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    出血性休克病人如何搶救和護(hù)理
    
            
    
                 2023-03-01 20:19播放 : 

                
    
                    
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    出血性休克病人較常見(jiàn)，如發(fā)生車(chē)禍傷或其他類(lèi)型外傷，急救最重要的是用醫(yī)用紗布或衣服纏到手上，在出血部位進(jìn)行緊急的包扎、壓迫止血。同時(shí)第一時(shí)間撥打120，請(qǐng)120急救的專(zhuān)業(yè)人士趕到現(xiàn)場(chǎng)，將病人送至醫(yī)院。若患者意識(shí)喪失，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，但心肺復(fù)蘇通常會(huì)影響止血的效果。
    病人到醫(yī)院后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)針對(duì)休克進(jìn)行補(bǔ)液、輸血等治療，對(duì)外傷、骨折、血管破裂等問(wèn)題進(jìn)行急癥的手術(shù)協(xié)助止血，以及對(duì)病人進(jìn)行輸液擴(kuò)容、服用升壓藥物等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    休克病人搶救流程
    
    
    "臨床上對(duì)于懷疑有休克的患者應(yīng)該進(jìn)行早期識(shí)別，一旦患者出現(xiàn)血壓下降，或者出現(xiàn)組織灌注不良的表現(xiàn)，便應(yīng)該立刻進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，給予及時(shí)處理。包括對(duì)患者病因的判斷、有效循環(huán)血容量的評(píng)估，以及呼吸和循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者的休克診斷明確時(shí)，便應(yīng)該盡快改善組織的灌注，糾正組織細(xì)胞缺血、缺氧，恢復(fù)器官的正常功能?？梢赃x擇合適的氧療方案，保證通氣，比如患者出現(xiàn)呼吸功能不全，應(yīng)該及時(shí)建立人工氣道，進(jìn)行機(jī)械通氣等，這樣做的目的既可以保證氣道通暢，又能夠降低氧耗，改善組織的缺氧。在液體復(fù)蘇的治療過(guò)程當(dāng)中，可以選擇晶體液、膠體液進(jìn)行液體的復(fù)蘇治療，必要的情況下甚至可以選擇成分輸血。在液體復(fù)蘇治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期、快速和適量的原則，一旦患者的循環(huán)功能穩(wěn)定，應(yīng)該保持容量負(fù)荷的最低狀態(tài)，盡可能減少液體復(fù)蘇治療過(guò)程當(dāng)中所產(chǎn)生的副作用。在積極的液體復(fù)蘇治療的同時(shí)，如果患者仍然存在著組織灌注不良的表現(xiàn)，可以考慮血管活性藥物的使用，臨床上比較常用的藥物包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、垂體加壓素等等。臨床上為了確定最終的復(fù)蘇終點(diǎn)，可以結(jié)合患者的CVP、血壓、尿量以及血氧飽和度等進(jìn)行臨床評(píng)估。當(dāng)患者的循環(huán)功能穩(wěn)定后，應(yīng)該及時(shí)糾正患者的內(nèi)環(huán)境紊亂和酸堿失衡，平衡患者的凝血功能以及改善微循環(huán)，最終促進(jìn)器官的功能恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/05/15收聽(tīng)(58450)
    
    
    

    






    
    
    心肌梗死病人搶救流程
    
    
    患者一旦發(fā)生心肌梗死，對(duì)于這類(lèi)患者時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命，家屬一定要送患者到最近，具備搶救心肌梗死能力的醫(yī)院就診。發(fā)生心肌梗死以后一定要盡早呼叫120，送到有搶救能力的醫(yī)院，有些醫(yī)院沒(méi)有急診冠脈造影、冠脈介入治療的醫(yī)院，但是有能立即溶栓，也可以。還有一些醫(yī)院具備冠脈造影和冠脈介入治療的能力，這樣的綜合醫(yī)院搶救效果應(yīng)該是非常好的。所以及早就診，對(duì)于急性心肌梗死患者非常重要?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛懷疑心肌梗死，一定要臥床注意休息，如果血壓不低，可以含服硝酸甘油，3、5分鐘以后不緩解可以再次含服，不要緊張，不要恐懼，盡量減少活動(dòng)，避免焦慮。到醫(yī)院以后，對(duì)于這樣的患者應(yīng)該盡早開(kāi)通梗死相關(guān)血管，叫做再灌注治療，再灌注治療包括兩種方式：一種是溶栓；另一種是急診冠脈介入治療。開(kāi)通梗死相關(guān)血管以后，患者心肌梗死的面積會(huì)縮小，心肌梗死的并發(fā)癥會(huì)少出現(xiàn)，對(duì)于這類(lèi)患者致死率、致殘率都是非常低的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    潘永東│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/30收聽(tīng)(32858)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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