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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

流黃鼻涕是有鼻炎嗎

2023-05-27 12:42播放 :

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流黃鼻涕，可能是鼻炎或者鼻竇炎所致。病毒感染引起的急性鼻炎或者鼻竇炎，會流清鼻涕或黏白鼻涕，合并細菌感染時，會變成黃鼻涕或者綠色鼻涕。剛開始出現(xiàn)流清鼻涕，有可能是感冒、病毒感染所引起的急性鼻炎。但是隨著病情的發(fā)展，如果鼻涕的顏色呈黃色，有可能是合并細菌感染，引起鼻竇炎。所以如果黃鼻涕比較多，有可能是合并鼻竇炎，或者急性鼻炎合并有細菌感染。

流黃鼻涕時，治療需要加用抗生素，首選頭孢類抗生素。對頭孢類抗生素過敏者，可用羅紅霉素或者阿奇霉替代。另外治療時可用生理鹽水，將鼻腔內分泌物沖洗干凈。同時可以聯(lián)合應用黏液促排劑，快速有效減少鼻腔的膿鼻涕。

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流黃鼻涕是感冒還是鼻炎

"鼻炎可以分為感染性和非感染性，非感染性的鼻炎最常見的是過敏性鼻炎。感染性鼻炎可以分為慢性鼻炎和急性鼻炎，急性鼻炎主要是指感冒。如果出現(xiàn)流黃鼻涕的現(xiàn)象，大多數(shù)是由于細菌性感染引起的急性鼻炎，也就是感冒。癥狀不是很嚴重的情況下，通過注意休息，注意飲食，大多數(shù)都會有自限性，會在一個星期之內好轉。如果癥狀比較嚴重，需要用敏感的抗菌藥物積極治療，沒有好轉的情況下需要去醫(yī)院做檢查，需要根據(jù)檢查結果在醫(yī)生的指導下用藥物積極治療。"

語音時長01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/01/31收聽(82216)

鼻炎流黃鼻涕怎么辦

"　　鼻炎分為慢性鼻炎和過敏性鼻炎。慢性鼻炎表現(xiàn)為鼻塞、流黏液樣鼻涕，可伴有頭痛。過敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、有清水樣鼻涕等，治療上主要采取抗過敏治療，如左西替利嗪口服和曲安奈德噴鼻等?！　《S鼻涕則多見于鼻竇炎，可表現(xiàn)為鼻塞與膿性鼻涕，檢查時可見鼻腔內有較多的膿性分泌物，CT檢查可確診為鼻竇炎。治療上需給予抗生素治療，首選克拉霉素，鼻腔噴曲安奈德，可服用中成藥，如藿膽片等，治療療程一般為兩周左右。"

語音時長01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2023/06/22收聽(47506)

鼻炎流黃鼻涕怎么回事

"鼻炎流黃鼻涕，很有可能是鼻炎繼發(fā)細菌感染或者鼻炎導致急性的鼻竇炎發(fā)作。建議行鼻竇的CT檢查或者鼻內鏡檢查，以進一步除外鼻竇的病變?？梢詰帽莾鹊臏p充血劑滴鼻，以改善鼻塞癥狀，可以應用銀離子鼻噴劑或者糖皮質激素噴鼻，以減輕鼻腔黏膜水腫。口服黏液促排劑，如標準桃金娘油或者切諾，可以行鼻腔沖洗，以促進鼻腔內鼻涕的排出。如果是黃色鼻涕比較多，不能擤出，可以口服中成藥，如香菊膠囊或者鼻淵通竅顆粒。如果上述癥狀還沒有明顯改善，可以口服抗生素，如大環(huán)內酯類之類的抗生素、紅霉素、羅紅霉素以及第一代、第二代頭孢菌素類的抗生素。"

語音時長01:20''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/07/22收聽(22278)

鼻炎流黃鼻涕怎么治療

鼻炎如果流黃鼻涕可以進行鼻腔沖洗，并且口服消炎類的藥物或者是稀化劑，以及鼻噴劑進行治療。鼻炎如...

劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/19播放(25348)

鼻炎流黃鼻涕怎么辦

"鼻炎早期一般是打噴嚏、流鼻涕，鼻涕表現(xiàn)為清涕，如果感染加重或者伴有細菌感染、鼻竇感染的情況下就會出現(xiàn)膿黃色鼻涕，鼻堵癥狀進一步加重，有的會出現(xiàn)頭痛癥狀。要選用敏感的抗生素治療，同時局部可以滴用呋麻滴鼻液或者用生理鹽水、生理性海水沖洗鼻腔，也可以噴用激素類的鼻噴劑，如果頭痛嚴重可以配合口服激素類藥物，減輕黏膜水腫使鼻竇的竇口開放，黃膿鼻涕及時流出，排泄通暢則鼻炎就治療好了。"

