首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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女性夜尿頻多的常見原因如下：
1、泌尿系感染：膀胱受刺激，特別敏感，無法存留較多尿液，即膀胱功能容量減少型夜尿，治療膀胱炎后夜尿頻多會有所改善；
2、尿量增多型夜尿：常見于夜間飲水過多，膀胱功能正常，但尿的產(chǎn)生增加。另外還見于糖尿病患者，多飲多尿，產(chǎn)生尿量較多；
3、尿量增多型夜尿：膀胱功能正常，全天產(chǎn)生的尿量也正常，但是夜間產(chǎn)生尿量除以全天尿量＞1/3，晝夜尿量產(chǎn)生規(guī)律發(fā)生變化，可以用小劑量去氨加壓素進行治療。
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"婦女如果經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的情況，一般和盆底肌松弛和陰道壁膨出還有膀胱膨出有關(guān)系，有一部分婦女在生完寶寶之后，由于沒有注重盆底的康復，沒有好好休息會造成不同程度的盆底松弛，還有陰道壁膨出，盆底松弛之后尿道括約肌的收縮能力也是減弱的，膀胱儲存尿量的功能也會減弱就會導致經(jīng)常尿頻。所以對于經(jīng)常尿頻的患者，建議去醫(yī)院做盆底功能的檢測，必要的時候進行盆底康復的治療，同時尿頻的情況還需要排除泌尿系的感染，還有腎臟方面的疾病，所以也需要做腎臟的B超查腎功能還有尿常規(guī)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/04/27收聽(57836)
"夜間出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象，首先，要考慮是個人的飲食習慣引起，如果晚餐進食的是流質(zhì)飲食或睡覺前兩小時喝了很多水，這時候體內(nèi)的水分短時間內(nèi)就會生成尿液，出現(xiàn)小便比較頻繁的現(xiàn)象。中老年人出現(xiàn)尿頻是因為機體衰老的原因，導致全身各器官的功能衰竭，膀胱的儲尿功能也會受到影響，就會出現(xiàn)尿頻。中老年男性出現(xiàn)尿頻，還要考慮是前列腺疾病的早期癥狀，比如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等疾病，早期都會出現(xiàn)尿頻。還要考慮是尿路感染引起的尿頻，隨著病情的發(fā)展白天也會出現(xiàn)尿頻，甚至伴有尿痛、尿急等膀胱刺激癥。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/02收聽(57140)
"夜間排尿頻繁則可能的原因：1、存在泌尿道感染的患者可以出現(xiàn)夜間排尿頻繁，同時可伴有排尿疼痛或者小腹部疼痛、腰痛、尿不盡感等癥狀，需要到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診有無感染存在。2、存在有膀胱結(jié)石、腫瘤的患者都可以出現(xiàn)夜間排尿頻繁?？砂橛心蛏l(fā)紅或者伴有排尿疼痛的癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查的確診。3、男性前列腺增生癥是引起夜尿增多較為常見的原因，并且隨著年齡增長、起夜頻次逐年增多，可伴有排尿費力、排尿不暢或者排尿分叉等現(xiàn)象，建議進行前列腺的B超檢查進一步確診。4、一些內(nèi)科疾病可以導致夜尿頻繁，如糖尿病或者患有心血管系統(tǒng)疾病的患者都可以出現(xiàn)夜間排尿頻繁，可能與血糖升高而出現(xiàn)滲透性利尿作用有關(guān)。也可能是因為夜間平臥以后心功能略改善，故而導致循環(huán)血量增加，經(jīng)腎臟濾過的血容量增加，故而夜間排尿頻次就會增多。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/04收聽(17048)
夜尿頻多可能的原因：1、如年齡超過45周歲以上，夜尿出現(xiàn)次數(shù)逐漸增多的男性患者，多患有前列腺增生癥，建議行前列腺B超檢查。因男性超過45周歲以后，前列腺增生至一定程度，早期都會出現(xiàn)尿頻的癥狀，尤其是夜尿頻繁，可能與腺體增生突向膀胱腔，造成膀胱刺激癥狀或者造成尿路梗阻，這時排尿時膀胱排空不良，造成頻繁尿頻有關(guān)。2、泌尿系統(tǒng)感染時也可出現(xiàn)夜尿頻多的癥狀，嚴重時甚至數(shù)分鐘一趟。因感染導致膀胱黏膜充血、水腫，有效容量下降，膀胱敏感度增高等多因素有關(guān)。3、患有心衰或者呼吸功能不全的患者也可出現(xiàn)夜尿增多，因夜間平臥后回心血量增多，腎臟濾過增強，故而夜尿頻繁增多。也可能與老年患者腎功能逐漸衰退有關(guān)，當腎臟濾過功能下降時，尿液也可出現(xiàn)頻多，尤其是夜間較為明顯。
