西安交通大學第二附屬醫(yī)院
普通外科
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胃間質瘤往往表現(xiàn)為黏膜外病變、黏膜外腫塊。如果黏膜沒有受累，黏膜往往光滑。在胃鏡上可以看到黏膜外向胃腔內隆起性包塊；而通過CT可以看到胃壁上明顯腫塊，并且有明顯強化，屬于胃間質瘤與胃癌十分重要的區(qū)別。
如果術前進行胃鏡檢查，則可以取到病理，能夠判斷到底是胃癌還是胃間質瘤；在術前還可以通過超聲內鏡下明確病變大小、判斷性質，必要的時候可以在超聲內鏡引導下進行穿刺，從而明確診斷。
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胃間質瘤主要與兩種病鑒別，第一種是胃癌，胃癌主要發(fā)病于胃黏膜層，常規(guī)胃鏡檢查，病理活檢，基本可... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/16播放(87210)
胃間質瘤主要與兩種病鑒別，第一種是胃癌，胃癌主要發(fā)病于胃黏膜層，常規(guī)胃鏡檢查，病理活檢，基本可...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/16播放(87210)
"胃癌屬于常見的上消化道惡性腫瘤，和胃癌相鑒別的疾病包括下列：第一、胃潰瘍，屬于良性病，病人會有明顯的上腹疼痛、反酸、噯氣、胸骨后燒灼感，伴有食欲下降和體重減輕，查體上腹部可以有壓痛。胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)明確的潰瘍性病變的改變，經過抗?jié)冎委煱Y狀能夠改善甚至得到臨床治愈。第二、胃息肉，也是常見的良性病變，多發(fā)的息肉也會表現(xiàn)為貧血、上腹疼痛、腹脹、腹瀉等癥狀，最有效的診斷方法也是通過內窺鏡的檢查，也可以活檢明確病理類型。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/25收聽(60700)
如果根據胃癌的癥狀進行鑒別診斷，實際上和很多胃、食管、肝膽的疾病很難鑒別。如果出現(xiàn)上腹痛，還是... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/14播放(40457)
如果根據胃癌的癥狀進行鑒別診斷，實際上和很多胃、食管、肝膽的疾病很難鑒別。如果出現(xiàn)上腹痛，還是...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/14播放(40457)
"在臨床上，胃癌尤其是潰瘍型的胃癌，常需要和良性的胃潰瘍進行鑒別，很難從臨床癥狀上來對良性胃潰瘍和惡性的胃潰瘍作出區(qū)別。它們的鑒別主要是依賴X線的鋇餐檢查和胃鏡的檢查，如果是胃癌的惡性潰瘍，在X線鋇餐檢查時常常顯示龕影位于胃腔之內、邊緣不規(guī)整、龕影周圍胃壁強直，可以呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷的現(xiàn)象。做胃鏡時惡性潰瘍常常形狀不規(guī)則，底部可以凹凸不平，苔可以污穢，邊緣呈結節(jié)狀隆起。良性胃潰瘍和惡性胃潰瘍最重要的鑒別，是取組織進行病理學的檢測。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/17收聽(23876)
"胃潰瘍和胃癌的癥狀相似，很難通過癥狀來進行鑒別診斷，可以通過專業(yè)的檢查來進行鑒別，比如X線鋇餐、胃液分析、胃鏡檢查。胃鏡檢查在臨床上應用最為廣泛，如果是良性的胃潰瘍，在胃鏡下則表現(xiàn)為圓形或者橢圓形，形狀通常都比較規(guī)則，并且周圍的黏膜比較柔軟。如果是胃癌則會表現(xiàn)為形狀不規(guī)整、凹凸不平，并且可能伴有結節(jié)，黏膜比較僵硬，很容易出血，可以通過胃鏡下取組織做病理活檢來進行診斷。另外，胃潰瘍多發(fā)生于青年人，而胃癌多發(fā)生于40歲以上的中老年人群，不管是胃潰瘍還是胃癌都需要積極配合醫(yī)生的治療，遵照醫(yī)囑進行科學的飲食、手術或者其他的藥物治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/05收聽(86724)
傳統(tǒng)醫(yī)學對某個病的鑒別診斷，與西醫(yī)不同。胃癌在中醫(yī)上屬于“胃脘痛”的范疇，臨床上常與胃息肉、胃... 夏克春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/12播放(85836)
傳統(tǒng)醫(yī)學對某個病的鑒別診斷，與西醫(yī)不同。胃癌在中醫(yī)上屬于“胃脘痛”的范疇，臨床上常與胃息肉、胃...
