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王峰
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

呼吸困難怎么辦

2023-02-03 22:11播放 :

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視頻內(nèi)容

呼吸困難屬于嚴(yán)重的臨床癥狀，首先要明確呼吸困難的原因。一般肺臟疾病或呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致呼吸困難最常見(jiàn)的原因，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺炎都可引起不同程度的呼吸困難。每種疾病導(dǎo)致的呼吸困難治療方法不同，氣道疾病引起呼吸困難可以采取藥物的治療方法，例如支氣管舒張劑的吸入可以緩解癥狀。嚴(yán)重肺炎可以出現(xiàn)呼吸困難，這種情況下積極抗感染治療，以及呼吸支持治療的手段是改善呼吸困難的重要方法。除這類疾病外惡性腫瘤、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病都可不同程度的出現(xiàn)呼吸困難。心功能不全、心功能衰竭也會(huì)引起呼吸困難。

呼吸困難癥狀可以有很多因素導(dǎo)致，所以患者如果出現(xiàn)呼吸困難，最重要的是要及時(shí)到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生幫助檢查、判斷，積極尋找、明確呼吸困難的原因，對(duì)因治療，這樣才能有效地緩解呼吸困難。

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呼吸困難怎么辦

"呼吸困難是臨床上一種比較常見(jiàn)的癥狀，引起的原因是多方面，多與肺部病變有關(guān)系。如肺部急性病變導(dǎo)致氣管、支氣管痙攣，以及異物導(dǎo)致氣管阻塞，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。另外肺部的慢性炎癥及慢性病變，如慢性支氣管炎、慢性肺水腫、肺氣腫、慢阻肺以及肺炎、肺結(jié)核等，都是可以出現(xiàn)呼吸困難，需要進(jìn)行積極治療。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確患者出現(xiàn)呼吸困難的原因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療。治療方面要注意，首先要保持呼吸道的通暢，可以通過(guò)建立人工氣道的方法來(lái)保持呼吸道的通暢。另外需要進(jìn)行氧療，通過(guò)吸氧來(lái)緩解患者由于呼吸困難導(dǎo)致的缺氧表現(xiàn)?？梢詰?yīng)用擴(kuò)張支氣管的藥物來(lái)改善患者出現(xiàn)的呼吸困難，除此之外要進(jìn)行積極的病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(71956)

呼吸困難怎么辦

"呼吸困難建議患者前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果找出導(dǎo)致患者呼吸困難的具體原因，并對(duì)癥治療。如果是由于心源性原因?qū)е碌暮粑щy，尤其是出現(xiàn)心衰導(dǎo)致，則可以考慮在醫(yī)生的建議下服用強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以給予患者利尿藥物以及高流量吸氧、擴(kuò)管藥物，從而緩解心衰。如果是由于呼吸道原因?qū)е碌暮粑щy，如出現(xiàn)慢性阻塞性肺部疾病或出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀，則可以考慮在醫(yī)生的建議下，給予支氣管舒張藥物進(jìn)行緩解。如果是由于氣體中毒導(dǎo)致的呼吸困難，如一氧化碳中毒所致，則需讓患者盡快脫離中毒環(huán)境，并給予吸氧乃至高壓氧進(jìn)行治療。如果是由于貧血導(dǎo)致的呼吸困難，由于血液中含氧量減少，則可以考慮通過(guò)補(bǔ)血進(jìn)行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(95110)

呼吸困難怎么辦

"首先要知道呼吸困難原因有哪些，呼吸困難按病因分可分為以下幾種：1、肺源性呼吸困難，如哮喘、慢阻肺、肺癌等。2、心源性的呼吸困難，比心力衰竭、肺心病、先天性心臟病等。3、全身疾病引起呼吸困難，如貧血、甲亢、腎功能不全、腎衰等。4、中毒引起的呼吸困難，比如藥物中毒、農(nóng)藥中毒。5、心理性呼吸困難，見(jiàn)于癔癥、緊張等。要分清不同原因，才能夠?qū)ΠY下藥，如呼吸性的呼吸困難可以用吸入治療擴(kuò)張劑，心源性腦病用利尿劑、擴(kuò)血管劑，腎性要給予透析治療，貧血?jiǎng)t要糾正，具體要什么原因才能夠知道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(11794)

