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    小孩生下來(lái)幾天有黃疸怎么辦
    
            
    
                 2023-06-06 17:03播放 : 

                
    
                    
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    小孩生下來(lái)幾天有黃疸，應(yīng)根據(jù)其具體情況決定治療，另外要根據(jù)各種檢查情況，綜合分析小孩黃疸的原因，并給予治療，具體如下：
    1、生理性黃疸：孩子在生后第2-3天可以出現(xiàn)黃疸，4-5天加重，6-7天達(dá)到高峰，隨后黃疸逐漸下降。在2周左右能夠退黃，此時(shí)屬于正常情況，即生理性黃疸，便無(wú)需特殊治療；
    2、病理性黃疸：如果小孩在24小時(shí)，即生后1天之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，另外每天黃疸上升的數(shù)值超過(guò)5mg/dl，或者超過(guò)正常高限值，屬于病理性黃疸。病理性的黃疸原因較多，包括感染因素、血型不合，如ABO溶血、Rh溶血所引起的溶血性黃疸，或者顱內(nèi)出血、母乳性黃疸，均可能出現(xiàn)病理性黃疸。
    在治療方面，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，另外可以給藍(lán)光照射，必要時(shí)給丙種球蛋白、白蛋白幫助降低黃疸。所以小孩在生后幾天之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，要正確區(qū)分是生理性，還是病理性黃疸。針對(duì)病理性黃疸，要積極給予治療，防止出現(xiàn)核黃疸。若出現(xiàn)核黃疸，可能會(huì)影響小孩智力發(fā)育等，造成腦損傷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么小孩生下來(lái)有黃疸
    
    
    "小孩生下來(lái)就有黃疸可以是生理現(xiàn)象，也可能是病理原因造成的黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn)，在生后2-3天就出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，足月兒血清膽紅素小于205μmol\/L，在兩周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒血清膽紅素小于257μmol\/L，消退的時(shí)間可延長(zhǎng)至3-4周。在生理性黃疸期間一般狀況良好，不伴其他癥狀。病理性黃疸會(huì)有下列的一些癥狀：1、黃疸出現(xiàn)過(guò)早，黃疸出現(xiàn)在24小時(shí)之內(nèi)。2、血清膽紅素程度過(guò)重，足月兒大于200.5μmol\/L，早產(chǎn)兒大于257μmol\/L或每日升高大于85μmol\/L。3、黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周。4、血清膽紅素大于26μmol\/L。5、黃疸消退，腹瀉或進(jìn)行性的加重。以上任何一點(diǎn)都可以診斷病理性黃疸，病理性黃疸的病因是由于膽紅素產(chǎn)生過(guò)多、膽紅素結(jié)合障礙，還有膽紅素排泄障礙等，造成病理性黃疸。膽紅素產(chǎn)生過(guò)多常是由于新生兒溶血、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)的異常，還有感染、紅細(xì)胞增多癥、肝腸循環(huán)障礙等。膽紅素結(jié)合障礙常見(jiàn)于暫時(shí)性的，結(jié)合膽紅素抑制物的存在，還有先天性非溶血性高膽紅素血癥，其他的是由于母親的有糖尿病的患兒，再就是排泄障礙，如肝炎、先天性代謝性疾病、膽道閉鎖、膽總管的炎癥和腫瘤梗阻等，都可以引起病理性黃疸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/11/13收聽(tīng)(92332)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    小孩生下來(lái)有黃疸是怎么回事
    
    
    "小孩生下來(lái)就有黃疸，究竟是病理性還是生理性要做一些分析。小孩出生以后一般都會(huì)有一個(gè)生理性黃疸，特點(diǎn)就是在出生3-4天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，高峰一般都不會(huì)超過(guò)12mg\/dL，大概延續(xù)1-2周，兩周以后通常黃疸都會(huì)消退。臨床上小孩精神、食欲，各方面都沒(méi)有什么異常，這種情況可能要考慮生理性黃疸。有一些小孩出生以后就出現(xiàn)了黃疸，在48小時(shí)以內(nèi)，或者黃疸有加重的趨勢(shì)，這種情況多半要考慮是不是ABO溶血和Rh溶血。臨床上面小孩除了黃疸，還會(huì)有貧血的表現(xiàn)，血象里面會(huì)有溶血改變，包括有些指標(biāo)，像網(wǎng)織細(xì)胞會(huì)增高。同時(shí)如果小孩在胎內(nèi)，或者在分娩的時(shí)候受到感染的話，在感染的情況下有時(shí)候也可以出現(xiàn)一個(gè)黃疸。臨床上面小孩可能會(huì)精神萎靡，或者小孩的哭聲不響，或者小孩反應(yīng)比較淡漠，會(huì)伴有這些癥狀，這種情況醫(yī)生要考慮黃疸可能跟感染是有關(guān)系的?？偠灾?，小孩生后出現(xiàn)了黃疸，醫(yī)生要根據(jù)小孩出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、發(fā)生的程度以及臨床辦法的癥狀來(lái)綜合考慮，這個(gè)很有必要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
    
