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    乳酸酸中毒的原因

    2023-04-27 10:12播放 :

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    導(dǎo)致乳酸酸中毒的原因,從病理或發(fā)病機制來講,常見以下幾種原因:

    1、缺氧型:比如各種類型休克,或者呼吸原因,患者出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象,導(dǎo)致組織低灌注,造成乳酸升高,進而引起乳酸酸中毒;

    2、非缺氧型:主要見于各種疾病,比如糖尿病代謝紊亂,肝腎功能不全、嚴(yán)重心衰的病人,都可能會出現(xiàn)乳酸酸中毒。此外最常見的雙胍類藥物,對糖尿病病人而言為最基本的治療,而雙胍類藥物會導(dǎo)致乳酸堆積,比如各種原因?qū)е碌母喂δ苷系K患者,可能也會導(dǎo)致乳酸堆積,因為肝臟是乳酸代謝的器官,患者肝功能變差,導(dǎo)致代謝功能下降,從而引起乳酸堆積;

    3、其他原因:除上述原因外,遺傳性因素也會導(dǎo)致乳酸堆積,比如劇烈運動后,造成乳酸產(chǎn)生過多,腎功能不能在短時間內(nèi)將代謝產(chǎn)物排出,導(dǎo)致乳酸堆積,從而造成乳酸酸中毒。

    不管哪種情況造成乳酸酸中毒,都要早期就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具情況,判斷何種原因?qū)е氯樗崴嶂卸?,并且患者要意識到,任何嚴(yán)重的酸中毒,都會有生命危險,早期就醫(yī)就是比較正確的選擇。

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    哪些原因會引起酸中毒

    "酸中毒又可以分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩大類。代謝性酸中毒產(chǎn)生的機制,原發(fā)性的碳酸氫根降低。機體的任何疾病所導(dǎo)致的氫離子產(chǎn)生過多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過多,均可以導(dǎo)致原發(fā)的碳酸氫根降低,進而出現(xiàn)代謝性酸中毒表現(xiàn)。臨床上比較常見的疾病,比如休克、糖尿病的酮癥酸中毒以及急性腎衰竭等疾病,往往會導(dǎo)致機體酸性代謝產(chǎn)物的增多以及排出不暢,最終會出現(xiàn)碳酸氫根的原發(fā)性降低。此外,嚴(yán)重的腹瀉以及消化道的各種瘺,會導(dǎo)致大量的碳酸氫根經(jīng)消化道丟失也會引起代謝性酸中毒。在呼吸性酸中毒方面,它的主要機制是因為肺泡的通氣功能障礙,進而導(dǎo)致血中二氧化碳分壓增高,出現(xiàn)高碳酸血癥。在臨床上主要分為中樞性和外周性因素兩大類。在中樞方面,由于麻醉藥物使用過量,各種急性中毒,以及腦病等導(dǎo)致的呼吸中樞抑制,均可以導(dǎo)致呼吸功能下降,導(dǎo)致二氧化碳潴留。在外周方面,比如呼吸道梗阻、痰堵、支氣管痙攣;頸部、胸部血腫、腫瘤包塊的壓迫;肺部的水腫、肺不張等相關(guān)的肺部疾患;或者嚴(yán)重的胸部損傷導(dǎo)致胸廓的呼吸運動受限,往往也是二氧化碳潴留的產(chǎn)生原因。"

    語音時長02:02''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/12/11收聽(29240)

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