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    腰椎間盤突出腿涼嚴(yán)重會導(dǎo)致癱瘓嗎

    2023-10-27 09:16播放 :

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    腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,比如麻木、無力,甚至感覺變化,如有些病人主訴為腿部發(fā)熱或發(fā)涼。腿涼是否會導(dǎo)致癱瘓不能一概而論,主要根據(jù)病人的臨床體格檢查結(jié)果,特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果決定。明確病人神經(jīng)受到壓迫的區(qū)域、神經(jīng)狀況,比如有無明顯的感覺缺失、肌力減退、反射減退。

    如果只是單純存在感覺變化,比如因為神經(jīng)根受刺激以后出現(xiàn)腿部發(fā)熱或發(fā)涼,而同時沒有肌力減弱,一般不會引起腿部癱瘓的癥狀。在此過程中要動態(tài)地去看待此問題,因為隨著腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的時間增加,或隨著突出加重,會導(dǎo)致從感覺缺損發(fā)展到肌力缺損,甚至有些常見的馬尾綜合征患者,因為突然的椎間盤突出會導(dǎo)致神經(jīng)根的損傷,會導(dǎo)致癱瘓。

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    "腰椎間盤突出導(dǎo)致腿突然抽筋的原因,在臨床上主要是壓迫因素以及炎癥因素共同誘發(fā)的:第一、腰椎間盤突出是目前比較高發(fā)的一類疾病,隨著工作、生活水平的改變,久坐以及伏案工作成為了眾多工作人群每天常見的癥狀。在久坐過程中容易導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)壓力增高,從而促使腰椎間盤退變發(fā)生突出,壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致下肢的腿疼、腿麻等,在早期主要是以麻木、疼痛為主。隨著疾病的發(fā)展壓迫神經(jīng)較重,髓核與壓迫的神經(jīng)之間會產(chǎn)生無菌性的炎癥,從而在多種炎癥因子的作用下,神經(jīng)會產(chǎn)生神經(jīng)炎,神經(jīng)炎就會使神經(jīng)支配的肌肉抽搐、痙攣,俗稱抽筋。第二、化學(xué)性的炎癥,髓核是人體內(nèi)最大的抗原組織,當(dāng)其突出以后與神經(jīng)根接觸就會誘發(fā)化學(xué)性的炎癥,在化學(xué)性炎癥作用下也會進一步導(dǎo)致腿抽筋的加重。因此臨床上腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢的抽筋一是炎癥因素,二是突出的機械性壓迫因素。如果解除此類的癥狀,首先臥床休息,減輕突出所帶來壓迫神經(jīng)的因素。其次,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以解除無菌性炎癥所帶來的疼痛,甚至可以靜脈輸注甘露醇脫水以及激素,都是從抑制壓迫、減輕炎癥來緩解癥狀的。"

    語音時長02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/04收聽(25878)

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