中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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矽肺不等于癌癥,但矽肺可以合并癌癥。矽肺與職業(yè)相關(guān),如礦工吸入石英石到肺內(nèi),可形成一期矽肺、二期矽肺、三期矽肺。三期矽肺可出現(xiàn)肺纖維化、肺功能嚴重受損。此類患者做肺功能吹氣檢查時,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,即肺容積縮小。
顆粒吸到肺內(nèi)可有結(jié)節(jié)或腫塊,且密度較高,有肺纖維化,即可進行鑒別診斷。當原始病灶發(fā)生變化時,如原來有結(jié)節(jié),旁邊多出腫塊,甚至隨時間推移,腫塊變大,則需高度懷疑是否合并腫瘤。
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"矽肺是職業(yè)病,三期矽肺提示矽肺已經(jīng)發(fā)展到重度的程度,三期矽肺不是癌,但是三期矽肺慢性矽肺的基礎(chǔ)上,不保證這樣的患者不會合并癌癥,或者由矽肺變成癌癥。臨床有慢性間質(zhì)性纖維化的患者伴有癌癥,因為矽肺作為二氧化硅對肺組織導致的損傷,也有可能導致患者得肺癌。但是矽肺是良性的病變,癌癥、支氣管肺癌是肺部惡性的病變,兩者主要的不同在于支氣管肺癌是惡性腫瘤,不及時的治療肺部的血液或淋巴會轉(zhuǎn)移,甚至可以通過遠處臟器轉(zhuǎn)移,因此矽肺和癌癥的預后完全不一樣。矽肺的患者雖然有不同程度的心肺功能不全,但是如果緩解期工作做得好,營養(yǎng)支持,肺功能鍛煉,心肺功能得到比較好的保障,沒有進一步的加重,照樣可以正常的生存3年、5年,甚至10年及以上。但是肺癌的患者如果得不到及時的發(fā)現(xiàn),及時的處理,很快就會由于近處心包、胸膜的轉(zhuǎn)移,遠處頭顱、骨頭的轉(zhuǎn)移,會危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/02/28收聽(15716)
"二期、三期的矽肺病患者通常屬于硅肺的中重度,患者存活的時間影響因素很多。重度的患者尤其是心肺功能不全的患者,每一次急性加重、混合感染,都可能因為心功能不全、呼吸功能不全直接危及患者的生命,因此,重度心功能不全的矽肺患者生存時間可能只能拿數(shù)年來計算。而有些患者,如果堅持緩解期的治療,如長期的超聲霧化吸入,避免呼吸道的感染,營養(yǎng)支持,功能鍛煉,堅持長期氧療或者無創(chuàng)機械通氣。由于避免了反復的急性加重,就可能延緩心肺功能的損害,患者的生存時間可能可以十年,甚至十年以上。因此同樣是矽肺二期、三期的患者,要加強緩解期的治療,避免反復的呼吸道感染導致間質(zhì)性纖維化、心肺功能不全的進一步加重,這樣才能使生存時間逐漸的延長。"
2023/05/15收聽(91430)
"硅肺病又稱為硅肺,是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長期吸入了大量含有游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。嚴重的患者可以影響肺功能,喪失勞動力,甚至發(fā)展為肺心病、心力衰竭以及呼吸衰竭。疾病多見于礦工,尤其是掘井的工人以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉塵接觸史者。發(fā)病一般較為緩慢,為5-10年,長者可達20年??刹l(fā)有肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、慢性阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(20490)
矽肺病,又稱硅肺,是長期吸入二氧化硅粉塵引起的。它是一種以彌漫性、結(jié)節(jié)性肺纖維化為特征的疾病,... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/23播放(26220)
矽肺病,又稱硅肺,是長期吸入二氧化硅粉塵引起的。它是一種以彌漫性、結(jié)節(jié)性肺纖維化為特征的疾病,...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/23播放(26220)
矽肺病是由于在生產(chǎn)過程中,長期大量吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵,而引起以肺纖維化為主的疾病,... 劉浪│湖南省職業(yè)病防治院 2023/11/04播放(99086)
矽肺病是由于在生產(chǎn)過程中,長期大量吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵,而引起以肺纖維化為主的疾病,...
