近交感神經(jīng)切斷術等。

語音時長01:14''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/02/13收聽(11640)

什么是美尼爾綜合征

"美尼爾綜合癥在醫(yī)學上稱為梅尼埃病，梅尼埃病是耳科疾病，它主要是內(nèi)耳的膜迷路積水引起的耳鳴、聽力下降、眩暈、耳悶等典型的癥狀。梅尼埃病可以反復發(fā)作，常常好發(fā)于中青年，女性多于男性，梅尼埃病在間歇期可以沒有任何癥狀。發(fā)作期的時候可以出現(xiàn)上述典型的四大癥狀，如耳鳴、耳悶、聽力下降和眩暈。梅尼埃病的治療主要是藥物進行治療，如果藥物治療無效的情況下，可以采取手術，來緩解眩暈的癥狀。"

語音時長01:25''

王軍│北京大學第一醫(yī)院

2023/02/03收聽(73182)

美尼爾綜合征怎么出現(xiàn)的

美尼爾綜合征也叫梅尼埃病，是一類內(nèi)耳病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳悶脹感，以...

李軼│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/31播放(40011)

什么是美尼爾綜合征

"美尼爾綜合征中部分有家族史，也就是不一定都有家族史，即使有其遺傳方式也是多變的，無確定的遺傳方式，可有隔代或隔幾代等。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動性聽力下降，耳鳴或耳脹滿感等。其病因至今未明，但其發(fā)生機制主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收的不平衡造成。治療上可給予擴血管藥物應用如氟桂利嗪、鹽酸倍他司汀等，利尿劑如雙氫克尿噻等以及中耳給藥治療，正常用慶大霉素和地塞米松鼓室內(nèi)注射，如上述治療效果不佳可采取手術治療等。"

語音時長01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2023/07/14收聽(79536)

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美尼爾綜合征，也稱為梅尼埃病，是因為內(nèi)耳膜迷路水腫導致的以眩暈為主的癥候群，其特點包括眩暈(通...

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李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/24播放(86370)

什么是美尼爾綜合征

"美尼爾綜合征也就是梅尼埃病，是一種常見的耳源性周圍眩暈病。臨床多表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈發(fā)作，同時伴有波動性聽力下降和耳鳴或者耳悶的癥狀。確切的病因不十分清楚，目前多傾向于內(nèi)耳膜迷路積水、壓力波動引起的。臨床確診病例需要具備以下幾個條件：一、至少有過兩次發(fā)作性的眩暈，每次發(fā)作持續(xù)大約20分鐘至12小時不等，嚴重的時候伴有自主神經(jīng)癥狀，例如惡心嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓。二、波動性聽力下降，至少要有聽力學檢查符合感音神經(jīng)性聾的客觀依據(jù)。三、伴有耳鳴或者耳悶的癥狀。"

語音時長01:18''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/10/22收聽(222)

什么叫美尼爾綜合征

"美尼爾氏綜合征在臨床上稱之為梅尼埃病，該病是耳科的常見病和多發(fā)病，主要病因是內(nèi)耳前庭部位的膜迷路發(fā)生積水，繼而導致反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐，在發(fā)作時會伴有耳鳴、耳悶的癥狀出現(xiàn)。美尼爾綜合征的出現(xiàn)通常采用改善內(nèi)耳供血、減輕水腫及鎮(zhèn)靜前庭來治療，可以口服雙氫克尿噻、銀杏葉片、甲鈷胺片、敏使朗、西比靈等藥物，治療的療程是兩周，可以有效減輕內(nèi)耳膜迷路水腫，同時減輕眩暈的癥狀。但如果美尼爾綜合征反復發(fā)作且癥狀較為嚴重，必要時可以采取手術治療做前庭窗的減壓手術。"

語音時長01:10''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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美尼爾綜合征怎么引起的

"美尼爾綜合征主要是因為內(nèi)耳迷路水腫的原因引起，患者出現(xiàn)一系列的癥狀，主要癥狀是有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，并且伴隨不同程度的耳鳴和聽力下降等。一般相同的癥狀要發(fā)病兩次以上，才能確診為美尼爾綜合征，檢查方面也可以做相關的聽力測試，或者甘油吞咽的測試，觀察低頻的聽力是否有下降，也有助于診斷這種疾病。治療主要是使用脫水的藥物，比如雙氫克尿噻，然后可以配合使用一些活血、營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥物，比如金納多、血塞通等，需要低鹽、低脂飲食，注意休息。"

語音時長01:15''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/06/08收聽(55806)

美尼爾綜合征怎么得的

"美尼爾綜合征現(xiàn)指的是梅尼埃病，到目前為止病因仍不明確，其主要病理表現(xiàn)為內(nèi)耳膜迷路積水所致。對于梅尼埃病的病因，目前認為主要是各種原因引起的內(nèi)淋巴生成過多，和內(nèi)淋巴引流或吸收不良有關。梅尼埃病病因目前有多種如內(nèi)耳血管微循環(huán)障礙，導致局部小動脈及小靜脈痙攣，使內(nèi)耳血流量減少而引起缺氧。致內(nèi)耳毛細血管壁通透性增加，引起血管內(nèi)液漏入到內(nèi)淋巴腔，發(fā)生膜迷路積水現(xiàn)象。還有自主神經(jīng)功能紊亂導致交感神經(jīng)過度興奮，引起內(nèi)耳小動脈痙攣，微循環(huán)障礙引起膜迷路積水。此外還有變態(tài)反應以及自身免疫病等，都可以引起內(nèi)耳膜迷路積水而引起梅尼埃病發(fā)生。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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美尼爾氏綜合征癥狀怎么治

美尼爾氏綜合征就是臨床所說的梅尼埃病，病人以內(nèi)耳膜迷路積水為病理特征，由耳朵引起的外周性眩暈疾病，病人癥狀常常是反復發(fā)作性的眩暈。病人在發(fā)作眩暈的時候意識通常是清楚的，眩暈發(fā)作的時間通常在20分鐘以上，12小時之內(nèi)，很少有發(fā)作超過24小時的。病人發(fā)作的時候通常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，同時病人伴有聽力下降，開始的時候聽力下降不明顯，在反復發(fā)作以后聽力下降比較明顯，開始的時候可能有在發(fā)作期聽力下降，發(fā)作間歇期聽力下降減輕或好轉(zhuǎn)。在梅尼埃病后期聽力下降成為持續(xù)性，伴有耳鳴和耳悶脹感。臨床治療，首先在大發(fā)作的時候可能會有前庭抑制藥，同時還會用激素類藥物進行治療，同時病人惡心、嘔吐會給予靜脈給藥、輸液進行支持療法，對于藥物治療效果不好，反復發(fā)作的病人要進行手術治療。

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宋海濤│北京醫(yī)院

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美尼爾綜合征表現(xiàn)

美尼爾綜合征也稱為梅尼埃病，其發(fā)病時主要表現(xiàn)以眩暈為主，患者在急性發(fā)作時，可有明顯的天旋地轉(zhuǎn)感，感覺如坐舟船，嚴重者會伴有惡心甚至嘔吐，一般還會伴有波動性聽力下降以及高調(diào)耳鳴。美尼爾綜合征的形成主要是由于內(nèi)耳膜迷路積水，導致前庭功能受損、平衡功能受損而引起。在急性發(fā)作時，可以及時采用糖皮質(zhì)激素靜脈使用，如地塞米松等，從而減輕膜迷路積水，改善內(nèi)耳功能。同時要注意低鹽飲食，盡量避免鈉鹽的飲食，從而減輕膜迷路積水的情況。

語音時長01:12''

張磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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