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    孕婦貧血看哪個(gè)指標(biāo)

    2023-08-01 14:46播放 :

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    孕婦貧血通常情況下主要關(guān)注血常規(guī)里的血紅蛋白和紅細(xì)胞,但是不同的貧血類型所需的特別指標(biāo)不同,具體如下:

    1、缺鐵性貧血:需要檢查血清鐵蛋白,可以更準(zhǔn)確地判斷是否有貧血;

    2、地中海貧血:如果血紅蛋白偏低,MCV、MCH也較低,需要進(jìn)行貧血染色體的基因檢測(cè),明確是α-地中海貧血還是β-地中海貧血;

    3、葉酸、維生素B12缺乏引起的貧血:需要檢查葉酸、維生素B12

    4、其它原因引起的貧血:例如溶血性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血或大細(xì)胞性貧血,貧血類型不同,所關(guān)注的指標(biāo)也不同。

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    對(duì)于孕婦貧血要檢查是哪一個(gè)類型的貧血,首先考慮就是缺鐵性貧血,要給孕婦補(bǔ)充鐵劑,補(bǔ)充鐵劑以后再監(jiān)測(cè),一般每周就要監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化情況。如果補(bǔ)充鐵劑以后,她的血紅蛋白逐漸的上升,或恢復(fù)正常,那么這個(gè)時(shí)候就認(rèn)為她是缺鐵性貧血,會(huì)繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑大概2-3個(gè)月,因?yàn)槿梭w內(nèi)很特殊。除了血紅蛋白里的鐵以外,人體內(nèi)還有一些儲(chǔ)存鐵,它跟血清鐵蛋白結(jié)合著,一旦血紅蛋白都降低了,對(duì)于貧血的孕婦補(bǔ)充鐵劑,補(bǔ)充鐵劑直到糾正血紅蛋白到正常為止,補(bǔ)充鐵劑到血紅蛋白到正常水平,即使到了正常水平,也要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑,糾正體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵的缺乏,我們體內(nèi)除了在血紅蛋白里含有鐵以外,還有一個(gè)儲(chǔ)存的鐵,它和血清鐵蛋白結(jié)合,血清鐵蛋白它就是儲(chǔ)存鐵的一種物質(zhì),那么它也存在血液里面。如果血紅蛋白的值糾正到正常了,鐵庫里的鐵要想補(bǔ)全,還需要繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2-3個(gè)月,所以說血紅蛋白正常了還要繼續(xù)吃鐵劑。除了吃鐵劑以外,對(duì)于小細(xì)胞低色素性貧血,主要是鐵劑。還有一種貧血就是大細(xì)胞性貧血。這些主要是缺乏維生素B12或者是葉酸,如果紅細(xì)胞比較大,血紅蛋白低的,要查血清里面的葉酸值,如果葉酸缺乏,或者B12缺乏,要補(bǔ)充葉酸和B12。其實(shí)不建議食補(bǔ),因?yàn)槭逞a(bǔ)含鐵比較高的是動(dòng)物肝臟,瘦肉,還有就是血液,也就是動(dòng)物的血液,那么不管是血液和動(dòng)物的肝臟,膽固醇量都太高了,所以不建議孕婦去吃這些東西來補(bǔ)充鐵劑,還是希望吃臨床上所用的片劑來補(bǔ)充這種鐵。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    李艷芳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/13收聽(53268)

    孕婦貧血有什么癥狀?

    孕婦在懷孕以后,從孕7周開始,它的循環(huán)血量就增加了,這個(gè)逐漸的在增加,那么在32-34周的時(shí)候,循環(huán)血量會(huì)達(dá)到比沒有懷孕的時(shí)候增高大概1500ml,這1500mL大概有500mL是紅血球或者白血球,是它的實(shí)質(zhì)成分。還有大概1000mL左右是它的液體成分,也就是血漿,那么這樣的話跟正常的血液就不太一樣了,相對(duì)的來說血液就稀釋了,因?yàn)檠獫{相對(duì)增加的多,血球增加的少,所以血液就稀釋了。孕婦的血液稀釋以后把它的正常值也就是血紅蛋白的正常值也降低了。這個(gè)時(shí)候孕期的血紅蛋白值一般是<110g/L才是貧血。正常未孕的婦女<130g/L才是貧血。孕婦的標(biāo)準(zhǔn)值是比正常沒懷孕的婦女低,所有孕婦的紅細(xì)胞,血紅蛋白其實(shí)都是低的。但是<110g/L的孕婦還是少的。如果貧血不嚴(yán)重的話,也就是她的血紅蛋白沒有<60g/L,一般不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。孕婦是沒有什么癥狀的,只有<6g以下了,也就是說60g/L以下以后,孕婦才會(huì)有可能乏力、心慌、胸悶這些不適,那么大部分孕婦在貧血的狀況下,自己沒有癥狀,只是臨床檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)她屬于貧血狀態(tài),所以對(duì)于所有的孕婦都是,一個(gè)月必須查一次血色素,查一次血常規(guī),要知道她的血色素和血壓積,那么發(fā)現(xiàn)她有沒有貧血,孕期孕婦的貧血99%,都是缺鐵性貧血,都是小細(xì)胞低色素性貧血,根據(jù)血常規(guī)的血象,會(huì)看到報(bào)告顯示血紅蛋白<110g/L,紅細(xì)胞壓積會(huì)減少,同時(shí)細(xì)胞的體積會(huì)下降,也就是減小,細(xì)胞變小,而且它的每個(gè)細(xì)胞里每微升里面血紅蛋白含量會(huì)降低,考慮她是血液細(xì)胞低色素性貧血,那么大部分的小細(xì)胞低色素性貧血都是缺鐵性貧血,在臨床上對(duì)于看到小細(xì)胞低色素性貧血,就給她補(bǔ)充鐵劑,來糾正這種缺鐵的狀況,如果治療過程中,治療1-2周以上,血色素不見改善,就要查一查是不是有這些地中海性貧血,其他比較特殊類型的貧血了。

    語音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    李艷芳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/04/11收聽(75014)

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