中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門周圍脫出的小肉球是混合痔和外痔的重要臨床表現(xiàn)。肉球是長期解大便腹壓大、便秘、長期排便困難，用力排便時會使肛門周圍的組織和皮膚脫出到肛門外。除非急性情況，經(jīng)過消炎或者消腫、藥物或者中藥治療會消除；大部分肉球并不會消除。比較小或比較輕，不影響生活和工作不用管，繼續(xù)觀察。如果肉球不見小、增加或增大、伴有便血、疼痛，或者其它不適，就要及時到醫(yī)院就診、鑒別，得到最恰當治療。
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"肛門內(nèi)長小肉球，可能是痔瘡的表現(xiàn)，要觀察痔瘡有無臨床癥狀，比如是否引起肛門疼痛，解大便時是否出現(xiàn)出血，有無肛內(nèi)腫物脫出等情況。如果以上情況都未發(fā)生，不進行治療也可以。如果痔瘡會引起肛門疼痛不適，每次排便時還有肛內(nèi)腫物的脫出以及大便出血等情況，可嘗試在便后用溫水或者高錳酸鉀水進行肛門坐浴，時間大概10-15分鐘，坐浴后在肛門口涂抹痔瘡膏，起到清熱解毒，消腫止痛的作用。同時需要保持大便通暢，如果有便秘，需要口服麻仁丸或者槐角丸等中成藥進行通便。通常通過以上的治療，3-5天后痔瘡會縮小，但是要想完全消除，可能需要手術的方法進行切除。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/02/08收聽(70950)
"痔瘡以及肛乳頭瘤、肛周膿腫等病變，都會導致肛門內(nèi)長肉疙瘩的癥狀。首先，最常見的病變原因是痔瘡。痔瘡癥狀的出現(xiàn)主要是由于肛門周圍發(fā)生靜脈曲張所造成，痔瘡會引起肛門周圍出現(xiàn)血栓或靜脈血團，并且導致患者出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀以及肛門墜脹感，情況嚴重的還會給排便造成影響，導致患者在排便時出現(xiàn)便血。其次，肛乳頭瘤癥狀也會導致肛門內(nèi)出現(xiàn)肉疙瘩。肛乳頭由于糞便或細菌的長期感染和刺激，出現(xiàn)水腫和發(fā)炎的癥狀，最終會在肛門處形成帶有較長根蒂的瘤體，外表質地較為柔軟，呈現(xiàn)出圓形或橢圓形的狀態(tài)。除這些原因之外，由于直腸末端發(fā)生急性炎癥性病變，也會導致肛門周圍形成膿腫。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/18收聽(41130)
無論是自己檢查發(fā)現(xiàn)還是醫(yī)生做肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛門內(nèi)長小肉球，必須要明確肉球的性質，判斷是痔瘡、直... 李華山│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/01播放(75706)
無論是自己檢查發(fā)現(xiàn)還是醫(yī)生做肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛門內(nèi)長小肉球，必須要明確肉球的性質，判斷是痔瘡、直...