劉浪│湖南省職業(yè)病防治院
2023/11/04播放(99086)
"矽肺病它是屬于塵肺病的一種,其是屬于病人長期吸入了比較細小的二氧化硅含量比較高的粉塵。早期可能沒有什么癥狀,隨著粉塵吸入的多,會癥狀比較明顯一些。它主要造成雙肺彌漫性的結(jié)節(jié)性纖維化,造成了氧氣交換的困難,引起來比較嚴重的呼吸困難,逐漸會出現(xiàn)肺功能的減低,甚至比較重的出現(xiàn)呼吸衰竭??傊?,它屬于職業(yè)病,提醒我們一個是要注意工作的環(huán)境,不要有太多的粉塵,就是高危的環(huán)境;再一個,我們在這種作業(yè)的時候要注意一下做好自我的防護,有一些針對性的防塵面罩可以選用。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/17收聽(88152)
"跟很多疾病一樣,人們都比較關(guān)心得了矽肺病會不會傳染給別人。首先,從矽肺病的發(fā)生原理來說,矽肺又稱硅肺,是最為常見的一種塵肺。它是病人長期吸入大量游離的二氧化硅粉塵,且二氧化硅沉積在肺部,無法排出體外,造成肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化,多見于和粉塵有密切接觸的工人。矽肺病早期有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)。隨著肺功能的進一步損害,晚期還會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、咯血、呼吸衰竭和心力衰竭,甚至死亡。所以,雖然從癥狀上來說,矽肺病和某些傳染病的癥狀類似,比如肺結(jié)核,但是它的致病物質(zhì)是游離的二氧化硅,和一般的傳染病不一樣。所以矽肺病是不會傳染的,它并不是一種傳染病。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/22收聽(60210)
"矽肺病和肺結(jié)核無關(guān),此外矽肺病的形成與肺結(jié)核也是沒有關(guān)系。矽肺是因為長期在粉塵工作環(huán)境中,大量吸入含有二氧化硅的粉塵,導致肺部出現(xiàn)廣泛的結(jié)節(jié)以及肺組織纖維化樣的改變,它不是感染性疾病。而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,而形成的壞死性肉芽腫的改變,此時它屬于感染性疾病,同時也屬于傳染性疾病。故兩者的形成機理無明顯的關(guān)聯(lián),但矽肺病的患者因其肺組織破壞,導致患者自身的抵抗力和氣道的免疫力,均有不同程度的下降,故矽肺病的患者,其肺結(jié)核的發(fā)病率明顯增高,此時矽肺病的患者是患肺結(jié)核的高危人群,當兩者并存時要予以相應的鑒別。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(46748)
矽肺是一種職業(yè)病,明確診斷后無法治愈。矽肺依據(jù)對肺部損害的嚴重程度分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,不同期別... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/15播放(70114)
矽肺是一種職業(yè)病,明確診斷后無法治愈。矽肺依據(jù)對肺部損害的嚴重程度分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,不同期別...
