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張建強(qiáng)
副主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

心內(nèi)科

房顫手術(shù)成功率

2023-12-05 18:58播放 :

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陣發(fā)性房顫積極推薦治療，有時(shí)候可能需要2-3次消融，累計(jì)成功率可以達(dá)到90%，成功率還是非常高的，安全性也非常高。如果是持續(xù)性房顫或者永久性房顫，成功率從90%可以跌到50%-60%，是非常低的，房顫是慢性疾病，用藥物、其它方法是不可能根治的。如果是陣發(fā)性房顫，還是要積極推薦消融手術(shù)根治；持續(xù)性房顫，特別是永久性房顫，左心房比較大了，左心房越大左心房內(nèi)的瘢痕越多，即使把肺靜脈隔離掉，術(shù)后發(fā)生房速房撲的概率比較高，再進(jìn)行消融、多次消融，左心房的瘢痕會(huì)越來越多，病人維持竇性心律的概率就非常低，成功率就非常低。

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房顫手術(shù)成功率

"心房纖顫的患者，目前首選的治療方法為經(jīng)導(dǎo)管射頻消融，這種手術(shù)的成功率主要取決于患者目前是陣發(fā)性房顫，還是慢性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，相對(duì)而言手術(shù)的成功率會(huì)更高一些，大概可以在70%-80%左右。如果是慢性房顫，成功率大概在60%-70%左右。但是無論是哪一種類型的房顫，手術(shù)射頻消融治療之后都存在復(fù)發(fā)的可能性，有一些患者在一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率大概40%-50%左右；五年的復(fù)發(fā)率大概在50%左右。對(duì)于選擇射頻消融的房顫患者，一定要讓其詳知房顫并不一定可以達(dá)到完全根治的效果。"

語音時(shí)長01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/01收聽(61604)

房顫手術(shù)的成功率多高？

房顫手術(shù)的成功率取決于房顫本身的性質(zhì)，首先比如是長程，叫長程持續(xù)性房顫，很長時(shí)間的持續(xù)房顫，一般陣發(fā)性房顫的手術(shù)成功率會(huì)更高一些，相對(duì)來說更早一些。然后看心臟的大小，如果左房特別大，異位起搏點(diǎn)雜音會(huì)非常多，手術(shù)的效果就會(huì)打折扣，基本上外科手術(shù)成功率能夠達(dá)到70%-80%，內(nèi)科射頻消融報(bào)道的比例都是不太一樣的。但是現(xiàn)在有一種內(nèi)外科聯(lián)合的，成功率是比較高的，費(fèi)用也是相對(duì)來說高一些。但是房顫來說，有些比如內(nèi)科可能是反復(fù)要做的，因?yàn)槠鸩惓？赡芤鲆淮位蛘叨啻蔚氖中g(shù)，內(nèi)外科聯(lián)合手術(shù)效果非常好。

語音時(shí)長01:27''

崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/05收聽(87194)

房顫消融術(shù)的成功率

房顫消融術(shù)通過消融打斷心臟異常興奮點(diǎn)，主要為心房興奮點(diǎn)。陣發(fā)性房顫，導(dǎo)管消融術(shù)成功率可達(dá)90%...

張瑞成│河南省胸科醫(yī)院

2023/01/18播放(69660)

房顫消融術(shù)成功率多少

如果持續(xù)房顫，特別是1年之內(nèi)持續(xù)房顫，房顫消融術(shù)的成功率可能降到70％-80％。如果持續(xù)房顫1...

李小明│山西省心血管病醫(yī)院

2023/02/26播放(76412)

房顫介入治療成功率

盡管這些年，越來越多的病人接受了消融的治療方法，但是確確實(shí)實(shí)成功是跟平常的其他消融手術(shù)不一樣。...

王利宏│浙江省人民醫(yī)院

2023/08/18播放(61424)

房顫做射頻消融成功率

"射頻消融術(shù)最適合陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，在治療上效果不錯(cuò)。持續(xù)性的房顫射頻消融術(shù)成功率大概在70%左右；永久性的房顫成功率會(huì)相對(duì)低些，可以達(dá)到60%左右。房顫的射頻消融選擇也有適應(yīng)，患者心房是50mm以內(nèi)，不合并嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，年齡還要比較輕，比如在50-60歲左右，這種患者做射頻消融治療的成功率相對(duì)較高一些，如果出現(xiàn)房顫及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，及時(shí)治療，能夠提高生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長01:11''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(16930)

房顫做射頻消融成功率

房顫射頻消融手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，經(jīng)過很多技術(shù)改進(jìn)改良，以及設(shè)備更新?，F(xiàn)在射頻消融手術(shù)成功率可達(dá)80...