夏克春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/12播放(85836)
"胃癌的鑒別診斷可以從癥狀、實驗室檢驗兩個方面入手：一、在癥狀上胃癌主要以脹痛為主，患者會出現(xiàn)上腹部隱痛不適、體重下降、黑便、血便等情況，晚期嚴重的患者還會出現(xiàn)嘔血。二、真正可以確診胃癌的是實驗室檢查，可以通過電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)隆起的病變組織，通過超聲檢查可以診斷出胃部黏膜不光滑，有隆起的菜花狀、潰瘍狀、彌漫性增厚等，核磁共振可以診斷出胃癌任意面的圖像，可以很好的顯示腫瘤浸潤程度以及周圍轉移程度，對胃癌的鑒別診斷還有手術方案起著很重要的意義，因為胃癌有大便潛血的可能，所以患者還需要做便常規(guī)看是否陽性，這也是胃癌的鑒別診斷方式之一。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/01/27收聽(52358)
"胃癌的鑒別診斷，那就是臨近的組織發(fā)生癌變，你比如肝癌、胰腺癌，還有后腹膜的腫瘤，這些都應該做一些很好的鑒別。你像胰腺梗阻，那是前后關系了，這離得很近的了一些癌癥常常能侵犯到胃和結腸。胰腺癌主要是一個長期的腹部的隱痛。這些鑒別咱們現(xiàn)在手段就是胃鏡，取一塊組織，直接化驗就能定了，其他的胃腔以外的一些腫瘤，通過消化道造影、CT這些檢查，都可以進行明確的鑒別的。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/19收聽(57294)
胃間質瘤和胃癌是胃部常見的兩類腫瘤，胃部腫瘤90%以上是胃癌，胃間質瘤僅占胃部腫瘤的5%左右，... 陳小東│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/03播放(71190)
胃間質瘤和胃癌是胃部常見的兩類腫瘤，胃部腫瘤90%以上是胃癌，胃間質瘤僅占胃部腫瘤的5%左右，...
陳小東│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/03播放(71190)
潰瘍型胃癌是胃癌的類型，診斷患者是胃癌時，首先應與胃潰瘍鑒別。胃潰瘍是良性的潰瘍，臨床上主要表... 成瑜│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/11播放(88156)
潰瘍型胃癌是胃癌的類型，診斷患者是胃癌時，首先應與胃潰瘍鑒別。胃潰瘍是良性的潰瘍，臨床上主要表...
成瑜│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/11播放(88156)
既往對胃間質瘤的認識較局限，認為胃間質瘤分為良性、惡性間質瘤兩類。隨著對疾病的認識，目前臨床認... 陳小東│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/07/02播放(98398)
既往對胃間質瘤的認識較局限，認為胃間質瘤分為良性、惡性間質瘤兩類。隨著對疾病的認識，目前臨床認...