呼吸困難怎么辦

"對(duì)于治療呼吸困難的方法，不能一概而論，因?yàn)橐鸬脑虿煌?，如果是支氣管哮喘引起的呼吸困難，一般見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作，急救的時(shí)候可以用短效的β2受體激動(dòng)劑，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林片等。疾病得到控制后，可以予以口噴的激素加β2受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松、布地奈德吸入氣霧劑、福莫特羅等。如果由間質(zhì)性肺病所引起，一般來(lái)說(shuō)，可以用激素或者細(xì)胞毒性藥物，必要的時(shí)候也可以用抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布進(jìn)行抗纖維化的治療。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，需針對(duì)引起急性加重的誘因，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物感染，針對(duì)這些病原微生物，選用不同的藥物進(jìn)行。如果是病毒感染，可以給予抗病毒治療，如果是細(xì)菌感染，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如果是18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(53286)

突然呼吸困難怎么辦

患者突然感覺(jué)到呼吸困難最好先去醫(yī)院做檢查，如果患者有心臟病的病史主要考慮是由于冠心病、心肌梗死引起，需要去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超的檢查，也需要做冠狀動(dòng)脈造影?；颊邥?huì)感覺(jué)到心前區(qū)疼痛，是持續(xù)性、壓榨性的疼痛，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、全身大汗，要做冠狀動(dòng)脈介入治療。如果在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候突然有呼吸困難還需要考慮是由于自發(fā)性氣胸引起?；颊叽蠖鄶?shù)都會(huì)有吸煙或者有肺大皰病史，癥狀比較嚴(yán)重，屬于大量氣胸，需要做胸膜腔穿刺或者用胸腔閉式引流術(shù)來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(78030)

孕期呼吸困難怎么辦

"懷孕期間出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，如果這種癥狀發(fā)生在懷孕早期，多考慮是由于內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能而出現(xiàn)的一種生理反應(yīng)。孕婦要多到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮的空氣，一般可以緩解這種癥狀，同時(shí)也要注意避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。懷孕中晚期出現(xiàn)呼吸困難，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能存在嚴(yán)重的缺鐵性貧血，可以化驗(yàn)血常規(guī)，進(jìn)一步明確診斷。有嚴(yán)重缺鐵性貧血癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)充鐵劑，多吃富含鐵劑的食物，如動(dòng)物肝臟、血塊等糾正貧血。懷孕晚期由于心臟受到子宮底的壓迫，循環(huán)血量增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重，也會(huì)引起呼吸困難。孕婦要盡量采取左側(cè)臥位休息，給予適當(dāng)?shù)难鯕馕刖徑獍Y狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(64984)

孕期呼吸困難怎么辦

"在懷孕中后期，子宮增大會(huì)壓迫到膈肌以上的臟器，會(huì)容易引發(fā)呼吸困難的現(xiàn)象，但是呼吸困難并不會(huì)特別嚴(yán)重，不會(huì)有生命危險(xiǎn)，在這期間盡量采取左側(cè)臥位休息來(lái)緩解呼吸困難的癥狀。如果感覺(jué)呼吸困難，憋氣特別嚴(yán)重的時(shí)候，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，看看是不是由上呼吸道感染、肺炎、氣管炎這一類的疾病引發(fā)，還是由心臟問(wèn)題引發(fā)，應(yīng)該在懷孕中后期血液循環(huán)量增加，會(huì)容易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，容易引起呼吸困難的現(xiàn)象，需要吸氧改善癥狀。如果呼吸道感染引發(fā)的呼吸困難會(huì)伴隨咳嗽、吐痰的現(xiàn)象，需要及時(shí)用消炎藥物治療控制病情的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(17706)

孕婦呼吸困難怎么辦

"孕婦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最常見(jiàn)的是圍產(chǎn)期心肌病，再有需要排除肺部疾病。如果心臟和肺臟都沒(méi)有異常，考慮妊娠期特有的胸悶憋氣。因?yàn)樵谠袐D懷孕之后，隨著子宮增大，腹腔的壓力越來(lái)越大，引起膈肌上抬。膈肌上抬之后，造成孕婦的胸腔空間變小。所以很多孕婦到懷孕的中晚期經(jīng)常會(huì)感覺(jué)胸悶憋氣，愿意深呼吸，大口喘氣，這樣就能緩解癥狀。在檢測(cè)病人的血氧指標(biāo)時(shí)，是正常的。所以一旦孕婦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(84098)

喉癌呼吸困難怎么辦

喉癌患者如果出現(xiàn)呼吸困難，要及時(shí)救治，如果不救治會(huì)出現(xiàn)窒息，最終死亡。救治方法首先是氣管切開(kāi)，...