李華山│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/01播放(75706)
肛門上長了個小肉球是由于痔瘡脫出引起，沒有特別的疼痛、出血，不需要特殊處理，保持肛門區(qū)清潔，保證排便通暢即可。如果出現(xiàn)疼痛、出血，需要進行對癥消腫、止血、止痛治療，可行溫水坐浴，用活血化瘀的中藥清洗，外用馬應龍痔瘡膏，保持大便通暢。飲食要清淡，多吃新鮮蔬菜、水果，多吃含粗纖維的食物，每天喝蜂蜜水，忌酒，忌辛辣刺激性飲食，少食油膩性食物，多做提肛運動，一般可以縮小痔核。若痔瘡反復脫出或有逐漸加重的趨勢，如果像要徹底治療，需要手術治療，手術方式有硬化劑注射治療、血栓剝脫術、痔核切除術等。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/09/29收聽(30236)
"肛門上長了一個小肉球，有以下處理方法：1、找到具體出現(xiàn)小肉球的原因后，再針對性進行治療。如果肛門上長了個小肉球是由于痔瘡引起的，一般建議保守治療，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，也可以調整生活習慣避免上火，避免大便干燥，避免吃一些辛辣、刺激的食物。2、如果肛門上長了小肉球是由于一些性傳播疾病引起的，比如尖銳濕疣，建議激光治療，同時一定要吃一些抗病毒的藥物。3、肛門長小肉球是由于一些炎性息肉導致的，一般建議抗炎對癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/11/17收聽(63024)
肛門上長了一個肉球，即肛周的軟組織腫物，可以是皮下囊腫或者皮脂腺囊腫以及繼發(fā)的軟組織感染，而最多見的就是外痔，尤其是有血栓性外痔的病史，痔核萎縮之后會遺留結締組織皮垂。查體在肛中可以發(fā)現(xiàn)明顯的腫物，質地柔軟，沒有疼痛的癥狀。但是病人在排便的時候會有明顯的異物感或者便不盡感，而在勞累之后或者暴飲暴食以及進食辛辣以及刺激性的食品之后，可能會誘發(fā)急性血栓性外痔的發(fā)作。病人會表現(xiàn)為局部的疼痛，伴有發(fā)熱，甚至有排便帶血的癥狀。在這種情況下最有效的治療辦法是進行手術，將外痔切除，但是需要進行創(chuàng)面的間斷換藥，促進愈合。在急性期也可以抗感染治療，同時要叮囑患者以清淡、容易消化的飲食為主。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/05/29收聽(52148)
"肛門上長了一個肉球，如果是結締組織外痔又沒有癥狀或者又不影響患者的日常生活，可以不做特殊處理。平時需要在飲食上注意不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，不久坐，多吃青菜、水果預防痔瘡發(fā)作。如果是血栓性外痔或者混合痔脫出，這種情況就需要采取手術來切除治療。另外如果是肛乳頭瘤脫出肛門或者肛裂形成的哨兵痔也是需要采用手術來切除。如果肛門長的肉球是尖銳濕疣，那么就需要在局麻下用激光打掉疣體，然后還需要針對性的使用抗病毒的藥物來治療。"
2023/11/28收聽(60114)
肛門上長肉球，要看肉球是從肛門內(nèi)脫出還是本身就長在肛門口。如果肉球長在肛門口，多考慮皮膚贅生物或血栓性外痔，但血栓性外痔一般伴有劇烈疼痛但肛門外皮贅一般沒有疼痛癥狀。如果肛門肉球是從肛門內(nèi)脫出尤其是在腹壓增加如大便時，肛門口有肉球即腫物脫出，多考慮痔瘡或直腸脫垂所致，直腸脫垂是直腸黏膜部分或完全脫出所致一般呈環(huán)形，而痔核脫出一般呈梅花狀甚至伴有大便帶鮮血。痔瘡根據(jù)嚴重程度可以分為四度，第一度，為內(nèi)痔沒有痔核脫出。第二度，大便時痔核脫出，大便后痔核自行還納。第三度，大便時痔核脫出，大便后需要用手將痔核還納回肛門內(nèi)。第四度，痔核脫出后無法還納回肛門內(nèi)，三度及四度痔瘡需要行手術治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/04收聽(64740)