陳友權(quán)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/06/29播放(85606)

房顫射頻消融術(shù)成功率

"房顫射頻消融術(shù)的成功率根據(jù)不同的房顫類型，相應(yīng)的成功率也是有所差異的，比如是陣發(fā)性房顫進(jìn)行射頻消融術(shù)，成功率大概在80%-90%左右；如果是永久性、慢性或者是持續(xù)性房顫，射頻消融術(shù)成功率大概在60%-80%左右。對(duì)于做完射頻消融術(shù)之后的患者也存在一定的復(fù)發(fā)率，陣發(fā)性房顫最有效的消融方法是肺靜脈電隔離術(shù)，術(shù)后一年維持竇律的維持率可以達(dá)60%-80%。術(shù)后5年竇律的維持率大概在50%左右。但是，如果是非陣發(fā)性的房顫，再進(jìn)行肺靜脈術(shù)消融后，它的成功率相對(duì)較低，術(shù)后一年的竇律維持率僅為36%-60%。術(shù)后長期竇律維持率僅為20%-42%。"

語音時(shí)長01:23''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/09收聽(68284)

治療房顫的手術(shù)有什么

治療房顫的手術(shù)方式具體如下：

1、射頻消融手術(shù)：因?yàn)榉款澋陌l(fā)生原因，主要是肺動(dòng)脈的...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/23播放(71468)

房顫手術(shù)的護(hù)理

"房顫的患者在醫(yī)院接受射頻消融術(shù)后，有一些注意事項(xiàng)，特別是術(shù)后的前三個(gè)月，這段時(shí)間一定要認(rèn)真遵醫(yī)囑，來進(jìn)行相應(yīng)的生活注意事項(xiàng)：第一、要明確了解出院的時(shí)候，大夫給的醫(yī)囑，要反反復(fù)復(fù)的了解到底應(yīng)該注意哪些，如何服用哪些藥物，特別是一些心律失常的藥物，比如是否服用可達(dá)龍、倍他樂克、心律平，還有抗凝的藥物，華法林、達(dá)比加群、阿哌沙班，這些藥物都是幫助患者在術(shù)后來防止心臟房顫的復(fù)發(fā)，維持正常的竇性心律以及防止血栓形成的藥物，所以一定要按照醫(yī)生的要求來按時(shí)、按量的服用，要注意服用過程中的一些不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋。第二、在術(shù)后，要注意在家中做好血壓和心率的監(jiān)測(cè)，應(yīng)該要了解如何進(jìn)行自我脈搏的觸摸，就是用自己的無名指、食指、中指來觸摸腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)的位置，數(shù)心率，看跳動(dòng)心率是否在一個(gè)合適的范圍里，每次跳動(dòng)是否是規(guī)則的，如果心率特別快、特別慢，或者是出現(xiàn)了明顯的不規(guī)則這種往往預(yù)示著有新的心律失常，或者是房顫發(fā)生了復(fù)發(fā)。第三、要定期隨診，特別是在頭三個(gè)月的時(shí)候，要與醫(yī)生要保持溝通，向醫(yī)生反饋?zhàn)约悍幍那闆r、心率和血壓的情況。第四、在生活中要注意適度的運(yùn)動(dòng)，避免辛辣、刺激的食物以及戒煙、戒酒，這樣都會(huì)對(duì)房顫的預(yù)后是不好的。"

語音時(shí)長02:01''

王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/23收聽(46610)

瓣膜手術(shù)后房顫

瓣膜手術(shù)以后的患者，因?yàn)樾呐K的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，非常容易出現(xiàn)房顫的并發(fā)癥。對(duì)于瓣膜手術(shù)之后的房顫，抗凝是非常重要的治療手段。因?yàn)榘昴ばg(shù)后的房顫，血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，血栓一旦脫落，就會(huì)造成相應(yīng)器官的拴塞。最嚴(yán)重的情況為腦栓塞的發(fā)生，明顯地增加了致殘率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可以引起死亡。因此房顫的瓣膜術(shù)后患者，需要積極使用華法林進(jìn)行抗凝治療，根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)節(jié)藥物的使用劑量。

語音時(shí)長01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/03收聽(77520)

