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    晚上腳腫是什么原因引起的

    2023-04-28 10:01播放 :

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    晚上腳腫常見的原因如下:

    1、腎臟疾病:腎臟疾病出現(xiàn)蛋白尿,特別是大量蛋白尿的時(shí)候,容易出現(xiàn)晚上腳腫,甚至伴有臉腫或者胸水、腹水的情況;

    2、心血管疾?。河谢A(chǔ)的心血管疾病,比如既往有冠心病、心梗,出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫以及晚上腳腫,并且伴有胸悶、憋氣、不能平臥,要警惕心功能不全、心衰的可能;

    3、肝臟疾病:多種慢性肝臟疾病,導(dǎo)致的肝硬化會(huì)出現(xiàn)腹水,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)晚上腳腫;

    4、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退的人群也可以出現(xiàn)疲乏、無力、晚上腳腫。

    因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)晚上腳腫的時(shí)候,需要進(jìn)一步檢查,查尿常規(guī),必要時(shí)可以做24h尿蛋白定量,了解是否有蛋白尿的增多,同時(shí)可以做血生化檢查,查肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂的水平,了解是否有血漿白蛋白的降低。此外,可以查心功能,包括查bnp、超聲心動(dòng)圖,還可以做甲狀腺功能的檢測(cè)。

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    "腳經(jīng)常腫包括局部性的原因,像回流不暢等,也包括全身性的原因,像心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫等。如果腳經(jīng)常腫,要看雙側(cè)的水腫是不是對(duì)稱 ,腳經(jīng)常腫常見以下原因:第一,局部性的原因:如果雙側(cè)的水腫不對(duì)稱,要判斷有沒有回流不暢,最常見的回流不暢就是靜脈回流不暢,這時(shí)可以去做下肢超聲,看下肢的靜脈有沒有血栓形成、靜脈曲張等。除此之外,還要看水腫的部位是不是顏色發(fā)紅、有疼痛,從而排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等情況。第二,全身性的原因:如果雙側(cè)的水腫對(duì)稱,一般要考慮全身性的原因,常見原因如下:1、心源性水腫:最常見,首先要查看心功能,如果病人有心功能不全,又有水腫,一般考慮心源性水腫的可能性;2、肝源性水腫:如果有肝硬化,肝功能不好,伴隨白蛋白降低、腹水等,這時(shí)應(yīng)該考慮肝源性水腫的可能;3、腎源性水腫:往往見于腎炎、腎病或者腎功能不全,要讓病人去查尿常規(guī),看尿中蛋白的量,另外還要抽血查腎功能,看血肌酐、尿素氮有沒有升高,還要看有沒有低蛋白血癥,從而進(jìn)行綜合判斷是否為腎源性水腫。"

    語音時(shí)長02:15''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(30555)

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