任曉勇│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/29播放(92302)

鼻塞呼吸困難怎么辦

鼻塞、呼吸困難如果是在季節(jié)變化的時(shí)候，或者接觸某些特定物質(zhì)的時(shí)候，出現(xiàn)流清鼻涕、噴嚏、鼻塞等癥狀，還伴有呼吸困難，有可能是過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性哮喘。很多人都是對(duì)空氣中的塵螨過(guò)敏，應(yīng)該及時(shí)的清掃地毯，清洗床上用品、窗簾等等，最大程度的減少塵螨現(xiàn)象。還有一些人是對(duì)花粉、樹籽過(guò)敏，應(yīng)該注意戴口罩，盡量避免接觸這些物質(zhì)。如果癥狀嚴(yán)重，可以噴用雷諾考特或者輔舒良，還可以選用抗組胺藥來(lái)對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(18324)

感冒引起呼吸困難怎么辦

"感冒是上呼吸道的感染，正常情況下不會(huì)引起呼吸困難，因?yàn)樗饕浅霈F(xiàn)在從口腔、咽喉、鼻子然后到大氣道，這一部分屬于上呼吸道。只有出現(xiàn)了小的支氣管和肺內(nèi)炎癥的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。如果氣道出現(xiàn)炎癥，支氣管出現(xiàn)炎癥，一般容易出現(xiàn)的是通氣性的通氣障礙，這時(shí)呼吸會(huì)喘不過(guò)氣來(lái)，會(huì)覺(jué)得憋的慌，然后呼不出氣來(lái)。還有一種是肺內(nèi)出現(xiàn)炎癥的呼吸困難，是換氣性的呼吸困難，是由于氧氣不能直接及時(shí)到身體里。由于身體的組織缺氧，大腦就告訴肺得趕快多攝入氧氣，但是肺內(nèi)因?yàn)橛械难仔圆∽儯⒉荒苷嬲逊闻堇锏难鯕馕盏窖锶?，只能增加更多的呼吸?lái)幫助身體攝入氧氣。這兩種呼吸困難的治療是不一樣的，自己是沒(méi)法自行處理的，所以一定要到醫(yī)院來(lái)，針對(duì)這兩種不同的呼吸困難進(jìn)行分別的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(62128)

肺氣腫呼吸困難怎么辦

"肺氣腫患者出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的時(shí)候，也就是急性發(fā)作期，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該采取相應(yīng)的綜合措施來(lái)緩解，應(yīng)該給予持續(xù)的低流量的氧氣吸入，氧氣濃度可以在30%以內(nèi)，氧流速控制在每分鐘1-2L，而且給予糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀，比如選擇甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松、布地奈德，能夠以靜脈點(diǎn)滴的方式以及霧化吸入的方式給藥。痰液比較多的情況下給予祛痰劑，比如棕色合劑、羧甲司坦口服液。合并感染時(shí)應(yīng)該給予敏感的抗生素，比如頭孢菌素第三代類藥物以及喹諾酮類藥物，還可以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(62340)

突然心絞痛呼吸困難怎么辦

如果是在活動(dòng)中突然發(fā)生心絞痛、呼吸困難，比如和別人吵架，或者做家務(wù)時(shí)、勞累時(shí)發(fā)生這種情況，要立...

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2023/04/30播放(92386)

心肌炎呼吸困難怎么辦

"心肌炎的患者如果出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取以下方式：1、應(yīng)該讓患者立即停止運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)量走動(dòng)或情緒激動(dòng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞耗氧量增大，囑患者臥床休息，嚴(yán)格臥床控制體力活動(dòng)，避免情緒刺激或情緒波動(dòng)。2、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)等指標(biāo)。3、進(jìn)行全程的吸氧，并且要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果調(diào)整吸氧的濃度、吸氧的流量。4、應(yīng)用改善心肌能量代謝的藥物，例如注射用磷酸肌酸鈉、復(fù)合輔酶等藥物，同時(shí)補(bǔ)充水溶性維生素如注射用維生素C。如果患者有炎癥的癥狀，可以給予對(duì)癥消炎治療或者應(yīng)用退燒藥，同時(shí)適當(dāng)給予抗病毒藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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焦慮癥呼吸困難怎么辦

