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    多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別
    
            
    
                 2023-11-05 03:33播放 : 

                
    
                    
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    多發(fā)性肌炎和皮肌炎屬于炎癥性疾病，可從以下幾個方面進行鑒別：
    1、從癥狀上區(qū)分：多發(fā)性肌炎主要表現(xiàn)為近端肌無力、肌痛，患者雙上肢上舉時，如梳頭時出現(xiàn)肌肉疼痛，上下樓時肌肉無力、肌疼導致上下樓困難。而皮肌炎患者，除存在上述肌肉癥狀外，還可有特異性皮疹。如可在眼眶中出現(xiàn)紫紅色向陽疹；也可在肘或腕等關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)突出皮面的紅色皮疹；還會出現(xiàn)披肩疹；
    2、從病理上區(qū)分：兩種疾病在病理上具有根本區(qū)別，可通過皮膚活檢鑒別。皮肌炎以皮膚血管炎為主，多肌炎以激素炎癥為主。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    皮炎與皮肌炎的區(qū)別
    
    
    "皮炎和皮肌炎雖然名稱相近，但其實是兩種不同的疾病，皮炎是單純的皮膚病，可能因為慢性的感染、內(nèi)分泌失調(diào)或者因為致敏原，例如花粉、粉塵、動物皮毛等因素引起的局部皮膚炎癥，可以表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、水腫，嚴重時還可能會出現(xiàn)水皰、糜爛和局部的滲出，隨著病情的進展會出現(xiàn)局部皮膚的結(jié)痂、脫屑，也有的患者會進展為慢性的皮炎，例如出現(xiàn)皮膚粗糙、肥厚、色素沉著以及苔蘚樣的病變。皮肌炎屬于免疫性的疾病，主要累及肌肉組織同時伴有皮膚的損害，主要癥狀表現(xiàn)為四肢近端的肌痛及無力情況，例如可以出現(xiàn)上肢的抬舉功能受限，或下肢做蹲起動作時有明顯的疼痛。除了肌肉的表現(xiàn)外，還會有皮膚受損的情況，例如可以出現(xiàn)在胸前V字區(qū)域皮疹，或者背部的披肩征，可以進行肌電圖檢查，通常提示出現(xiàn)肌源性的改變。在檢查心肌酶譜或激酶時，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肌酸激酶升高，檢查抗核抗體譜中會發(fā)現(xiàn)有抗核抗體的陽性，可以通過肌肉的活檢進行確診，皮肌炎通常與惡性腫瘤伴發(fā)，所以需要進行全身檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2023/01/02收聽(10374)
    
    
    

    














    
    
    什么是皮肌炎？
    
    
    "皮肌炎是結(jié)締組織病，主要累及橫紋肌，是非感染性的以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，既可以有皮膚的損害，也可以有內(nèi)臟的損害，同時伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為：第一，可以出現(xiàn)肌痛肌無力的現(xiàn)象。第二，肌電圖檢測有相關(guān)的肌源性損害。第三，抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四，做肌活檢會出現(xiàn)肌肉的損害，出現(xiàn)肌炎的病理改變。另外，抽血查免疫指標具有特殊的免疫指標，例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標陽性。結(jié)合以上幾點，另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現(xiàn)，例如在眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的水腫性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現(xiàn)。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進行相關(guān)的治療，在服藥過程中控制好激酶，待激酶恢復好以后酌情減量或者停藥，隨診觀察。隨著免疫制劑的應(yīng)用，特發(fā)性肌炎這種治療，它治療的效果也越來越好，還是建議早診斷早治療，以便更好地控制并發(fā)癥，改善預后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查，防止伴發(fā)相關(guān)的腫瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/10/07收聽(35788)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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