插管麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉范疇,有一定交集,但它們之間也有很大區(qū)別。靜脈麻醉主要是通過靜脈給予一定量的鎮(zhèn)靜藥物,如咪唑安定,咪唑安定是安定衍生物,咪唑安定或者是咪達(dá)唑侖等藥物可以讓病人處于睡眠鎮(zhèn)靜狀態(tài)。同時(shí)還要使用阿片類藥物,阿片類藥物就是常說的止疼藥,如芬太尼片。臨床麻醉過程中是通過靜脈給予阿片類藥物的合成劑,靜脈全身麻醉主要適用于短小的手術(shù),手術(shù)過程中對(duì)于肌松要求比較低,手術(shù)時(shí)間比較短,術(shù)中不需要呼吸管理,可以保持患者自主呼吸,該手術(shù)可以選擇靜脈麻醉。
插管麻醉和靜脈麻醉本質(zhì)的區(qū)別,就是要進(jìn)行呼吸道管理,要在氣管里插氣管導(dǎo)管,然后使用麻醉呼吸機(jī)幫助病人喘氣。之所以要使用氣管導(dǎo)管,是因?yàn)橐獫M足手術(shù)需要,如開顱大型手術(shù)、開胸做心臟手術(shù)、大型時(shí)間長(zhǎng)的下腹部手術(shù),對(duì)于肌松要求很高,而且手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng),若不管理呼吸道會(huì)有生命危險(xiǎn)。插管麻醉與靜脈麻醉所用的鎮(zhèn)靜藥物、止疼藥物完全相同,只是劑量比靜脈麻醉更大。
另外,插管麻醉還要加用肌肉松弛藥,可以使人體所有肌肉保持松弛狀態(tài)。如腹腔保持松弛狀態(tài),外科醫(yī)生就可以很明顯的看到需要做手術(shù)的部位。這時(shí)呼吸肌也會(huì)保持松弛狀態(tài),病人不會(huì)自主呼吸,所以需要?dú)夤懿骞茌o助。插管全麻適用于大型、時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù),而靜脈麻醉適用于短小、不需要呼吸管理的手術(shù)。