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郭秀娟
副主任技師

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

檢驗科

血清總T3偏低怎么回事

2023-05-09 19:30播放 :

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血清中的T3偏低通常是甲狀腺功能減退的一種表現(xiàn)。甲狀腺素是人體中促進發(fā)育和代謝的一種重要激素，發(fā)生甲狀腺功能減退時，人體就會出現(xiàn)代謝水平偏低的一系列癥狀，如淡漠、怕冷、黏液性水腫等癥狀。

進行血液檢查時表現(xiàn)為T3偏低、TSH增高，其中TSH的變化更能表現(xiàn)出甲狀腺功能是否恢復正常。當TSH逐漸降低時，說明甲狀腺功能減退癥狀逐漸好轉。如果TSH也是降低的水平，則考慮中樞性甲狀腺功能減退或者下丘腦、垂體功能失調，或是其它非甲狀腺疾病、低T3綜合征。

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血清總T3偏低怎么回事

"血清總T3偏低有兩種情況，具體如下：1、總T3偏低，如果總T4也偏低，促甲狀腺激素TSH偏高，要考慮為是由于甲狀腺功能減退癥所引起。這種總T3偏低是由于一些自身免疫性導致的甲狀腺破壞，或者是手術，還有由于甲狀腺進行了放射碘治療以后，導致的激素分泌、合成不足。需要進行左甲狀腺素鈉片進行替代治療，通?；颊叩募谞钕俟δ芤约翱俆3水平可以恢復到正常。2、總T3偏低，其實是由于人體當中的一些基礎疾病所導致，如人體的慢性疾病導致出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，會導致甲狀腺結合球蛋白水平偏低，就會表現(xiàn)為總T3偏低，但是檢測游離T3水平卻正常。通常這種總T3偏低只需要治療原發(fā)疾病，并不需要用左甲狀腺素鈉片進行替代。"

語音時長01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/10收聽(47484)

血清總t3偏低怎么回事

"血清總T3偏低，更多考慮為甲狀腺功能減退癥，即甲減。如果TSH不支持，更多考慮為其他的問題，比如妊娠、口服避孕藥，還有先天性的甲狀腺激素載體蛋白濃度異常，以及患者是否應用腎上腺皮質激素、慢性肝病、慢性腎病等等，這些都會引起血清總T3偏低。血清總T3在身體的作用主要表現(xiàn)為促進生長發(fā)育，對于人體的代謝產(chǎn)生重大影響，在日常臨床檢查中經(jīng)常用來鑒別甲狀腺疾病。"

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(13146)

總T3偏低是怎么回事

"總的T3的值，受的影響因素是比較多的，如果想看個人甲狀腺功能的具體情況，主要是看游離T3、游離T4和TSH的水平。如果是游離T3、游離T4和TSH水平都在正常范圍之內(nèi)，這種情況下提示甲狀腺功能也是正常的，對人體沒有什么影響，不影響個人的正常生活。如果只有總T3偏低，因為總T3的影響因素很多，受體內(nèi)是否貧血，有沒有甲狀腺激素結合球蛋白的高低都影響這個數(shù)的高低，特別是對于妊娠期的女性，總的T3和總的T4是沒有任何意義的。但游離T3和游離T4的水平，才對病人的具體情況有指導作用。"

語音時長01:15''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2023/11/24收聽(50186)

總T3偏低怎么回事

"總T3偏低見于以下幾種情況：第一、原發(fā)性甲減，由于甲狀腺腺體本身的病變導致的甲狀腺功能減退，使甲狀腺激素分泌減少，實驗室檢查表現(xiàn)為T3降低、T4降低、TSH水平升高。第二、中樞性甲減，由于下丘腦-垂體的病變導致的甲狀腺激素分泌不足，實驗室檢查表現(xiàn)為T3、T4均降低，TSH水平相應的降低。第三、低T3綜合征，低T3綜合征又稱為正常甲狀腺病態(tài)綜合征，由于嚴重的全身性疾病、手術、應激狀態(tài)所導致的。治療上主要是以積極治療原發(fā)病為主，這些患者并沒有甲狀腺疾病。"

