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陳志衡
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

兒科

如何辨認(rèn)手足口水皰

2023-05-31 13:29播放 :

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視頻內(nèi)容

手足口病就是在手掌、腳掌、肛門(mén)周?chē)?、臀部，還有口腔內(nèi)部出現(xiàn)一些水皰，在口腔的水皰主要表現(xiàn)在咽部，出現(xiàn)一些水皰或者潰瘍，孩子感覺(jué)口腔特別疼痛、流口水，這是口腔的表現(xiàn)。

手部的表現(xiàn)，在手掌會(huì)出現(xiàn)一些丘疹、水皰，在臀部也會(huì)出現(xiàn)成串的丘疹、紅斑、水皰，有些會(huì)出現(xiàn)潰瘍，腳底板有同樣的表現(xiàn)。

手、腳還有臀部，有些在手臂出現(xiàn)一些成簇的水皰，這些水皰有個(gè)共同的特點(diǎn)，可能不痛、不癢。手足口病和水痘的區(qū)別，就是水痘的病毒一般水皰多半出現(xiàn)在軀干部分，比如背部和胸腹部，而手足口病的特點(diǎn)，主要是出現(xiàn)在手腳、手掌、四肢這些地方。水痘的水皰多半會(huì)出現(xiàn)劇烈的瘙癢，而手足口病的水皰，多表現(xiàn)為不痛、不癢。

手足口病一般沒(méi)有特效的治療，一般主要是警惕不要出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥、心血管的并發(fā)癥。手足口病，一般在一周內(nèi)可以自愈，沒(méi)有什么特效的藥物來(lái)治療手足口病。

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手足口耳朵上會(huì)起水皰嗎

"手足口病的患者耳朵上不會(huì)起水皰。手足口病的皮疹主要分布在手心和足心，手背和足背也可以分布一些，還可以出現(xiàn)在臀部的皮膚上。如果起的比較多，有可能在身體的一些部位，比如軀干或者四肢，而頭面部出現(xiàn)手足口病皮疹的概率非常低。皮疹的形態(tài)主要是紅色的丘疹，也可以見(jiàn)到小皰疹，絕大多數(shù)患者皰疹都是結(jié)硬皮并消退掉的，并不會(huì)起一個(gè)明顯的水皰。所以如果手足口病的患者耳朵上起水皰，絕大多數(shù)并不是手足口病的皮疹，但也要注意這一個(gè)水皰出現(xiàn)的形態(tài)、是否與其他部位的皮疹一樣、是不是伴隨著明顯的瘙癢以及是否與手足口病其它部位的皮疹同時(shí)出現(xiàn)以及消失。如果不是特別的瘙癢，形態(tài)上又差不多，并且一同出現(xiàn)和消失，這種情況下才會(huì)考慮有可能是手足口病的皮疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(74312)

手足口注意什么

"手足口病是小兒常見(jiàn)的病毒傳染性疾病，在疾病期間，治療上對(duì)癥給予抗病毒治療。同時(shí)避免食用發(fā)物使癥狀加重，比如魚(yú)蝦和牛羊肉等食物。一定要注意疾病期間避免到公共場(chǎng)所，以免對(duì)其他人造成傳染。疾病期間要保證充足的睡眠、均衡的飲食，注意休息，有利于疾病的恢復(fù)。同時(shí)手足口病會(huì)對(duì)小兒心肌酶造成影響，會(huì)形成心肌損害，如小兒有乏力、嘆氣和精神不振的癥狀，家長(zhǎng)必要時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查兒童心肌酶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(32296)

手足口是由什么引起的

"手足口病是由腸道病毒引發(fā)的傳染病，一般六歲以下兒童比較常見(jiàn)，因?yàn)樾『⒌拿庖吡Ρ容^低，這種病毒可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏、糞便，還有患者用過(guò)的毛巾、奶瓶、水杯傳染，還有的會(huì)因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不講衛(wèi)生，不愛(ài)洗澡引起的。手足口病成年人也會(huì)感染，有的患有手足口病可能沒(méi)有癥狀，被稱為隱性感染者，隱性感染者與寶寶親密接觸，或者是親吻寶寶，都有可能讓寶寶傳染上手足口病，所以平時(shí)一定要給寶寶勤洗澡、勤洗手，盡量不要在外面吃飯，無(wú)法避免時(shí)要自帶餐具，多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜、水果，盡量少去人群聚集地，可以有效的預(yù)防手足口病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/07/23收聽(tīng)(62086)

手足口是由什么引起的

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2024/01/03播放(42422)