"焦慮癥出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)說(shuō)明焦慮性比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到患者的身體健康狀況讓自己呼吸困難，這時(shí)一定積極服藥治療，比如服用谷維素、維生素B1緩解焦慮，也可以考慮服用苯二氮卓類的藥物，常用奧沙西泮、勞拉西泮、地西泮、阿普唑侖等藥物，起效也比較快。一般對(duì)于緩解焦慮、緊張、呼吸困難都有很好的效果，鎮(zhèn)靜作用也比較強(qiáng)。最后也可以考慮服用九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補(bǔ)腦液等中藥進(jìn)行調(diào)整，中藥效果比較溫和而且副作用較少可以放心使用。最后也可以服用黛力新、度洛西汀、帕羅西汀等抗焦慮抑郁藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療，也都能夠有效克服焦慮緊張引起的呼吸困難問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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晚上呼吸困難怎么辦

"晚上出現(xiàn)呼吸困難，要明確具體的原因，采取針對(duì)性的治療，一般年輕人是平喘藥物治療，老年人是激素類藥物治療和擴(kuò)血管、利尿以及強(qiáng)心治療，具體如下：1、年輕人：一般多考慮存在支氣管哮喘急性發(fā)作，可以使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、多索茶堿等藥物來(lái)進(jìn)行平喘治療。2、老年人：首先要排除是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重，可以完善肺功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行明確。如果是慢阻肺急性加重，可給予支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者需要及時(shí)就診，進(jìn)行住院觀察、治療。如果有高血壓、冠心病的情況下，還要考慮是否出現(xiàn)心衰的可能，可以及時(shí)完善心臟彩超、心肌酶等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行明確，并給予擴(kuò)血管、利尿以及強(qiáng)心治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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肺結(jié)核呼吸困難怎么辦

"肺結(jié)核患者出現(xiàn)呼吸困難，一般提示病情比較重，大部分這樣的患者都合并有基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺病、心功能不全等。還有一小部分患者可能是因?yàn)榇罅康男厍环e液，或者自發(fā)性氣胸導(dǎo)致的呼吸困難。除了需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療以外，還需要對(duì)呼吸困難做相對(duì)應(yīng)的處理，如果是基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的，就需要適當(dāng)?shù)慕o予抗炎、止咳化痰、平喘、利尿等相關(guān)的處理，如果是胸腔積液導(dǎo)致的，就需要穿刺引流，如果是氣胸導(dǎo)致的，就需要做胸腔閉式引流。對(duì)于這樣的患者還需要臥床休息，中心吸氧，心電監(jiān)護(hù)，尤其需要注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，不然這部分患者病情可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，甚至?xí)＜吧?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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支氣管哮喘臨床表現(xiàn)包括發(fā)作性的氣急、胸悶、咳嗽，分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期與臨床緩解期。

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"感覺(jué)到呼吸困難、胸悶，主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病或者心源性疾病引起。需要先去醫(yī)院做檢查，要做心電圖、心臟彩超的檢查，也需要做心肺功能、血常規(guī)以及肺部CT的檢查。如果是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的，大多數(shù)都會(huì)伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒的癥狀，要用止咳化痰和有效的抗菌藥物積極治療。由于心臟的原因引起，需要用強(qiáng)心利尿的藥物，呼吸困難比較嚴(yán)重還可以吸氧緩解癥狀，各種對(duì)癥支持治療。還要考慮是由于心臟神經(jīng)官能癥引起，經(jīng)常壓力過(guò)大、心情不好很容易引起，要做心理疏導(dǎo)，注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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尿毒癥呼吸困難怎么辦

"尿毒癥出現(xiàn)呼吸困難，是疾病發(fā)展到了左心衰竭。尿毒癥是慢性腎臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，這個(gè)階段幾乎患者都有高血壓，而高血壓主要損傷心臟和血管，上述癥狀主要原因還是腎臟不能有效排泄水分和代謝廢物導(dǎo)致，因?yàn)樗志奂隗w內(nèi)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。這時(shí)候最好的辦法是做透析治療，把多余水分和代謝產(chǎn)物排出體外，心臟負(fù)擔(dān)減輕癥狀就會(huì)緩解，這時(shí)可以配合地高辛口服治療心力衰竭。透析治療要定期做，要堅(jiān)持下去，治療期間還要防治肺部感染，因?yàn)楦腥緯?huì)加重呼吸困難癥狀，確診感染可以適當(dāng)使用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

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