"肛門上長了一個肉球，臨床治療上需要通過飲食控制生活習慣的調整，以及局部藥物使用，必要時需要手術治療。因為在臨床上肛門上長了肉球絕大多數(shù)見于痔瘡，通常是因為痔核脫出。對于痔瘡的治療，臨床上首選保守治療，也就是飲食習慣的改變，避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物，多進食蔬菜、水果等高纖維素食物。證實痔瘡時局部可以各種痔瘡膏和痔瘡栓，從而促進局部的靜脈血液回流減輕癥狀。保守治療無效或者癥狀加重時，可以考慮行痔核切除，需要警惕的是肛門出現(xiàn)肉球，除了痔瘡以外少數(shù)有可能是息肉，甚至是良性腫瘤、惡性腫瘤的可能。如果是腫瘤、息肉，通常需要及時的手術切除并送病理檢查，排除惡變可能，證實為惡變時通常需要做腸癌根治手術。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/04收聽(52880)
肛門旁邊長肉球，具體如下：1、外痔，外痔類型里臨床上常見的有血栓性外痔、結締組織... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/11/27播放(56012)
肛門旁邊長肉球，具體如下：
1、外痔，外痔類型里臨床上常見的有血栓性外痔、結締組織...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/11/27播放(56012)
"肛門上長了一個肉球，可能是痔瘡的表現(xiàn)。如果這個肉球會引起疼痛，可以在便后用溫水坐浴肛門，時間長約10-15分鐘左右。坐浴完之后肛門口涂抹痔瘡膏，可以選擇肛泰軟膏或者馬應龍痔瘡膏，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的作用。當然這種治療方案只能夠緩解癥狀，比如能夠減輕疼痛，不一定能夠完全使這個肉球消失。如果要想徹底治愈，需要通過手術的方法進行切除。如果有肉球，需要保持大便的通暢，因為大便干結會加重痔瘡的癥狀。"
2023/03/31收聽(22246)
"肛門上長了個肉球，需要確定肉球的性質，不同性質的肉球，處理方式是不一樣的。如果肉球是結締組織外痔、靜脈曲張性外痔，而肉球體積并不是很大，也不影響患者日常生活，那么暫時可以不采取藥物治療，平時在日常生活方面注意一下，預防痔瘡癥狀發(fā)作就可以。如果肉球是炎性外痔或者血栓性外痔，那么可以用熱水坐浴，然后再外涂痔瘡軟膏治療。如果藥物保守治療效果不佳，那么需要通過手術切除治療。如果肉球是肛門處的尖銳濕疣，那么不單需要采用手術切除，還需要使用抗病毒的藥物治療。"
2023/08/21收聽(45826)
肛門上長了個小肉球多數(shù)是由于痔瘡引起，痔瘡是直腸下段肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊，多數(shù)是由于腹壓增高或者便秘導致的。如果痔核較大會出現(xiàn)脫出后還納困難，嚴重者可形成嵌頓，患者會出現(xiàn)疼痛、便血等癥狀。有些外痔會在肛門表面呈現(xiàn)出團塊樣改變，也可以稱作是痔核脫出，這種情況可以通過溫水坐浴、局部藥物治療以及飲食的調整，可使肛門的小肉球減小或消失。建議保持肛門區(qū)的清潔、干燥，改變不良的排便習慣，保證大便通暢，清淡飲食，少吃辛辣、刺激的食物，局部可用痔瘡膏或栓劑進行治療，避免久坐、久站，經(jīng)常做提肛運動，大多可以取得理想的效果。
2023/10/23收聽(26842)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門上長了一個肉球是由痔瘡引起，主要分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔在早期癥狀是能夠還納，但癥狀比較嚴重時都會使患者出現(xiàn)疼痛以及紅腫的情況，另外也會有瘙癢癥狀。此疾病沒有特效的藥物只能平時保持便秘通暢，養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時也是需要通過手術來改善。但出現(xiàn)肉球也不一定是痔瘡，比如直腸息肉或者直腸惡性腫瘤等。所以期間要引起重視及時去肛腸科，通過腸鏡確診病因對癥治療。也要保持肛門周圍清潔干燥，發(fā)現(xiàn)肛門有肉球時也要觀察色澤及質地等。如果肉球比較軟臨床的癥狀比較明顯，其主要原因是由直腸乳頭瘤等引起。"
2023/06/29收聽(56164)
