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    血管細心臟做不了支架怎么辦

    2023-03-22 09:52播放 :

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    血管如果細但存在著嚴(yán)重的狹窄,做不了支架,有兩種解決辦法,第一種辦法就是用藥物的球囊;第二種辦法就是藥物的保守治療。

    在做造影的過程中會碰到一些情況,就血管偏細可是存在著嚴(yán)重的狹窄,這時又放不了支架,因為最小的支架一般直徑都在2.5mm。而有時血管雖然有嚴(yán)重的狹窄,但是直徑偏細,往往小于2mm或者等于2mm左右。在這種情況下如果有嚴(yán)重的狹窄在2mm左右時,可以用藥物的球囊,因為藥物球囊直徑偏小,比如藥物球囊直徑有2.0mm。這時可以用藥物球囊進行擴張,緩解血管嚴(yán)重狹窄的情況。

    如果血管特別細不能安支架,同時也不能用藥物球囊時,說明血管的直徑已經(jīng)非常細。一般而言,血管越細供應(yīng)的心臟區(qū)域的心肌細胞范圍也就越小。在這種情況下可以用藥物的一些治療方案,緩解心肌缺血所導(dǎo)致的一系列癥狀,包括胸悶、胸痛。

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    "支架也好,還有現(xiàn)在有些其他的技術(shù)也好,例如以前的球囊擴張技術(shù)也好,這些技術(shù)叫都做冠狀動脈的介入治療,所以心臟血管是否要進行介入治療,以及介入治療究竟采取什么方式最好,不是簡單的與血管堵塞的多少為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。目前來看,要從疾病的風(fēng)險和病情的穩(wěn)定性來進行評估,如果是穩(wěn)定性的心絞痛、冠心病,如果藥物治療有效,而且缺血面積不大,完全可以進行優(yōu)化的藥物治療。但是如果優(yōu)化藥物治療的效果不佳,而且有大片的心肌處于缺血的危險邊緣,就可以考慮進行介入治療。同時對于不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的高?;颊?,要在積極的監(jiān)測下早期進行介入的檢查,以確定治療的方案。對于急性心肌梗死的患者,特別是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前來說早期開通恢復(fù)血流的灌注,對心肌梗死的康復(fù)是非常有意義的。所以,目前來說在條件允許的情況下優(yōu)選的是介入治療,另外,還有其他的溶栓治療等其他的一些治療方法。血管堵塞的程度與放不放支架,進不進行介入治療,要決定于這個血管堵塞的部位、患者的合并癥、對血流的影響程度等等一系列的因素來綜合考慮,最后來權(quán)衡利弊,究竟是進行搭橋治療,還是進行冠狀動脈介入治療,進行冠狀動脈介入治療是有什么術(shù)式作為優(yōu)選,使患者能夠最大的獲得益處,而最小的來規(guī)避風(fēng)險。"

    語音時長02:10''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/06/13收聽(98778)

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