語音時長01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/12/16收聽(23396)

總t3偏低是什么意思

"總T3又稱為總三碘甲狀腺原氨酸，總T3偏低主要見于以下幾種情況：第一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥主要是指的甲狀腺腺體本身的病變所導致的甲狀腺激素分泌不足，其中可以見于自身免疫性的甲狀腺炎、甲狀腺發(fā)育的異常等所導致，實驗室檢查可以表現(xiàn)為T3、T4水平降低，TSH水平升高；第二、繼發(fā)性甲減，是由于垂體的腺瘤、炎癥或者出血性疾病、手術、放療以后會導致TSH細胞合成和分泌減少，出現(xiàn)TSH水平下降，同時也會導致T3、T4水平降低；第三、甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征的恢復期，又稱為低T3綜合征。"

語音時長01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/01/21收聽(44000)

總T3偏低有什么意義

甲狀腺功能中有TT3、TT4，包括游離T3和游離T4，總T3指的就是TT3，稍偏低有無臨床意義...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/05/25播放(29305)

血清總甲狀腺素偏低是怎么回事

總甲狀腺素是甲狀腺功能五項當中的其中一項TT4，這個指標也要結合甲狀腺功能的其他指標來綜合判斷...

阮園│浙江醫(yī)院

2023/01/29播放(69470)

總T3偏低是什么原因

"如果患者既往沒有甲狀腺疾病，也沒有吃過甲狀腺相關的藥物。目前甲功化驗單，T3、T4、TSH、TPO抗體、TG抗體中，只有T3略偏低，其他值都在正常范圍。這種情況結合患者的病史，目前是否存在比如嚴重的創(chuàng)傷、嚴重的疾病，或受到嚴重的驚嚇，還有患者貧血的狀態(tài)、低蛋白的狀態(tài)、尿蛋白增多等情況，以及疾病終末期都可以出現(xiàn)總T3偏低?？傊?，應激狀態(tài)下會出現(xiàn)T3偏低的情況，也叫低T3綜合征。建議定期監(jiān)測甲功，同時要積極治療原發(fā)病。"

語音時長01:19''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2023/04/23收聽(26480)

血清總T4偏低

"血清總T4偏低，也就是總甲狀腺素偏低，這高度提示是由甲狀腺功能減退癥引起的。甲狀腺激素對于人體的生長發(fā)育，還有三大營養(yǎng)物質代謝都有非常重要的作用。如果血清總甲狀腺素偏低，很可能會導致影響兒童大腦及骨骼的發(fā)育，導致克汀病。對于成年人來來說，血清總甲狀腺素素偏低會引起一系列的癥狀，例如神情淡漠、體溫偏低、體質虛弱、貧血等。血清總甲狀腺素偏低的患者，可以通過服用左甲狀腺素鈉片來進行補充。孕婦如果出現(xiàn)血清總甲狀腺素偏低，可能會引起胎兒大腦和發(fā)育的異常，需要服用左甲狀腺素鈉片進行補充。"

語音時長01:21''

聶志揚│北京醫(yī)院

2023/11/29收聽(64464)

t3偏低其他正常怎么回事

"T3偏低，其他正常，臨床診斷考慮低T3綜合征。甲狀腺最主要的作用是合成、分泌甲狀腺激素，幫助儲存和利用能量，如果身體遇到某些特殊的問題，比如嚴重的創(chuàng)傷、感染或者是心、肝、腎的疾病，機體會出現(xiàn)適應性的改變。甲狀腺也會有自己的表現(xiàn)，把總T3變成了反T3，這樣甲狀腺工廠生產(chǎn)的能力有一定的調整，基礎的代謝就會減慢，適應嚴重的疾病狀態(tài)。這個時候化驗會發(fā)現(xiàn)T3降低，而其他的甲狀腺激素水平正常。醫(yī)生積極的治療各種原發(fā)的疾病，隨著原發(fā)疾病的痊愈，T3的水平就會恢復正常。在診斷低T3綜合征的時候，醫(yī)生還會除外某些其他的疾病，而且在低T3綜合征的時候不會幫助補充甲狀腺激素，這樣有可能會造成疾病的加重。"