肛門內(nèi)括約肌是直腸環(huán)肌下端的膨大部分，它的厚度約2-3mm，它屬于自主神經(jīng)支配，屬于平滑肌，不能隨意支配，可以適度的緊張，在肛管直腸的最內(nèi)側起到閉合肛門的作用，作為持續(xù)收縮狀的平滑肌，它主要是阻止糞便和氣體不能隨意排出的主要力量。如果手術當中切除內(nèi)括約肌時，無意識持續(xù)閉合肛門的功能就會減退，容易出現(xiàn)肛門潮濕、肛門不清潔等癥狀，肛門內(nèi)括約肌缺乏伸縮性，容易為炎性波及而變硬，發(fā)生纖維化的改變。肛裂時，受炎癥的刺激容易發(fā)生硬化、瘢痕化，導致肛門括約肌肥厚而形成肛門的狹窄，所以做肛裂手術時，要把肥厚的內(nèi)括約肌下端切斷，內(nèi)括約肌當中有聯(lián)合縱肌的纖維貫穿其中，稱為Treitz韌帶，發(fā)生斷裂時，可以導致痔瘡的發(fā)生。
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/20收聽(34464)
"肛門周圍可見肉球的原因有很多：1、比較常見的有可能是痔瘡，痔瘡是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加、便秘、久蹲、久坐時容易使肛墊病理性肥大，痔靜脈淤積、擴張從而形成。它表現(xiàn)為肛門周圍可見腫物，如果沒有形成血栓表現(xiàn)為質軟的包塊，如果局部形成血栓表現(xiàn)為肛門周圍質硬的腫物。2、有可能是肛裂所引起的前哨痔，長期的慢性肛裂的三聯(lián)癥是肛裂、肥大肛乳頭、前哨痔。它也是由于長期的痔靜脈回流受阻然后形成的帶狀下垂，也是痔瘡的一種類型。3、如果患者有直腸息肉或者直腸腺瘤，位置距肛門比較近，有蒂并且比較長，在蹲位或者排便時會脫出肛門外，從而表現(xiàn)為肛門周圍可見肉球。所以它的原因很多，應當行直腸指診，必要時可以行肛門鏡來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(72646)
肛門內(nèi)偶爾會突然疼一下可能正常，也可能不正常，如下所示：一、正常的情況：...
肛門內(nèi)偶爾會突然疼一下可能正常，也可能不正常，如下所示：
一、正常的情況：
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(42758)
"痔瘡的肉球是不會自行消失的，需要通過藥物治療或者手術處理，需要先到醫(yī)院檢查，明確診斷是否是痔瘡造成的。最基本的治療方法是以保守治療為主，可以口服藥物治療，如地奧司明片，配合外用藥物治療如太寧栓、太寧膏，配合物理方式處理，高錳酸鉀坐浴或者鹽水坐浴。飲食方面要保持良好的生活習慣，注意休息，調整飲食，保持大便通暢，排便后清洗肛門，避免發(fā)生便秘，如果保守治療效果不好，需要通過手術處理，是目前唯一治療的方法，手術也分成很多種，根據(jù)病情需要選擇適合手術類型。"
2023/07/19收聽(57858)
"手術后肛門內(nèi)的瘢痕恢復情況，主要與術后間隔的時間和患者的個人生活習慣、體質有關系。術后在排除創(chuàng)口感染，需重新進行手術時，肛門內(nèi)瘢痕會在3-6個月內(nèi)有比較明顯的軟化。如果6個月之后瘢痕依舊存在，基本不會達到完全恢復的效果。肛門內(nèi)瘢痕一年，基本不太可能完全消失，只要瘢痕不出現(xiàn)其他癥狀，如凸起、增生、瘙癢、發(fā)炎等都屬于正常，不必太過在意。只需要注意日常的飲食，飲食上清淡為主。忌食辛辣刺激食物，保持大便柔軟通暢。避免排便時過度刺激肛門內(nèi)瘢痕，造成瘢痕表面皮膚破損。經(jīng)常進行溫水坐浴，增加瘢痕周圍血液循環(huán)，可以有效減少瘢痕增生和發(fā)炎的概率。"
2023/10/22收聽(37298)
"扁桃體長了個肉球，臨床上主要有以下的幾種疾病，1、扁桃體的囊腫，這種比較好發(fā)于扁桃體的上極、下極，一般都是黏液囊腫或者儲留囊腫，這種囊腫一般表面比較光滑，一般都呈淡黃色。如果局部被扎破，可能會有囊液流出來，一般這種情況考慮進行扁桃體及扁桃體囊腫切除手術。2、扁桃體的乳頭狀瘤。這種情況一般表面呈顆粒狀，可能不光滑，但是一般很少出現(xiàn)破潰流膿，生長得比較緩慢，對這種情況可以連著腫物及扁桃體一起切除，術后送病理。3、單側扁桃體的無痛性腫大，臨床上不能除外扁桃體淋巴瘤的可能。尤其是中老年患者，更要提高警惕。對于這種情況，可以局部取活檢送病理，如果考慮淋巴瘤，一般建議去血液科做化療等等治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/31收聽(27142)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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