糖化血紅蛋白是2型和1型糖尿病患者的一個(gè)重要指標(biāo)，它能夠反映近8至12周內(nèi)的血糖控制的平均水平。無論是空腹還是餐后，其檢測(cè)值均不會(huì)受到即時(shí)血糖波動(dòng)的影響，因此被視為平均血糖水平的可靠指標(biāo)。關(guān)于糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)，有以下建議：
1、對(duì)于年輕的糖尿病患者，尤其是病程較短、并發(fā)癥不嚴(yán)重或僅有輕微并發(fā)癥的患者，建議將糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為更嚴(yán)格的水平，即控制在6.5%以下。
2、對(duì)于部分老年患者，尤其是年齡超過65歲，同時(shí)合并有其他心腦血管疾病或糖尿病并發(fā)癥較為嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)放寬糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于這部分患者，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
需要注意的是，對(duì)于老年患者而言，過于嚴(yán)格的血糖控制并非總是有益的，因?yàn)閲?yán)重的低血糖事件可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)比稍高的血糖水平更大。
低血糖事件可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重后果，因此，在設(shè)定糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮到這些風(fēng)險(xiǎn)，并為老年患者設(shè)定更為寬松的空腹和餐后血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。