語音時長01:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/01收聽(54992)

血清總甲狀腺素偏低怎么辦

"血清總甲狀腺激素偏低應該給予左甲狀腺激素替代治療，使其甲狀腺激素的水平與正常范圍一致。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及調節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素。甲狀腺激素水平偏低時通常促甲狀腺激素水平增高，這是機體的一個反射調節(jié)弧。當甲狀腺激素水平低下時機體產(chǎn)生低代謝癥候群，患者可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。一般給予左甲狀腺激素替代治療，從小劑量開始逐漸加至能夠完全替代的劑量，上述癥狀逐漸消失。"

語音時長01:10''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/12/19收聽(28716)

總t3是什么

"總T3是查甲狀腺激素的其中一個項目，總T3包括甲狀腺激素與蛋白質結合的部分和游離T3，兩者合起來稱為總T3。但機體內(nèi)真正發(fā)揮作用的是游離T3，游離T3占總T3的0.3%左右，而游離T4占總T4的0.04%，含量都是非常少的，但在機體中真正發(fā)揮甲狀腺激素作用的正是游離T3、游離T4。當游離T3、游離T4耗竭時，總T3和總T4向游離型轉化。機體發(fā)生甲狀腺功能亢進癥時，總T3和游離T3水平是升高的，患甲狀腺功能減退癥的時候是下降的。但是總T3受蛋白質的影響，如果機體出現(xiàn)了低蛋白血癥、腎病綜合征、肝臟功能障礙，都可導致總T3水平下降，因為蛋白質水平下降了。"

語音時長01:29''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/22收聽(13794)

血清游離t3高怎么回事

"血清游離T3偏高通常是由于甲狀腺功能亢進引起?；加屑谞钕俟δ芸哼M，患者常會出現(xiàn)人體促甲狀腺激素分泌亢進，并且通過人體的反饋機制導致人體出現(xiàn)其他激素分泌異常，并且會伴隨人體內(nèi)的血清游離T3偏高的情況。出現(xiàn)血清游離T3偏高的患者，需要完善其他甲狀腺指標的檢查，明確甲狀腺功能亢進的嚴重情況，且在飲食方面要減少高碘食物的攝入，平時少吃海鮮、海魚、海帶等食物，避免人體內(nèi)碘元素過高誘發(fā)人體甲狀腺激素分泌亢進。還需要加強人體鍛煉，提高人體的免疫系統(tǒng)，這不僅可以有效的減少人體甲狀腺功能異常導致的不良癥狀，并且可以避免誘發(fā)人體甲狀腺偏高的病情加重。"

語音時長01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/03/07收聽(36304)

T3偏低是什么意思

"T3偏低通常見于以下疾病：第一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，也是最常見的導致T3偏低的原因。由于甲狀腺發(fā)育異常，甲狀腺炎癥性和破壞性疾病，都可以導致甲狀腺激素合成和分泌不足，導致原發(fā)性甲減的發(fā)生。實驗室檢查可以表現(xiàn)為TSH水平升高，T3和T4水平降低。第二、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征，當機體處于系統(tǒng)性疾病或者是嚴重性疾病時，就會出現(xiàn)低T3綜合征。第三、各種垂體性疾病，垂體腺瘤、炎癥、出血性疾病或損傷性疾病，影響到TSH的細胞合成和分泌TSH時，就可以出現(xiàn)TSH降低，同時伴有T3和T4水平的降低。"

語音時長01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/04/01收聽(88584)

