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    幽門螺桿菌四聯(lián)療法吃多久

    2023-04-19 10:35播放 :

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    臨床上進行幽門螺桿菌四聯(lián)療法的療程是14天。很多患者在查體時都會發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,進行治療時目前通常采用四聯(lián)療法。

    在療程在指南中,幽門螺桿菌四聯(lián)療法的療程是10-14天,如果有條件或患者的反應(yīng)不是很大時,通常都把療程放在14天,此時治療效果會更好。

    但部分患者服藥后,可能副反應(yīng)比較大,再就可能合并其他的基礎(chǔ)疾病,服藥后擔心肝腎功能受損的可能性比較大,此時也可以將療程放在10天。

    幽門螺桿菌四聯(lián)療法的療程固定在10-14天存在試驗依據(jù),在大樣本的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用幽門螺桿菌四聯(lián)療法14天和使用比14天更長療效,治療效果基本相同,用藥時間延長,也不會增加療效。

    如果治療14天效果不好,表明細菌存在耐藥的情況,并不是說藥用的時間不夠,此時需要更改治療方案,而不是延長療程。

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    幽門螺桿菌四聯(lián)療法的副作用

    "幽門旋桿菌的四聯(lián)療法,最常見的首選治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑、膠體鉍劑、克拉霉素和青霉素類,如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。以這四個藥物為例來說一下副作用,具體如下:第一、質(zhì)子泵抑制劑,分為奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。這些質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng),主要是有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘,還可以出現(xiàn)皮疹和肌肉痛等。大致一般情況下,副作用都比較輕微,發(fā)生率在2.5%左右。第二、膠體果膠鉍是鉍劑的一種,以它為代表的藥物,不良反應(yīng)主要是服用該藥物以后,舌頭會變成黑色被染黑,大便成一種沒有光澤的黑褐色,但都沒有什么危害,也無需特殊處理,停藥一段時間以后自行就會恢復。第三、消炎藥,克拉霉素主要胃腸道反應(yīng)比較常見,表現(xiàn)為腹痛痙攣性,也可以有惡心、嘔吐、腹瀉,劑量越大反應(yīng)越重,偶爾可見口炎、胃灼熱感、食欲缺乏、黑糞便和瘙癢等。有個別病人可能發(fā)生過敏反應(yīng),如蕁麻疹、皮疹等。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可以表現(xiàn)為頭痛、頭昏和乏力,所以使用克拉霉素以后要注意不良反應(yīng),還有個別的病人可能會出現(xiàn)血細胞量的改變或者是肝酶增高,要謹慎用藥。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉維酸鉀,屬于青霉素類藥物,常見的胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心、嘔吐等,也可以出現(xiàn)皮疹,尤其容易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥的患者,還可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)。青霉素要做皮試,有個別的病人會發(fā)生青霉素的過敏反應(yīng),要警惕,偶爾可以見到轉(zhuǎn)氨酶的增高、嗜酸性粒細胞的增多、白細胞降低等等??傊@些就是四聯(lián)療法常見的副作用。"

    語音時長02:57''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2023/07/29收聽(47330)

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