2023/03/15播放(70114)
矽肺病即二氧化硅肺病,屬于職業(yè)病,是塵肺的一種類型,不屬于傳染病,通常不會傳染。... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/23播放(41061)
矽肺病即二氧化硅肺病,屬于職業(yè)病,是塵肺的一種類型,不屬于傳染病,通常不會傳染。
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2023/04/23播放(41061)
"矽肺病早期癥狀不明顯,有時影像學上出現(xiàn)異常,還沒有出現(xiàn)癥狀。隨著疾病的進展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、咳血、氣短。由于矽肺引起的縱隔淋巴結(jié)腫大,刺激氣管和神經(jīng)可以引起嗆咳。氣短在早期矽肺時不明顯,晚期病人因肺部的廣泛的肺纖維化,呼吸困難加重。病情重時因為缺氧出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降、嘴唇紫紺、活動受限。另外,矽肺患者的抵抗力差,長期在礦區(qū)工作,易出現(xiàn)并發(fā)肺部感染和結(jié)核,出現(xiàn)相應的感染和結(jié)核的癥狀,如發(fā)熱、咳黃痰、咳血等等。晚期矽肺患者肺部纖維化病變和肺氣腫、肺大泡、在咳嗽劇烈的時候氣道壓力增加,肺大泡破裂而出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸。也會因為肺部廣泛的纖維化,肺泡毛細血管減少,血管阻力增加,右心負荷加重引發(fā)肺心病。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/01收聽(91458)
"矽肺病是慢性進展性的肺間質(zhì)纖維化,也是不可逆的肺間質(zhì)纖維化。它的治療方法:大部分病人主要是采用綜合性的治療辦法,一、避免粉塵接觸;第二、要戒煙,包括二手煙;第三、要適當?shù)捏w育運動;第四、要注意營養(yǎng)支持;第五、定期復查胸片和肺功能;第六、要控制癥狀,治療合并癥,這是塵肺病治療中非常重要的一環(huán),要控制合并癥,要減少合并癥發(fā)生的頻率和發(fā)生的程度,這是提高生活質(zhì)量和延長壽命的很重要的一步。當然除了綜合性治療辦法,也可以做全肺灌洗、肺移植,甚至抗纖維化治療,這些都是可以選擇的,但是可能這些手段都會有一定的局限性,所以大部分病人還是會采用綜合治療的辦法。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2023/11/04收聽(76162)
"因為矽肺病是由于吸入游離狀態(tài)的二氧化硅粉塵引起的,所以如果不是吸入游離狀態(tài)二氧化硅粉塵,是不會得矽肺病。跟矽肺病人面對面交談,甚至住在一起的時候,不會讓你吸到二氧化硅粉塵,所以矽肺病的本身是不傳染的。但是由于矽肺病人的抵抗力下降,會容易發(fā)生肺結(jié)核或者是肺部感染等,引起這些合并癥的病菌是可以傳染的,如果矽肺病人合并了活動性肺結(jié)核,要注意,不要被他的結(jié)核傳染。"
2023/09/19收聽(61286)
矽肺不會傳染,矽肺屬于塵肺的一種,是因為吸入二氧化硅類的化學物質(zhì)導致的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶,臨床會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難癥狀??人允侨梭w的一個保護性反射,因為塵肺或者矽肺是吸入異物而導致的肺部應激性反應,會排出大量的痰液,有的患者會有部分的吸入物。另外,隨著疾病的進展會出現(xiàn)呼吸困難,因為阻塞氣道影響氣的循環(huán),可能會出現(xiàn)低氧血癥。硅肺的患者如果合并細菌感染,會有一定傳染性,但傳染的不是硅肺,而是合并的感染。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/31收聽(58948)
"如果沒有合并癥,沒有肺結(jié)核、肺部感染等其他合并癥,只是矽肺,或者甚至是已經(jīng)矽肺三期,病人的壽命可以與一般人群一樣,我們有很多80-90歲,甚至接近100歲的矽肺三期的病人。但是如果病人有很多很嚴重反復發(fā)生,頻繁發(fā)作的合并癥,比如,有的病人反反復復發(fā)生氣胸,有的病人有難治性的肺結(jié)核,還有的病人有慢支,甚至有支擴,反復發(fā)生感染,他的生活質(zhì)量非常差,經(jīng)常要往醫(yī)院跑,要住院,壽命也會受影響。"
