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    螺內(nèi)酯片副作用及禁忌

    2023-10-12 13:18播放 :

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    螺內(nèi)酯片的副作用包括升高血鉀、出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、男性乳房發(fā)育和影響性功能等。基于螺內(nèi)酯的副作用和藥理學(xué)作用特點,一般禁止用于高鉀血癥的患者。螺內(nèi)酯片副作用的分析如下:

    1、升高血鉀:螺內(nèi)酯片是一種利尿劑,作用特點屬于保鉀性的利尿劑,也就是說不會增加鉀離子從尿液中的排出,并且具有一定的升高血鉀的作用。因此,螺內(nèi)酯片在使用期間應(yīng)該注意監(jiān)測體內(nèi)血鉀的水平,防止患者出現(xiàn)高鉀血癥。特別是當(dāng)螺內(nèi)酯和其他的保鉀藥同時使用的時候,或者患者食用高鉀性的食物,比如橘子、香蕉這一類食品的時候,可能會更容易導(dǎo)致出現(xiàn)高鉀血癥。建議患者在使用螺內(nèi)酯期間,一定要定期監(jiān)測血鉀的水平。如果患者出現(xiàn)了高鉀血癥,可能會表現(xiàn)為心律失常。建議使用螺內(nèi)酯的患者,特別是對于長期使用螺內(nèi)酯的患者,盡量定期監(jiān)測心電圖水平。如果有心悸、心臟區(qū)域的不適,建議及時到醫(yī)院就診;

    2、出現(xiàn)胃腸道反應(yīng):螺內(nèi)酯有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng),比如可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道反應(yīng);

    3、男性乳房發(fā)育和影響性功能:螺內(nèi)酯也具有一定的抗雄性激素的作用,也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)男性乳房的發(fā)育,影響男性的性功能,可能會出現(xiàn)陽痿等性功能障礙。

    總之,螺內(nèi)酯的副作用可能更多的是表現(xiàn)在對血鉀的影響,另外,對胃腸道還有內(nèi)分泌系統(tǒng),特別是男性的性功能,可能也會有一些影響。

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    "螺內(nèi)酯片用于水腫性疾病的治療,可與其他利尿藥合用治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,目的在于糾正疾病伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用,也可用于特發(fā)性水腫的治療。螺內(nèi)酯片作為治療高血壓的輔助藥物,可以用于高血壓,還可以用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療,可與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。螺內(nèi)酯片常見的副作用為高鉀血癥,尤其單獨用藥,進食高鉀飲食與鉀劑或含鉀藥物,如青霉素鉀等,還有存在腎功能損害,少尿、無尿時,即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達到8.6%-26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),因此用藥期間應(yīng)密切隨訪血鉀和心電圖。螺內(nèi)酯還有可能引起胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉,還可導(dǎo)致消化性潰瘍,比較少見的副作用容易引起低鈉血癥,單獨應(yīng)用時比較少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高,還可引起抗雄激素樣作用,或?qū)ζ渌鼉?nèi)分泌系統(tǒng)的影響。長期服用可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能低下,女性可導(dǎo)致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降,還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),長期或大劑量服用可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等癥狀,因此在用藥時需注意觀察,有任何異常的表現(xiàn),請及時就診。"

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