手足口需要注意什么

"在手足口病期間，第一、一定要注意飲食清淡易消化，不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃面條、稀飯，也可以吃點(diǎn)米飯、蔬菜，不要吃油膩的食物。因?yàn)檫^(guò)于油膩，不利于孩子的消化吸收，特別是油炸的食品，會(huì)影響孩子的食欲，油炸的食物對(duì)孩子的消化道也會(huì)造成影響，會(huì)造成免疫功能的下降，胃黏膜容易受到損害，病毒就容易入侵。第二、也要注意衛(wèi)生，餐具要經(jīng)常消毒，比如奶瓶、奶嘴、湯勺、紗布等等，用之前一定要注意消毒，可以用開(kāi)水煮熟消毒或者是用開(kāi)水燙，盡量減少病毒感染的機(jī)會(huì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(32272)

手足口是怎么引起的

"手足口病是由以下原因引起的：1、寶寶接觸了傳染源，人是腸道病毒唯一的宿主，病人和隱性感染者為傳染源。如果寶寶接觸了手足口病的病人，或者隱性感染者，就可能會(huì)出現(xiàn)手足口病。2、手足口病傳播途徑多樣，可以經(jīng)過(guò)糞-口傳播，也可以經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等傳播，或者接觸病者的口鼻分泌物、黏膜、皰疹液，以及被病人污染的用品等造成傳播。所以，寶寶如果接觸了手足口病人的體液、分泌物或者手沒(méi)有洗干凈，各種的傳染造成孩子得手足口病。3、手足口病的病人大部分是嬰幼兒，年齡小、抵抗力低，容易受病毒感染的侵害，所以會(huì)出現(xiàn)手足口病。寶寶要做到遠(yuǎn)離手足口病，需要注意隔離、勤洗手、做好防護(hù)，不到人多的地方去。如果接觸了手足口病病人，要關(guān)注孩子的情況，必要的時(shí)候到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/20收聽(tīng)(69766)

什么是手足口

"手足口病是我國(guó)法定的丙類(lèi)傳染病的一種，它是一種腸道病毒感染性疾病。引起手足口病的病毒種類(lèi)比較多，它的傳播途徑主要就是通過(guò)消化道來(lái)進(jìn)行傳播，再就是通過(guò)呼吸道的飛沫也可以傳播。一年四季都可以發(fā)病，夏天是發(fā)病的高峰季節(jié)。手足口病的小孩或者成人，主要癥狀是發(fā)熱和皮疹。皮疹主要是分布在手、足、口腔等的部位，可以是皮疹、皰疹，口腔里面可以是潰瘍。由于手足口病的病毒沒(méi)有特效的抗病毒藥物，所以手足口病的治療主要是對(duì)癥支持治療為主，也就是出現(xiàn)什么癥狀，就針對(duì)什么癥狀進(jìn)行處理。預(yù)后來(lái)講，大部分手足口病的預(yù)后非常好，有的小孩可能會(huì)引起腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥的小孩病情發(fā)展會(huì)比較快，可以導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2023/04/03收聽(tīng)(71772)

得了手足口還需要打手足口預(yù)防針嗎

雖然得了手足口還是需要打手足口病預(yù)防針的。因?yàn)槭肿憧诓∈怯赡c道病毒引起的急性發(fā)熱性出疹性疾病，常見(jiàn)于5歲以下的小孩，因?yàn)橥粌和梢驗(yàn)楦腥静煌难逍偷哪c道病毒引起發(fā)病。手足口病常見(jiàn)的病原體有EV71型、柯薩奇A16型、柯薩奇A6型、柯薩奇A10型、?？刹《镜?。雖然得手足口病，但并不明確手足口病屬于哪一種病毒型引起，所以臨床上還是可以接種手足口病的疫苗的，接種疫苗前一定要沒(méi)有發(fā)燒，情況良好，沒(méi)有呼吸道的癥狀且精神正常，才可以接種疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/02/17收聽(tīng)(51646)

打了手足口疫苗后得了手足口怎么辦

手足口病是由柯薩奇、EV71等腸道病毒感染引起的傳染性疾病，接種手足口疫苗只能降低兒童被感染的幾率，而不能100%保證不會(huì)被傳染。在治療上還是采取對(duì)癥治療的方法，如口服抗病毒類(lèi)的藥物，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、金蓮花顆粒等，口腔給予開(kāi)喉劍等藥物清理。同時(shí)給予清淡、流質(zhì)食物，并且要注意手足口病的并發(fā)癥發(fā)生，如病毒性心肌炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。其有傳染性，需要做到家庭環(huán)境的隔離，并且要注意穿過(guò)的衣服、餐具、玩具等進(jìn)行消毒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

童鵬│鄂州市中心醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(51156)

