自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以及原發(fā)性硬化性膽管炎,這三種情況表現(xiàn)不同,具體如下:
1、自身免疫性肝炎是免疫介導(dǎo)炎癥,這種疾病大多數(shù)患者沒有癥狀,出現(xiàn)癥狀也是以消化道癥狀為主,如厭食、納差、厭食油膩、惡心、嘔吐、肝區(qū)不舒服,這種表現(xiàn)來自身免疫性疾病的診斷,多需要進(jìn)行肝穿刺活檢才能診斷清楚;
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎,舊稱原發(fā)性膽汁性肝硬化,這種病典型的表現(xiàn)是有一定黃疸表現(xiàn),但是主要表現(xiàn)是乏力和瘙癢,患者會(huì)有特別疲乏的感覺,甚至這種疲乏經(jīng)過休息都不能緩解,而這種瘙癢是因?yàn)槟扄}沉積,這種疾病屬于膽汁淤積性疾病,膽汁淤積之后,膽鹽沉積到皮膚,導(dǎo)致瘙癢。所以膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎,是以乏力瘙癢為癥狀,以及消化道癥狀;
3、原發(fā)性硬化性膽管炎,與原發(fā)性膽汁性膽管炎較接近,也是膽汁淤積,所以也是以乏力、瘙癢、黃疸為表現(xiàn),也有消化道癥狀。但是這兩種疾病診斷和自身免疫性肝炎不同,需要查自身抗體。原發(fā)性膽汁性膽管炎是個(gè)線粒體抗體M2亞型陽性,伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶的升高。原發(fā)性硬化性膽管炎,伴有安卡抗體陽性表現(xiàn),同時(shí)在核磁下會(huì)有大膽管梗阻的表現(xiàn)。