        
    2023/02/23收聽(tīng)(65836)
    
    
    

    












    
    
    小孩黃疸怎么辦
    
    
    "如果發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，這個(gè)時(shí)候在處理上主要分以下兩個(gè)部分：第一、要先確認(rèn)一下孩子年紀(jì)和黃疸的水平。一般情況下，如果孩子年齡比較小而黃疸水平非常高，這個(gè)時(shí)候是需要針對(duì)黃疸做相應(yīng)的處理，目前有專(zhuān)門(mén)的圖表，有需要照藍(lán)光的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和需要換血的標(biāo)準(zhǔn)，就需要結(jié)合孩子的年齡、胎齡，以及黃疸水平的高低從圖表中來(lái)查詢。如果能達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)，就需要給孩子照藍(lán)光；如果達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)，就需要給孩子做換血的處理，幫助孩子盡快退黃。第二、還有一個(gè)更為重要的就是要注意尋找引起孩子黃疸誘因是什么。黃疸本身的只是一個(gè)表現(xiàn)，一定是會(huì)有一些原發(fā)病或者原因引起孩子出現(xiàn)黃疸，比如有些孩子可能有溶血病，有些孩子可能有感染，還有一些孩子因?yàn)槌阅溉橐瘘S疸，所以要注意結(jié)合孩子其他表現(xiàn)和相關(guān)檢查，確認(rèn)引起黃疸的原因是什么，然后做針對(duì)性的對(duì)因治療，比如抗感染治療或者用丙球去封閉抗體緩解孩子溶血過(guò)程等。當(dāng)引起孩子黃疸的原發(fā)病徹底治愈之后，孩子黃疸才能徹底的消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/11收聽(tīng)(92380)
    
    
    

    






    
    
    小孩黃疸怎么辦
    
    
    "小孩黃疸引發(fā)的原因很多，總的來(lái)說(shuō)，是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)積聚以后，引起的皮膚或者其他器官的一個(gè)黃染，在新生兒期是非常常見(jiàn)的一個(gè)臨床現(xiàn)象，分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。如果孩子出現(xiàn)的比較晚，同時(shí)也不是很高的一個(gè)黃疸值，一般不超過(guò)12mg\/dl，而且一般都在7-14天以后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)一個(gè)緩解。這種黃疸家長(zhǎng)可以不用過(guò)多的干預(yù)，它會(huì)自行消退。還有一些就是病理性的黃疸，引發(fā)病理性黃疸的原因很多，它跟膽紅素生成過(guò)多、肝臟處理膽紅素的能力差、腸肝循環(huán)一些異常都可能造成孩子出現(xiàn)病理性的黃疸。這個(gè)一定要根據(jù)孩子引起的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理，像有些孩子是因?yàn)槟溉樵斐傻狞S疸，可能在臨時(shí)停母乳之后孩子的黃疸也能得到消退。但是再有一些像溶血性黃疸，它的值就非常高，除了常規(guī)的照藍(lán)光或者藥物治療以外，甚至有些需要用換血治療。不同原因引發(fā)的黃疸，進(jìn)行處理的方法是完全不相同的，所以如果孩子出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行診斷之后進(jìn)行指導(dǎo)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/01/09收聽(tīng)(75018)
    
    
    

    












    
    
    小孩為什么起黃疸
    
    
    "對(duì)于小孩子為什么會(huì)起黃疸，要看黃疸的類(lèi)型，不同的類(lèi)型原因不同。如果孩子是生理性黃疸，黃疸出現(xiàn)的原因主要是和膽紅素代謝的生理特點(diǎn)有關(guān)系，所以很多孩子都會(huì)有，這樣的孩子出生之后因?yàn)楸旧碓趯m內(nèi)紅細(xì)胞會(huì)比較多，所以生后會(huì)有大量的紅細(xì)胞破壞，這個(gè)時(shí)候孩子膽紅素就會(huì)有明顯的增高。除此之外，因?yàn)楹⒆痈闻K功能相對(duì)發(fā)育不健全，所以對(duì)于膽紅素代謝和轉(zhuǎn)化的能力有限，因此也非常容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。同時(shí)小孩的肝腸循環(huán)比較特殊，所以往往容易導(dǎo)致大量的膽紅素從腸道內(nèi)被重新收回體內(nèi)，這樣也會(huì)引起孩子發(fā)生生理性的黃疸，所以這是孩子出生之后發(fā)生生理性黃疸的原因。有些孩子可能是病理性黃疸，病理性黃疸主要是由于孩子存在原發(fā)病，比如感染、溶血或者甲功異常等等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，從而使孩子出現(xiàn)黃疸。所以對(duì)于不同類(lèi)型的黃疸，發(fā)生的原因不太一樣，需要具體情況具體分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/06收聽(tīng)(79180)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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