手足口怎么傳染

"手足口病毒適合在潮濕、溫?zé)岬沫h(huán)境下生存，可以通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播?；純汉碗[性感染者是主要的傳染源，手足口病毒隱性感染率很高。密切接觸是手足口病傳播的重要途徑，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、玩具、食具、牙具以及床上用品、內(nèi)衣等都可以引起感染。還可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播或者食用被病毒污染的水和食物，也可以引起感染。所以夏天溫暖的時(shí)候要注意手足口病的隔離，主要的是注意患兒的手衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(35678)

手足口多久才能好

"大多數(shù)手足口病的病兒癥狀輕微，臨床表現(xiàn)僅有發(fā)熱、厭食、皮疹、流口水、咽痛等癥狀。通常有發(fā)熱的患兒，在1周左右能夠退熱，整個(gè)病程大約7-10天，預(yù)后比較好。但是個(gè)別重癥的患兒，尤其是腸道病毒71型感染引起的手足口病，病情進(jìn)展快，合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，多器官功能受損，主要有無(wú)菌性的腦膜炎、腦脊髓炎、腦干腦炎、心肌炎、腦水腫、肺間質(zhì)性或肺泡炎性改變、心肌受損及癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。如果是這種情況，通常會(huì)住院治療，尤其是需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，所以相對(duì)病程需要延長(zhǎng)，有可能半個(gè)月甚至3周、1個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(12030)

手足口護(hù)理

"孩子得了手足口病，會(huì)表現(xiàn)為手心、腳心、肛門(mén)周?chē)约翱谇粌?nèi)，出現(xiàn)皰疹的癥狀。同時(shí)孩子伴有發(fā)熱，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口腔內(nèi)用蜂蜜和維生素B2做局部涂抹，或者口腔潰瘍散涂抹，也可以口服板藍(lán)根沖劑或者利巴韋林顆粒等抗病毒的藥物，多給孩子喝溫開(kāi)水，監(jiān)測(cè)體溫。飲食上注意清淡易消化，軟食和流質(zhì)飲食更適合，因?yàn)楹⒆涌赡軙?huì)有明顯的咽痛，不吃刺激性食物，減少活動(dòng)，盡量多休息。如果有發(fā)燒的癥狀，要積極的退熱，孩子的餐具、玩具、毛巾等要定期消毒，注意飲食衛(wèi)生飯前、便后要洗手。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(90818)

手足口怎么傳染

"手足口病，是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)急性傳染病。病兒和陰性的感染者，是主要的傳染原。主要通過(guò)消化道、呼吸道和接觸病兒的糞便、皰疹液、打噴嚏的飛沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶及床上用品等而被傳染。人群普遍易感，多見(jiàn)于4歲以下的嬰幼兒，集體兒童機(jī)構(gòu)，容易發(fā)生集體感染。該病的傳染性極強(qiáng)，常引起暴發(fā)流行，之后是散發(fā)。多發(fā)生在夏秋季節(jié)。預(yù)防的關(guān)鍵，主要是勤洗手，注意玩具和餐具的消毒。易感人群要有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(96722)

手足口第幾天最嚴(yán)重

　　手足口病為腸道病毒感染性疾病，具有傳染性，其自然病程為7-10天，嚴(yán)重病例在病程2-5天癥狀最為突出。典型手足口病主要癥狀為手足口腔皰疹，可伴有發(fā)熱、胃腸...

張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/12閱讀(4521)

手足口怎么確診

"手足口病是由病毒感染引起的兒童常見(jiàn)的傳染病，導(dǎo)致手足口病的病毒多是腸道病毒，主要好發(fā)于6個(gè)月到5歲以內(nèi)的兒童，在3歲以內(nèi)更為常見(jiàn)。這個(gè)疾病全年都可以發(fā)病，在夏秋季節(jié)是高發(fā)期，如果孩子出現(xiàn)手、足斑丘疹、皰疹，口腔處出現(xiàn)皰疹、潰瘍，一般考慮手足口病的可能性大，除了以上的表現(xiàn)以外，孩子還可能伴有乏力、咽痛、吃奶減少等。必要時(shí)可以帶孩子及時(shí)去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院兒科門(mén)診，再進(jìn)一步明確是否是手足口病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(59082)