語音時長01:15''

姚選武│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/11/15收聽(75730)

流黃鼻涕是鼻炎還是感冒

"流黃鼻涕時，感冒和鼻炎的情況都會出現(xiàn)，黃鼻涕常見于如下幾個情況：第一、慢性和急性的鼻炎，出現(xiàn)鼻炎時就會出現(xiàn)流黃鼻涕、流膿鼻涕的現(xiàn)象，因為感染細菌后會出現(xiàn)化膿菌的感染，化膿菌感染后在鼻腔里會出現(xiàn)隨鼻毛的擺動，將黃鼻涕生成并排出體外的過程。第二、對于風熱型的感冒，也會出現(xiàn)流黃鼻涕、流膿鼻涕的情況。風熱型感冒的時候，因為體內自感風邪和熱邪，此時也會出現(xiàn)流膿涕和流黃涕的臨床癥狀。第三、從西醫(yī)學的角度來講，細菌性的感冒時也會出現(xiàn)流黃鼻涕的臨床癥狀。"

語音時長01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/23收聽(30934)

過敏性鼻炎流黃鼻涕嗎

一般流黃鼻涕代表著鼻部的感染性炎癥，主要見于感冒后期和鼻竇炎，因此，過敏性鼻炎通常不會流黃色的...

佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/01播放(39820)

過敏性鼻炎會流黃鼻涕嗎

"過敏性鼻炎會流黃鼻涕，過敏性鼻炎時，由于反復打噴嚏等，可以導致鼻腔黏膜腫脹明顯。如腫脹的黏膜堵塞鼻竇開口，如上頜竇開口，可并發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎時可表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕，也就是黃鼻涕。因此，治療上過敏性鼻炎和鼻竇炎需同時治療，才能取得良好的效果。過敏性鼻炎時可給予左西替利嗪、氯雷他定口服抗過敏治療，同時可以噴曲安奈德減輕鼻腔黏膜的水腫，利于鼻竇開口的引流，也利于鼻竇炎的治療，同時還需給予抗生素等治療，如克拉霉素等，治療療程為兩周。"

語音時長01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2023/06/01收聽(81544)

鼻炎怎么有黃鼻涕

鼻炎主要是因為病毒感染或者其他的環(huán)境氣候因素所導致的，鼻炎的患者主要以白色清水樣的鼻涕和白色黏稠樣的鼻涕比較多見。如果鼻炎的患者有黃膿鼻涕，臨床上主要有以下的情況：1、鼻炎伴有細菌感染，大多數(shù)提示患者可能有鼻竇炎的表現(xiàn)。主要是因為細菌感染，誘發(fā)鼻腔鼻竇黏膜出現(xiàn)化膿性的炎癥感染，表現(xiàn)為流黃色的鼻涕，這種是細菌感染的表現(xiàn)。2、鼻炎的患者，如果出現(xiàn)有黃鼻涕，如果發(fā)生在兒童，臨床上要高度警惕是否有腺樣體炎的可能，因為鼻炎的患者長期分泌物的刺激，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)腺樣體表面的炎癥感染，一旦出現(xiàn)炎癥感染，腺樣體表面的膿性分泌物可以流入鼻腔，導致患者出現(xiàn)鼻炎帶有黃鼻涕，主要好發(fā)于兒童，成年人非常的少見。3、鼻炎中如果有黃鼻涕，如果發(fā)生在兒童，不能排除有鼻腔異物的可能。因為比較小的孩子，如果鼻腔塞有異物，異物在鼻腔內反復的腐敗、感染可以形成黃膿鼻涕，多為單側的，還可以表現(xiàn)為涕中帶血等相關的癥狀。

語音時長01:43''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/22收聽(38684)

過敏性鼻炎流黃鼻涕怎么回事

"　　如果出現(xiàn)過敏性鼻炎流黃鼻涕的情況，主要考慮是在過敏性鼻炎之后，鼻腔黏膜充血、水腫，導致鼻竇竇口的黏膜出現(xiàn)充血、腫脹的情況。在鼻竇竇口黏膜腫脹之后，鼻竇內的分泌物無法排出來，就會在鼻竇內分泌物越積越多，導致細菌的生長，最終出現(xiàn)流黃鼻涕的情況。而且鼻竇內黃色鼻涕增多之后，還會導致竇口進一步的充血、水腫，也就會出現(xiàn)一種惡性的循環(huán)，導致鼻竇炎的發(fā)生。　　因此，一旦出現(xiàn)這種情況，要積極控制過敏性鼻炎，可以用一些鼻腔的抗過敏噴劑，比如內舒拿或者雷諾考特來緩解過敏性鼻炎的癥狀，也就會減輕這種鼻竇竇口的水腫，并且用一些切諾或者吉諾通等這些促排的藥物來促進鼻竇內分泌物排出，還要用一些消炎的藥物來抗感染治療。"