2023/10/14收聽(39910)
"夜里出現(xiàn)尿頻的臨床癥狀，常見的原因包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤以及前列腺相關(guān)疾病。如果是女性，最常見的原因是泌尿系感染。如果是男性，最常見的原因是前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等。夜間尿頻主要指的是排尿次數(shù)增多，嚴重的患者甚至排尿10余次，嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量，需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學等相應的檢查來明確診斷，然后進行針對性的處理。針對癥狀可以口服鹽酸坦索羅辛等對癥處理，然后處理病因，炎癥的患者可以進行抗菌、消炎治療，前列腺增生的患者可以進行電切手術(shù)等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/01/26收聽(85480)
"夜尿頻多又叫尿頻、夜尿多，這種情況是怎么回事呢？造成夜間尿頻的原因很多，有很多的疾病可以造成尿頻、夜尿增多，最常見的有以下幾種：一、老年男性，特別是50歲以上的男性如果出現(xiàn)了夜尿頻多，同時伴有尿急、排尿不暢等等，有可能是前列腺增生造成的，在這些前列腺增生的患者當中還應當注意排除有沒有前列腺癌的可能。二、對于一個中青年男性，如果夜尿頻多，同時伴有尿不干凈、排尿不暢、小腹部及會陰部的不適，這種情況最大的可能就是慢性前列腺炎。三、還有一些疾病也可以造成夜尿頻多，比如腎病、腎動脈硬化、糖尿病等等也是可以造成夜尿頻多的。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/07收聽(14362)
"夜尿增多是屬于儲尿期的癥狀，在夜尿增多中的患者當中，往往是與尿頻相并發(fā)或者尿頻的早期癥狀。尿頻是指排尿次數(shù)的明顯增加，正常成人每日排尿4-6次，夜尿是0-1次，每次尿量是200-300ml。尿頻者24小時排尿超過8次，夜尿超過兩次，每次尿量小于200ml，同時伴有排尿不盡感，其發(fā)生的主要原因包括了生理性原因和病理性原因。生理情況下排尿的次數(shù)是與飲水量、溫度高低、出汗多少，或者精神緊張，如焦慮、恐懼等引起，這一類的尿頻尿量是正常的。病理性尿頻的特點主要是排尿次數(shù)增加、夜尿增加，但是每次尿量減少。發(fā)生的原因都是因為膀胱功能性容量降低所致，常見于各種梗阻引起的殘余尿量增多，結(jié)核性的膀胱和間質(zhì)性膀胱炎患者。膀胱本身的病變，如炎癥，結(jié)石、異物、腫瘤或者膀胱周圍病變，如婦科疾病都可以導致膀胱容量降低，出現(xiàn)尿頻。如果尿頻伴有尿量增加，常見于糖尿病、尿崩癥、腎濃縮功能障礙等疾病。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/22收聽(49924)
"尿頻以夜尿增多為主，如果年齡超50歲男性，考慮前列腺增生可能，需到醫(yī)院進一步檢查B超及尿殘余測定。如果為前列腺增生，可先予非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，如反復藥物治療無效，尿殘余測定超60ml，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。如為年輕男性，多見于前列腺炎或泌尿系感染，年輕女性則多見于膀胱炎，可到醫(yī)院檢查尿常規(guī)及泌尿系B超，如尿白細胞升高，可予抗感染治療，B超檢查則可排除是否存在泌尿系結(jié)石。另外，需要注意的是腎炎早期亦可表現(xiàn)為夜間尿頻，腎炎病人腎小球和腎小管的作用降低，以腎小管的重吸收作用降低為主，因此重吸收障礙，隨之出現(xiàn)尿頻。如尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)潛血或尿蛋白陽性，需檢查24小時尿蛋白。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/16收聽(83806)