手足口要注意什么

"手足口病是由于腸道病毒感染引起的一種傳染病，多見(jiàn)于三歲以下的嬰幼兒，因?yàn)橛幸欢ǖ膫魅拘裕?，首先要注意的是隔離。對(duì)于患手足口病的寶寶，一定要與其他密切接觸的孩子相隔離，做好防護(hù)的措施，避免交叉感染。手足口病的孩子，如果口腔內(nèi)皰疹和潰瘍比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以用清熱抗病毒的藥物、促進(jìn)潰瘍修復(fù)的藥物，因?yàn)闈兲弁磿?huì)影響孩子的進(jìn)食。飲食方面盡量吃流食、半流食，避免過(guò)燙的食物，可以多給孩子吃富含維生素C的食物，吃新鮮的水果。孩子的衣物一定要以舒適為主，盡量穿純棉的衣服，注意經(jīng)常清洗、更換。對(duì)于手、腳起皰疹的，一定要注意勤洗手，將孩子的指甲剪短避免抓撓，皮疹局部避免感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(40568)

手足口怎么辦

"得了手足口病之后首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離，因?yàn)槭肿憧诓》浅Ｈ菀讉魅窘o其他人，如果這時(shí)候去上學(xué)或者去人多的公共場(chǎng)所，就非常有可能造成傳播。手足口病的治療需要首先看手足口病的嚴(yán)重程度，如果癥狀比較輕，完全能夠耐受，發(fā)熱不高，嗓子的疼痛也并不是太嚴(yán)重，只需要在家里注意休息就可以，一個(gè)星期左右癥狀就能夠完全消失。如果癥狀偏重，除了注意體溫變化之外，還應(yīng)當(dāng)通過(guò)查血看血液方面的項(xiàng)目，判斷需不需要進(jìn)行相關(guān)治療，以及有沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥。如果有相關(guān)的并發(fā)癥或者反復(fù)發(fā)熱、精神狀態(tài)差，很可能出現(xiàn)一些重癥，這時(shí)候必須要進(jìn)行住院治療。住院治療可以應(yīng)用相關(guān)的藥物進(jìn)行靜脈輸液，還可能應(yīng)用免疫球蛋白或者糖皮質(zhì)激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(24526)

手足口的并發(fā)癥有哪些

"手足口病主要就是由于腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16感染引起的，主要就是侵犯了神經(jīng)系統(tǒng)，造成了重癥手足口病的一些表現(xiàn)，出現(xiàn)了神經(jīng)性的病毒反應(yīng)。如果孩子的體質(zhì)比較虛弱，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)的衰竭，可能會(huì)發(fā)展的比較快。剛開(kāi)始的時(shí)候可能沒(méi)有任何臨床癥狀，2-3個(gè)小時(shí)以后很快就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口吐粉紅色的泡沫痰，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫的情況，對(duì)兒童的危害是比較大的，容易造成呼吸循環(huán)的衰竭。極少數(shù)病人可以并發(fā)無(wú)菌性的或者病毒性的腦炎，主要的癥狀就是頭痛、發(fā)熱、頸直、背痛，其他的并發(fā)癥還包括腦炎、腦膜炎、肺炎、肺水腫、弛張性的麻痹、脊髓性灰質(zhì)炎一樣的肢體癱瘓、過(guò)敏性紫癜等等，多發(fā)生于發(fā)病以后的2-5天。但以無(wú)菌性的腦炎、心肌炎最為常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(53676)

手足口的病程

"手足口病是一種腸道傳染病，主要癥狀表現(xiàn)在口腔、手掌和足心出現(xiàn)皰疹和潰瘍，全身癥狀可以伴有發(fā)熱、頭疼、食欲不振等。口腔表現(xiàn)主要是在舌、兩頰以及咽部、上顎部位出現(xiàn)疼痛性小水皰，也會(huì)形成潰瘍；有的患兒肛門(mén)部也會(huì)有小皰疹。少數(shù)病兒病情比較嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎癥狀，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、高熱、精神不振、嗜睡、呼吸困難等癥狀。孩子得了手足口病以后應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院的兒科就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療，根據(jù)病情的發(fā)展程度、嚴(yán)重程度決定是否住院治療。飲食上流質(zhì)為主，易消化、清淡飲食。同時(shí)對(duì)癥退熱，口腔可用噴劑緩解疼痛，促進(jìn)修復(fù)。重型患者合并腦炎和呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，可應(yīng)用激素甚至呼吸支持治療，預(yù)后差可導(dǎo)致死亡，病愈后應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂后一周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(37670)

手足口幾天能好

"手足口病平均的治療周期大約是5-7天，在前3天患兒主要以發(fā)燒為主，這時(shí)通過(guò)對(duì)癥治療保障患兒體溫正常，可以對(duì)癥處理。其他合并癥在5-7天時(shí)，患兒主要是恢復(fù)期，避免與其他患兒的接觸，這樣能避免交叉感染。最后7天以后主要是隔離期，總共病程大概是14天，患兒一定要在病情痊愈后過(guò)隔離期才能到人群中，包括幼兒園，包括學(xué)校再?gòu)?fù)課。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(60104)

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