語音時長01:15''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/06收聽(79348)

過敏性鼻炎流黃鼻涕怎么改善

"過敏性鼻炎的患者本身應該流的是清水樣的鼻涕，如果變成黃色的鼻涕，常說明合并有細菌感染，一定要對癥處理。黃色的鼻涕經常是特別黏稠的，建議患者口服歐龍馬滴劑或者桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠有效促進鼻腔里面的纖毛擺動，將黃色膿鼻涕分泌出來，最好是加用抗生素消炎，一般用藥3天應該就會有明顯的改善，臨床上常用的是羅紅霉素膠囊或者阿奇霉素分散片，用藥之前需要明確過敏史，避免發(fā)生過敏反應?；颊哌€可以用生理鹽水或者生理海鹽水反復的沖洗鼻腔，能夠起到清理鼻腔的作用，避免讓分泌物都繼續(xù)在鼻腔里面加重感染的幾率。"

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/17收聽(63066)

鼻炎流黃鼻涕吃什么藥

"鼻炎流黃鼻涕，提示鼻炎可能出現(xiàn)了細菌感染，大多數(shù)提示存在鼻竇炎，建議患者上耳鼻喉科門診完善鼻內鏡檢查以及鼻竇CT檢查。建議做鼻腔黃濃鼻涕的細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，可以做如下的治療：1、消炎藥物治療，建議依據(jù)藥敏實驗的結果，選擇敏感抗生素進行抗炎治療，效果會比較好，可以采取口服消炎藥治療，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱等，顯示感染比較重，也可以進行消炎輸液治療。2、口服粘液促排劑治療，促進鼻腔分泌物排出，避免鼻道堵塞。3、鼻腔局部噴用激素以及抗組胺鼻噴劑，減輕鼻腔粘膜局部的炎癥充血水腫。4、做鼻腔沖洗治療，將鼻腔內分泌物沖洗干凈，有利于疾病的恢復。如果鼻腔粘膜水腫非常明顯，癥狀比較重，可以短期口服激素進行治療，效果可能會更好。"

語音時長01:30''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/03收聽(21558)

過敏性鼻炎流黃鼻涕怎么治療

"　　過敏性鼻炎出現(xiàn)了黃鼻涕，不排除繼發(fā)細菌感染的可能性，所以可以選擇青霉素類或者頭孢類的消炎藥物積極的控制炎癥，依據(jù)病情的嚴重程度可以采取口服，也可以采取靜脈輸液。如果鼻涕特別多，鼻腔內可以用生理鹽水沖洗，鼻塞比較嚴重的情況下，鼻腔局部也可以采用糖皮質激素類的藥物，臨床上比較常用的比如輔舒良、雷諾考特或者內舒拿等?！　∪绻^敏性鼻炎打噴嚏、鼻癢等癥狀比較嚴重的情況下，也可以輔助脫敏的藥物，比如可以口服抗組胺類藥物，如開瑞坦或者西替利嗪，也可以輔助糖皮質激素類的口服用藥，如潑尼松片或者地塞米松片等。"

語音時長01:15''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/15收聽(74876)

過敏性鼻炎患者會流黃鼻涕嗎

"過敏性鼻炎患者，有可能會流黃鼻涕?；加羞^敏性鼻炎，一般情況下是清水樣鼻涕或者有黏鼻涕，同時伴有鼻塞、反復鼻癢、頻繁打噴嚏這些過敏癥狀，但是有的時候過敏性鼻炎伴有細菌感染，可能會伴有黃鼻涕或者黃膿鼻涕。因為過敏性鼻炎的基礎上，如果出現(xiàn)細菌感染，可能會加重鼻炎或者引起鼻竇炎，就會有流黃鼻涕的癥狀。如果這種情況下，除了使用抗過敏的藥物，比如說鼻噴劑，像布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑，以及口服的抗過敏藥物，如西替利嗪或氯雷他定等。同時，還要用高風險抗生素的藥物，比如克拉霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀，具體用藥要聽從醫(yī)囑。"

語音時長01:20''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/05/03收聽(87700)

過敏性鼻炎患者流黃鼻涕嗎

"過敏性鼻炎患者一般不會流黃鼻涕，癥狀比較輕微者會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。當然，如果過敏性鼻炎癥狀比較嚴重，患者病程持續(xù)時間比較長，也可能會導致鼻黏膜充血、水腫，從而導致鼻竇內的分泌物無法排出來。所以，竇腔內分泌物就會越積越多，很容易會繼發(fā)細菌生長，從而導致流黃鼻涕的癥狀出現(xiàn)。流黃鼻涕還需要積極的進行治療，在積極控制過敏性鼻炎癥狀發(fā)作的同時，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，將鼻腔內的分泌物清理干凈，必要的情況下也可以輔助消炎藥物治療，比如阿莫西林或者是頭孢克肟。"

