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    氫氯吡格雷和阿司匹林哪個效果更好

    2023-08-15 14:09播放 :

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    具體選擇何種藥物效果較好,需咨詢臨床醫(yī)生和藥師進行判斷。氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板藥物,兩者作用機制不同,用于抗血小板治療兩者都是可以。阿司匹林是循證醫(yī)學證據(jù)最多的抗血小板藥物,但對于部分患者,比如存在阿司匹林禁忌,發(fā)生阿司匹林哮喘、過敏,或者在使用阿司匹林時有尿酸升高,此類人群可以選擇使用氯吡格雷。

    但氯吡格雷療效與其基因多態(tài)性有一些關系,有些患者在使用氯吡格雷過程中可能會出現(xiàn)低反應,抗血小板療效較差,此時可以用阿司匹林替代氯吡格雷。臨床抗血小板治療到底是選擇阿司匹林還是選擇氯吡格雷,需要咨詢臨床醫(yī)生和藥師判斷,與患者病情、個體特征以及基因多態(tài)性等多種情況決定,而不是一定就是阿司匹林效果比氯吡格雷好,或者氯吡格雷比阿司匹林效果更好。

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    氯吡格雷和阿司匹林哪個效果更好

    "氯吡格雷和阿司匹林這兩個藥物都是具有抗血小板的功效,它可以有預防血栓形成的作用,在臨床中它主要是用于預防心腦血管事件的發(fā)生,比如說它可以預防心肌梗死或者說腦卒中,以及其它心腦血管疾病的發(fā)生。我們在臨床的使用過程中比較這兩種藥物,這兩種藥物沒有說絕對的哪種好,哪種不好,只能說患者更適合使用于哪種。相對于氯吡格雷來說,阿司匹林可能它在胃腸道不良反應方面,它的不良反應要多一些,它可能更容易引起胃腸道的反應。在療效方面,目前來說基于國內外很多的指南,阿司匹林的臨床證據(jù)還是要多于氯吡格雷的。一般我們是推薦臨床上如果阿司匹林沒有不良反應的話,我們是首選阿司匹林,如果說阿司匹林它的患者是不能夠耐受的,就是患者可能會有這種不良反應,我們這時候也可以選為氯吡格雷。從藥物安全性來說是氯吡格雷在不良反應方面可能更少,但是從臨床證據(jù)上來說,可能阿司匹林的證據(jù)可能是會更多的,而且從藥物經(jīng)濟性方面,阿司匹林的價格可能也是更便宜的??傊?,這兩個藥物都具有抗血小板的功效,比較他們兩個藥物哪個效果好,其實沒有絕對的定論,我們還是要根據(jù)患者的個體的情況來確定。"

    語音時長02:06''

    陳頔北京醫(yī)院

    2023/05/06收聽(28390)

    氫氯吡格雷副作用

    "氯吡格雷作用是抑制ADP受體,也稱為ADP受體拮抗劑。其商品名包括兩種,國產(chǎn)的泰嘉以及進口的波立維,其成分均是氯吡格雷。氯吡格雷作為抗血小板藥的一種,往往和阿司匹林進行聯(lián)合抗血小板治療。主要適用人群為冠心病、心絞痛,尤其是冠心病進行過支架植入術后的病人。氯吡格雷副作用相對較小,主要的副作用為出血性并發(fā)癥。其余罕見的并發(fā)癥如導致患者幻覺、產(chǎn)生味覺障礙以及可能會出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育等。氯吡格雷導致出血的風險相對少見,相比阿司匹林而言其出血風險并沒有明顯的增加。若患者出現(xiàn)口、鼻、牙齦出血,身上遍布出血點,則需要及時找心內科醫(yī)生就診,由醫(yī)生判斷有無消化道出血及腦出血的征象,如果沒有,進行密切觀察即可。如果患者出現(xiàn)大便發(fā)黑、頻繁拉稀,身上出現(xiàn)較大的瘀斑或者頭暈、頭痛、視物障礙,頻繁出現(xiàn)嘔血、咯血,則需要立刻就醫(yī)。由當?shù)赜匈Y質的醫(yī)院的心內科、呼吸科、消化科、神經(jīng)內科醫(yī)生協(xié)同診治,判斷是否為服用氯吡格雷以后導致的嚴重出血傾向。"

    語音時長01:57''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/03/03收聽(13538)

    氯吡格雷和阿司匹林的區(qū)別

    "氯吡格雷和小劑量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用,可防止血栓形成,臨床常用于預防動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病,但兩者作用機制不同,臨床應用方面也有一定差異,具體如下:1、作用機制:阿司匹林主要通過抑制環(huán)氧化酶-1的活性,抑制血栓素A2形成,防止血小板聚集和血栓形成。而氯吡格雷主要是對二磷酸腺苷誘導的血小板聚集有較強抑制作用,同時還對血小板聚集有一定解聚作用,有抑制血小板的釋放反應、降低紅細胞在低滲透性溶液中的溶血傾向、增加紅細胞變形性和可濾性、降低血液粘滯度、改善微循環(huán)等作用。2、臨床應用方面:阿司匹林可以用于動脈粥樣硬化患者的一級和二級預防,可長期甚至終身使用。而氯吡格雷常用于不能耐受阿司匹林藥物的替代治療,以及近期患有心肌梗死或者做了介入手術的患者,可以阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合應用四周以上,后續(xù)繼續(xù)長期服用阿司匹林進行預防治療。氯吡格雷和阿司匹林都屬于預防性使用,降低動脈粥樣硬化性疾病引起的心肌梗死、腦卒中和外周血管性疾病等危險性。因此,如果無嚴重的不良反應,應堅持用藥。"

    語音時長02:18''

    王錦秋西安交通大學第二附屬醫(yī)院

    2023/06/10收聽(90838)

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