房顫手術(shù)多少錢

"房顫的手術(shù)費(fèi)用目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，與患者所在的地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式等都有關(guān)系，導(dǎo)管消融手術(shù)治療費(fèi)用大概在8-10萬左右，微創(chuàng)胸腔鏡射頻消融術(shù)治療費(fèi)用大概在6-7萬左右，外科射頻消融聯(lián)合左心耳切除或夾閉費(fèi)用在7-8萬左右。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情，選擇合適的手術(shù)方式。房顫射頻消融的費(fèi)用，如果是在瓣膜手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行，取決于耗材、手術(shù)方式等，決定費(fèi)用的多少。目前房顫主要用的有單極或者雙極，效果比較好的需要單極和雙極一塊用，因?yàn)樵谛呐K里進(jìn)行射頻消融，費(fèi)用可能相對(duì)更高，增加大概是4-5萬左右的費(fèi)用。"

語音時(shí)長01:29''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2023/01/07收聽(83398)

治療房顫的手術(shù)有什么

"治療房顫的手術(shù)有兩種：一、糾正心律失常的也就是射頻消融手術(shù)，通過阻斷房顫導(dǎo)致的異常通路，使心律恢復(fù)成竇性心律。二、預(yù)防栓子的形成以及脫落，也就是封堵左心耳的手術(shù)。目前治療房顫的手術(shù)主要是射頻消融手術(shù)，可以糾正患者的心律失常，使患者的心率成為竇性心律。手術(shù)成功轉(zhuǎn)復(fù)后，患者應(yīng)用一段時(shí)間抗凝的藥物后就可逐漸停藥。而左心耳封堵手術(shù)在遠(yuǎn)期預(yù)后上仍然存在一定的爭(zhēng)議，如果患者是房顫可以選擇射頻消融手術(shù)，同時(shí)注意定期的復(fù)查以及口服抗凝藥物避免栓子的形成。"

語音時(shí)長01:14''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(48898)

房顫手術(shù)大概多長時(shí)間

房顫手術(shù)一般來說時(shí)間大約是2個(gè)小時(shí)，手術(shù)時(shí)間長短與其他參與因素或者干預(yù)因素有關(guān)，比如手術(shù)醫(yī)生的...

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/03播放(90522)

房顫需要手術(shù)嗎

"房顫的患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于陣發(fā)性房顫，或者持續(xù)性房顫經(jīng)過良好的用藥治療之后，仍然沒有很好的控制心室率，這種情況可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。是否需要手術(shù)，主要取決于患者是否有這樣的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因?yàn)榉款澬g(shù)后也有一定的復(fù)發(fā)率，一般一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率大概在40%左右，五年的復(fù)發(fā)率大概在50%左右。所以，有些患者即使做了房顫射頻消融手術(shù)，也有可能再次出現(xiàn)房顫，對(duì)于這種情況，需要患者自身去衡量，是否去做這個(gè)手術(shù)。但是，目前對(duì)于房顫的患者，首選的還是行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/30收聽(78052)

房顫什么情況需要手術(shù)

大多數(shù)情況下，房顫通過藥物干預(yù)可恢復(fù)為正常心律，無需手術(shù)治療。房顫手術(shù)是目前比較興起的一種治療...

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2023/11/02播放(78258)

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房顫是發(fā)病率比較高的一種心律失常性疾病，在中國有幾千萬房顫患者，針對(duì)不同的房顫病情，治療手段其...

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房顫什么時(shí)候需要手術(shù)

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張志軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/30播放(71696)

房顫手術(shù)怎么做

"房顫又叫做心房顫動(dòng)，是心率不規(guī)則的跳動(dòng)，一般由于心臟瓣膜病、冠心病、爆發(fā)性心肌炎以及惡性腫瘤都可以導(dǎo)致房顫的發(fā)生。一旦出現(xiàn)心房顫動(dòng)的情況，可以給予藥物調(diào)理，也可以給予手術(shù)治療。在手術(shù)治療方面，主要以射頻消融手術(shù)為主，通過電極打亂本身心臟的傳導(dǎo)束，讓心臟的傳導(dǎo)束重啟，可以達(dá)到竇性心律恢復(fù)的作用。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用胺碘酮以及倍他樂克等藥物預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)。在服用藥物的同時(shí)，要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"

語音時(shí)長01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(31794)

房顫做什么手術(shù)

房顫患者可以做導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，房顫屬于心律失常的一大類，如果一旦發(fā)生房顫，特別是快速性心室率...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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