語音時長01:12''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/10收聽(73382)

過敏性鼻炎會流黃膿鼻涕嗎

過敏性鼻炎患者典型的癥狀是打噴嚏，以及流清水鼻涕、鼻子癢，嚴重者可以出現(xiàn)鼻塞，大部分過敏性鼻炎患者不會流黃膿鼻涕。如果流黃膿鼻涕，說明鼻腔、鼻竇可能有細菌感染，因為毛細血管里面的白細胞、巨噬細胞滲出，會吞噬一些受損細胞的碎屑，如果出現(xiàn)細菌感染，可以對細菌進行吞噬，以漿液的形式從鼻腔里排出，這時鼻腔就可以出現(xiàn)黃色的鼻涕。在治療方面，在加強抗過敏治療的同時還需要給予抗感染的藥物，可以選擇頭孢二代或者頭孢三代，比如頭孢克洛或者頭孢克肟，在用藥之前要詢問患者有沒有頭孢類藥物的過敏史。

語音時長01:36''

張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(35806)

流清鼻涕嚴重還是黃鼻涕嚴重

流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻竇炎引起的，上呼吸道的病毒和細菌可以引起鼻炎、鼻竇炎，在急性期初期的時候可以流清鼻涕。當病變持續(xù)時間比較長，合并有細菌感染的時候就會出現(xiàn)黃色的膿性鼻涕，稱作黃膿涕。如果治療不當，遷延下來成為慢性鼻炎、鼻竇炎就會出現(xiàn)持續(xù)的黃膿鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的癥狀，到晚期可以出現(xiàn)黃的膿性鼻涕。還有種是由于過敏性鼻炎引起的流清涕、打噴嚏，如果過敏性鼻炎治療不當，合并有細菌性感染的時候也會出現(xiàn)流黃膿色的鼻涕，一旦出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎的癥狀應當及早治療，防止形成化膿性鼻炎、鼻竇炎，延誤治療的最佳時機。

語音時長01:46''

王軍│北京大學第一醫(yī)院

2023/02/08收聽(60210)

過敏性鼻炎發(fā)作流黃鼻涕怎么治

"過敏性鼻炎發(fā)作流黃鼻涕說明已并發(fā)鼻竇炎，過敏性鼻炎時可以引起鼻腔黏膜的水腫。當累及到鼻竇開口處黏膜，造成腫脹堵塞鼻竇開口，不利于鼻竇的引流，從而會導致鼻竇炎的發(fā)生，可表現(xiàn)為膿涕，鼻竇CT可確診。因此，治療上除進行抗過敏治療外，還需加用抗生素治療，可用左西替利嗪、孟魯司特口服進行抗過敏，克拉霉素、阿莫西林、克拉維酸鉀進行抗炎治療，還需鼻腔噴曲安奈德，利于鼻腔黏膜水腫的消退，特別是鼻竇開口處水腫的消退，利于鼻竇引流，治療療程一般為2周。"

語音時長01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2023/07/17收聽(32172)

過敏性鼻炎患者流黃鼻涕怎么辦

"過敏性鼻炎的患者流黃鼻涕常說明鼻涕在鼻腔里面存留了很久，發(fā)生了感染的情況，有可能是厭氧菌感染也可能是細菌感染。建議患者最好將分泌物送檢、培養(yǎng)，然后再做藥敏試驗，對癥用藥?；颊邥簳r可以應用生理海鹽水沖洗鼻腔，同時口服玉屏風顆粒、鼻舒適片進行治療。鼻腔里面可以噴用生理鹽水，如果是由于厭氧菌感染所引發(fā)患者可以口服甲硝唑片，如果是單純的細菌感染患者可以應用頭孢拉定膠囊進行消炎治療。積極的治療一周左右患者的癥狀應該會有明顯的改善，生活中一定要多鍛煉身體。"

語音時長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/25收聽(11266)

過敏性鼻炎流黃膿鼻涕怎么辦

"過敏性鼻炎患者如果流的是黃膿鼻涕，很有可能合并了鼻竇炎，尤其是常年性的過敏性鼻炎，鼻子里面經常有很多鼻涕，引流不好。建議患者拍鼻部的CT，能夠清楚的看到各組鼻竇里面的情況，如果確實有很多積液，可以應用桉檸蒎腸溶軟膠囊口服，促進分泌物向外排出，同時再應用鼻舒適片或者鼻淵通竅顆?？寡紫[，減輕鼻竇炎的癥狀。如果保守治療半個月，癥狀依然沒有改善或者更加嚴重，出現(xiàn)了頭痛，可以考慮做手術將鼻竇徹底打開引流黃膿鼻涕，反復沖洗之后癥狀應該就會明顯改善。"

語音時長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/12/03收聽(18066)

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