2023/07/03收聽(44434)
"矽肺是由于病人長期大量的吸入游離的二氧化硅粉塵,并且二氧化硅粉塵無法排除體外,在肺部沉積所引起的一種疾病。它的臨床癥狀比較多,早期有咳嗽,這種咳嗽和季節(jié)、氣候是有關(guān)系的。如果合并有慢性支氣管炎和肺部感染,咳嗽就會加重;同時,還會有咳痰,一般是白色的黏液痰;如果有肺部感染,還會出現(xiàn)膿性痰。矽肺的病人除了咳嗽咳痰以外,還會有胸痛,一般是隱痛,部位不一定。隨著肺功能進一步的損害,晚期會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,合并其他系統(tǒng)疾病的時候,呼吸困難會進一步的加重,部分病人還會出現(xiàn)咯血,甚至是大咯血,病情較重的病人還會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,甚至死亡。另外,除了呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,病人一般還合并其他系統(tǒng)的疾病,比如慢性的貧血、消化功能減退和焦慮等。"
2023/09/25收聽(11368)
"矽肺病是塵肺中比較常見的一種類型,主要是由于在工作的時候吸入了大量的二氧化硅粉塵所引起的,是屬于一種職業(yè)病,是引起肺部廣泛的結(jié)節(jié)纖維化。這種疾病相比較其他的塵肺病,進展是最快的,危害也是比較嚴重,氣急是最早出現(xiàn)的一種癥狀,往往呈進行性加重,在早期容易出現(xiàn)胸痛、胸悶,如果嚴重會出現(xiàn)呼吸困難,也容易伴有支氣管感染,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。做肺功能的檢查和拍片檢查,然后根據(jù)粉塵的接觸史是可以診斷,這種疾病主要是以預防為主,在工作的時候是需要注意防護,一旦確診了之后,應該避免接觸粉塵,要對癥治療,有必要的情況下可以做肺灌洗,現(xiàn)在還沒有特效的治療藥物,只是能夠抑制疾病的進展。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/11/15收聽(35162)
"一旦患者被確診為矽肺病之后,要立即脫離患者的工作環(huán)境,同時對患者進行鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等對癥治療。對于出現(xiàn)不同程度低氧血癥的患者,應該選擇家庭氧療,氧療常用的有鼻導管吸氧、面罩吸氧、移動式或者便攜式的制氧機,還要防治矽肺的并發(fā)癥或者合并癥,同時要進行必要的康復治療。藥物治療方面還沒有肯定有效的能夠延緩矽肺纖維化進程的藥物,目前合并慢阻肺治療的藥物主要有吸入性的激素和吸入性的β2受體激動劑以及茶堿類的藥物和痰液裂解劑。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/19收聽(14530)
"矽肺是長期吸入含游離二氧化硅粉塵,引起的肺部彌漫纖維化為主的疾病,矽肺能活多久與許多因素有關(guān)。矽肺中有一種快型矽肺,發(fā)病后發(fā)展速度快,進行性的呼吸困難,多在1-2年死于心肺功能衰竭和并發(fā)癥。大多數(shù)矽肺早期癥狀不明顯,隨病情的進展出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。矽肺的進展取決于暴露二氧化硅的濃度和時間,粉塵的顆粒大小和個體的易感性。如果早期發(fā)現(xiàn)矽肺及時脫離環(huán)境,避免呼吸道的感染,壽命不會受到直接影響。如果矽肺晚期有明顯的呼吸困難、肺功能下降,以及出現(xiàn)呼吸衰竭和其他并發(fā)癥時,生存期會受到影響,多數(shù)為兩年之內(nèi),但具體的年限是受多種因素影響,不能一概而論。矽肺常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核、肺部感染、氣胸和肺源性心臟病,因此矽肺患者要避免感染和勞累,防止并發(fā)癥,加強營養(yǎng)并積極治療。隨著醫(yī)學的進步,以及肺臟移植的開展,硅肺患者將有望提高生活質(zhì)量和延長壽命。"
2023/07/22收聽(68290)
矽肺病患者若未合并肺部感染、肺結(jié)核等,存活時間與常人差別不大;若合并以上疾病,患者生存期可能只有5-10年。矽肺病即塵肺病,是一種典型的職業(yè)病,主要是由于...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/10閱讀(4038)
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