血清游離t3是什么意思

"血清游離T3又稱為游離三碘甲狀腺原氨酸，T3和T4均是甲狀腺分泌的激素，其中T4血清濃度要比T3高50-80倍，但是游離T3的活性比T4要大3-5倍。T3和T4分解進入到血液中，99.98%的T4和99.8%的T3在血中與結合蛋白結合進行運輸，而游離的T3和T4具有生物性活性。甲狀腺激素是受促甲狀腺激素進行調控的，促甲狀腺激素釋放激素TRH是由下丘腦釋放的，它可以調節(jié)垂體分泌TSH，TSH又可以刺激甲狀腺細胞分泌T3和T4，當血液中的T3、T4濃度增高以后，還可以負反饋抑制垂體分泌TSH。"

語音時長01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/11/20收聽(79354)

甲功T3偏低怎么回事

"甲功T3也稱為三碘甲狀腺原氨酸，T3偏低最常見的原因就是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺發(fā)育異?；蛘呤羌谞钕傺装Y性以及破壞性的疾病，都可以導致甲狀腺激素合成和分泌不足，導致原發(fā)性甲狀腺功能減退。實驗室檢查可以表現(xiàn)為TSH水平升高，游離T4和游離T3水平降低。另外，由于垂體性的疾病導致TSH降低，進而導致T3和T4水平的降低，也就稱為繼發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，可以表現(xiàn)為TSH和T3、TSH和T4水平同時降低。還有是甲狀腺功能正常，病態(tài)綜合征也稱為低T3綜合征，主要是由于系統(tǒng)性疾病或嚴重性疾病導致，實驗室檢查可以出現(xiàn)低T3，TSH可以表現(xiàn)為正常。"

語音時長01:21''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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2023/05/15播放(74656)

血清谷草轉氨酶偏低怎么回事

"一般谷草轉氨酶的正常值是0-40U\/L，因此并不存在著轉氨酶數(shù)值偏低的說法。但是有些醫(yī)院由于檢測試劑、檢測儀器不同，轉氨酶的正常值下限可能設定為5U\/L。因此，谷丙轉氨酶測定的數(shù)值有可能低于正常值的下限，但是并沒有臨床意義，也并不需要進行治療。臨床上只有當谷草轉氨酶的數(shù)值超過正常值范圍時，才有可能具有臨床意義。但是也有可能是生理性因素所引起，這時谷草轉氨酶的數(shù)值只是輕度升高，一般不會超過正常值的2倍。而當谷草轉氨酶明顯升高時，應當考慮存在明顯的肝細胞損傷，這是由于谷草轉氨酶主要位于肝細胞的線粒體內(nèi)。而輕度的損傷一般只會造成谷丙轉氨酶升高，谷草轉氨酶一般可能是正常的。"

語音時長01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/24收聽(72670)

血清高密度脂蛋白膽固醇偏低是怎么回事

高密度脂蛋白是血漿脂蛋白的一種，作用是將膽固醇從身體各處運送到肝臟中進行代謝，大約30%的膽固醇是通過高密度脂蛋白運輸。高密度脂蛋白具有明確的抗動脈粥樣硬化作用，是保護性膽固醇，對人體血管具有保護作用。高密度脂蛋白越高，動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的發(fā)生率越低。高密度脂蛋白降低的情況主要見于以下幾種：一、高脂飲食，比如經(jīng)常食用肉湯、動物內(nèi)臟等，容易出現(xiàn)高密度脂蛋白降低。二、肥胖、高血壓、糖尿病患者更容易出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇的降低。三、某些疾病，比如甲狀腺功能減退、腎病綜合征、庫欣綜合征等，都可以引起高密度脂蛋白膽固醇的降低。

語音時長01:12''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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血清球蛋白偏低怎么回事

血清球蛋白正常人不會明顯降低，真正的血清白蛋白降低可能是由于體內(nèi)球蛋白合成減少造成。造成球蛋白...

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