2023/07/02播放(98398)
胃癌的診斷主要依靠：1、病人的臨床表現(xiàn)；2、醫(yī)生的體格檢查；3、實驗室的檢查；4、胃癌診斷的金標準，也就是胃鏡下病理取到胃癌細胞。當病人出現(xiàn)胃癌相關的上腹痛、脹氣等胃癌相關的臨床表現(xiàn)之后，會去醫(yī)院做一系列的檢查，測病人的腫瘤標志標記物可能會出現(xiàn)相關指標的升高，以及血常規(guī)可能會出現(xiàn)貧血。最主要的診斷還是要做胃鏡，當發(fā)現(xiàn)有異常的胃鏡下表現(xiàn)，取活檢之后在病理科醫(yī)生的檢測下發(fā)現(xiàn)有胃癌細胞，這時就能確診是胃癌，所以病理診斷是金標準。
鄧薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/22收聽(67600)
胃癌近年來在全世界和國內發(fā)病率比較高，胃癌的診斷主要從以下幾個方面：1、臨床表現(xiàn)... 張建文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(78910)
胃癌近年來在全世界和國內發(fā)病率比較高，胃癌的診斷主要從以下幾個方面：
1、臨床表現(xiàn)...
張建文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(78910)
胃癌的診斷依據是胃鏡下取病變組織進行病理檢查來明確。胃癌是我國非常高發(fā)的一種惡性腫瘤，胃癌早期... 于冠英│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/10播放(56642)
胃癌的診斷依據是胃鏡下取病變組織進行病理檢查來明確。胃癌是我國非常高發(fā)的一種惡性腫瘤，胃癌早期...
于冠英│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/10播放(56642)
胃癌發(fā)生在胃部，是發(fā)生在內在空腔臟器中，總體來說診斷非常困難?？赡芎芏嗖∪酥槐憩F(xiàn)為打嗝、噯氣，... 姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/11/02播放(54698)
胃癌發(fā)生在胃部，是發(fā)生在內在空腔臟器中，總體來說診斷非常困難?？赡芎芏嗖∪酥槐憩F(xiàn)為打嗝、噯氣，...
姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/11/02播放(54698)
"胃癌是消化系統(tǒng)中惡性程度比較高的惡性腫瘤，對于胃癌的診斷都是靠胃鏡進行檢查，取病理之后如果活檢病理的結果是胃癌，診斷是非常明確的，可以完全定診為胃癌。但是有些患者在胃鏡下取活檢，病理的結果有可能是癌前病變，包括重度的不典型增生或者上皮內瘤樣病變，也可能會出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，應該密切觀察或者定期復查，有可能因取材不到位或者取材時受到了條件的限制，可能診斷并不是完全準確，對于這樣的病檢結果也要定期隨訪，以免遺漏病情，延誤患者的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(42452)
胃癌的診斷方式很多，如下：1、臨床表現(xiàn)：比如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、惡液質、嘔... 趙淑磊│山東省立醫(yī)院 2023/05/31播放(44074)
胃癌的診斷方式很多，如下：
1、臨床表現(xiàn)：比如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、惡液質、嘔...
趙淑磊│山東省立醫(yī)院
2023/05/31播放(44074)
目前在最權威的胃癌診療指南中，胃癌診斷包括以下幾個方面：1、胃鏡： 徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/28播放(38198)
目前在最權威的胃癌診療指南中，胃癌診斷包括以下幾個方面：
1、胃鏡： 徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/28播放(38198)
徐奇奇│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/28播放(38198)
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(99950)
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(99950)
"胃癌是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部存在病變的情況，同時針對病變位置采取組織活檢，活檢后采取病理確診。胃鏡不屬于常規(guī)的檢查，只有出現(xiàn)胃部不適，上腹部出現(xiàn)隱痛，黑便等癥狀時才做檢查。確診胃癌后需要做全面的檢查，進一步明確是否出現(xiàn)轉移的情況。沒有轉移的情況下，先需要采取胃癌根治性的手術治療，如果出現(xiàn)轉移可以采取姑息性的手術及化療治療。早期的胃癌可以通過手術治療達到治愈，而對于中晚期胃癌，通過一系列治療其生存期可以延長3-5年左右。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(53814)
武大中南醫(yī)院 程伏林
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青大附院 劉自民
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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