"引起夜尿增多的原因有很多種，比如最常見的有尿路感染，尿路感染會出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多的情況。另外年輕男性前列腺炎也會導致夜尿增多的情況，此外老年男性前列腺增生也會導致夜尿頻多。出現(xiàn)夜尿頻多，首先可以到當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科做尿常規(guī)的檢查，可以排除是否有尿路感染，然后男性可以做前列腺的彩超檢查，比如老年男性，就有可能是前列腺增生導致。青年男性可以做前列腺液的常規(guī)檢查，看看是否有前列腺炎。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/02收聽(22388)
夜尿頻多可以分為兩種情況，一種是在睡著前頻繁地上廁所，還有是睡著后反復地起床上廁所。具體原因如... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/19播放(41266)
夜尿頻多可以分為兩種情況，一種是在睡著前頻繁地上廁所，還有是睡著后反復地起床上廁所。具體原因如...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/19播放(41266)
"夜尿多就是指夜間的排尿次數(shù)增多，一般正常是0-2次，那么超過3次以上就可以稱之為夜尿增多，或者夜間的尿量增加超過全日尿量的1/4，就認為夜尿增多。夜尿增多是怎么回事？可能與男性的前列腺增生，也可以是睡前大量飲水。睡先大量的飲水，比如喝濃茶、咖啡等等這些利尿的，或者服用了利尿劑，那么這個就是生理性的。還有就是神經(jīng)性的，神經(jīng)高度緊張可能會導致入睡以后夜尿頻的癥狀。還有就是男性的前列腺增生，會造成夜尿增多的癥狀。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/10/19收聽(81870)
"夜尿次數(shù)增多，最常見的是泌尿系統(tǒng)的感染，男性患者最主要的就是前列腺增生或者慢性前列腺炎，如果是慢性前列腺炎，首先要做前列腺液的檢查以及尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查確診。慢性前列腺炎的治療可以口服左氧氟沙星兩周，前列舒通膠囊一個月，鹽酸坦索羅辛兩周，用一段時間之后，癥狀會有明顯的緩解。對于老年患者最常見的就是前列腺增生，可以口服鹽酸坦索羅辛、非那雄胺治療，而且可以長期應用，如果藥物治療不好，前列腺增生的患者可以考慮手術(shù)治療。平時不要久坐、憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，要保暖，要戒煙、戒酒。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/03/02收聽(95910)
"患者出現(xiàn)夜尿頻繁，量較多的情況，主要原因有飲水量過多，在睡前飲水量較多，或者環(huán)境比較寒冷的時候，會刺激人體產(chǎn)生更多的尿液，從膀胱會發(fā)出排尿信號，頻率和強度都會增高，因此會出現(xiàn)夜尿頻繁以及尿量增多。如果每次排尿同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，應該排除泌尿系統(tǒng)的感染，這種情況患者應該檢查一下尿常規(guī)，觀察有無白細胞的升高。如果確實有尿路感染，可以進行抗生素的對癥治療，比如口服左氧氟沙星這類抗生素來緩解，同時明確是否存在膀胱黏膜的病變，應該進行彩超的檢查。明確膀胱內(nèi)黏膜是否有異常的回聲，常見的疾病有腺性膀胱炎，或者濾泡性膀胱炎，這種疾病確診需要進行膀胱鏡檢查來明確。臨床上的女性有膀胱過度活動，需要進行尿流動力學的檢查來評判，出現(xiàn)夜尿頻繁的時候，應該根據(jù)癥狀來進行有針對性的專業(yè)檢查。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/26收聽(68326)
夜尿多是屬于尿頻的范圍，界定范疇尿頻白天8次、夜里2次，夜里超過2次的是夜尿頻，也就是夜尿多。... 王家驥│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/26播放(26365)
夜尿多是屬于尿頻的范圍，界定范疇尿頻白天8次、夜里2次，夜里超過2次的是夜尿頻，也就是夜尿多。...
王家驥│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/26播放(26365)
夜尿頻有多種原因，根據(jù)不同原因治療方法有所不同：1、生理性原因：可以改變生活習慣... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/03播放(49550)
夜尿頻有多種原因，根據(jù)不同原因治療方法有所不同：
1、生理性原因：可以改變生活習慣...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/03播放(49550)
夜尿頻多的原因，可能是由于前列腺炎或前列腺增生，而前列腺增生好發(fā)于中老年患者，常見于50歲以上的男性。前列腺增生的臨床表現(xiàn)主要是夜尿多、排尿不通暢、尿不盡、尿等待等等，當患有前列腺增生時，首先以口服藥物為主，包括中藥和西藥。臨床中常用的藥物包括翁瀝通膠囊、前列倍喜膠囊，西藥包括保列治、鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊。前列腺炎引起的尿頻，常常選擇的藥物包括有熱淋清顆粒、癃清片、清濁祛毒丸?？傊傲邢偌膊∈且鹨鼓蝾l多的主要原因之一。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/08收聽(10220)
正常成年人，每夜起床小便的次數(shù)為0-2次，如果每夜起床小便超過兩次就屬于夜尿增多，引起夜尿增多的情況主要見于尿道受到刺激而引起的，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎癥引起的，多伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀，這種情況下需要及時的抗炎治療，常用的抗生素有左氧氟沙星膠囊以及頭孢類抗生素。而前列腺增生、前列腺癌主要見于老年男性，這兩個疾病也是引起夜尿增多的主要原因，需要做前列腺彩超、直腸指檢，必要時還需要做前列腺穿刺活檢來明確診斷，如果癥狀比較嚴重，必要時需要及時的手術(shù)治療。
2023/03/18收聽(36902)
"如果出現(xiàn)了夜尿頻繁伴有夜尿增多，考慮原因可能有前列腺增生，或者慢性腎小球腎炎導致的腎小管功能障礙，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，明確是前列腺增生引起的，還是慢性腎小球腎炎引起的。如果確診是前列腺增生引起的，還需要進一步完善泌尿生殖系統(tǒng)B超、尿動力學檢查以及尿常規(guī)、凝血功能等術(shù)前檢查評估病情，必要時可以考慮行前列腺切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療。如果考慮是慢性腎小球腎炎，還需要進一步完善血常規(guī)、血生化檢查、尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿蛋白電泳、血清免疫固定電泳、相關(guān)自身抗體，以及泌尿系B超等檢查評估病情。如果血肌酐水平升高，考慮可能存在慢性腎功能不全，需要在醫(yī)師指導下應用尿毒清，或者海昆腎喜進行促氮排泄，保護腎臟治療。如果尿蛋白定量偏多，建議在醫(yī)師指導下應用黃葵膠囊或金水寶膠囊，進行減少尿蛋白治療。建議平時應注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累，避免應用腎毒性藥物，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(30178)
夜尿頻多的原因如下：1、前列腺異常：如果是老年男性患者，可能是前列腺增生、炎癥，... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(76220)
夜尿頻多的原因如下：
1、前列腺異常：如果是老年男性患者，可能是前列腺增生、炎癥，...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(76220)
"中老年婦女出現(xiàn)尿頻尿急，是很常見的臨床癥狀，一般往往提示可能存在有急性細菌性的膀胱炎。急性細菌性膀胱炎在生活中發(fā)病率比較高，主要是由于細菌感染引起，最常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等。一般是經(jīng)尿道逆行感染膀胱，其他的一些原因還可見于膀胱過度活動癥的患者。膀胱過度活動癥是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，經(jīng)常不自主的收縮，所以患者也會伴有尿頻、尿急等臨床癥狀。另外，對于婦女的常見的其他的病因，如間質(zhì)性的膀胱炎、腺性的膀胱炎等，一般是由于特殊的原因造成的膀胱炎癥，也會引起婦女尿頻，尿急的反復發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/23收聽(23696)
山大齊魯醫(yī)院 房志卿
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鄭大一附院 李騰
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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北京同仁醫(yī)院 王偉
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