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李勝龍
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

結(jié)、直腸肛門(mén)病外科

肛門(mén)口潮濕一擦有糞便是痔瘡嗎，怎么辦

2024-04-28 17:52播放 :

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肛門(mén)口潮濕、一擦有糞便這種情況往往與痔瘡有一定的關(guān)系，內(nèi)痔有一個(gè)表現(xiàn)就是潮濕、瘙癢，痔瘡長(zhǎng)期處于沒(méi)有得到改善的狀態(tài)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肛周肛門(mén)黏膜出現(xiàn)增粗。黏膜增粗以后表面不光滑，肛管內(nèi)的腸液就會(huì)順著縫隙從肛門(mén)口溢出到肛門(mén)外。

溢出肛門(mén)外以后，它會(huì)刺激肛門(mén)周?chē)つこ霈F(xiàn)潮濕、瘙癢的癥狀，并且用紙一擦的時(shí)候覺(jué)得像有糞便溢出，這種是痔瘡的主要表現(xiàn)。針對(duì)這種情況，建議可以采用一些保守的治療方法，如下所示：

1、規(guī)律排便：避免大便干燥或腹瀉交替存在；

2、生活調(diào)理：要多吃一些蔬菜、水果，保持良好的生活習(xí)慣，避免久蹲、久坐，同時(shí)要避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物；

3、藥物治療：可以采用溫鹽水坐浴，平時(shí)要保持肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生，可以平時(shí)清洗肛門(mén)。另外局部可以涂抹一些治療痔瘡的藥物，像復(fù)方角菜酸酯乳膏、九華痔瘡栓，這些藥物效果還都是比較好。

如果癥狀沒(méi)有明顯的改善，也可以及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)檢查，并且給予系統(tǒng)的治療。

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"肛門(mén)口潮濕大多見(jiàn)于肛周濕疹，內(nèi)痔、肛瘺、直腸脫垂及肛周皮膚病均可導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw受到炎性刺激而出現(xiàn)濕疹。肛門(mén)周?chē)つw常出現(xiàn)增厚、粗糙，導(dǎo)致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢，并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?；颊邞?yīng)以局部止癢為主要措施，必須切斷瘙癢-撓抓-瘙癢等惡性循環(huán)，具體用藥或處理如下：1、可濕敷、冷敷或外用洗劑，可用中藥進(jìn)行外洗，也可外涂爐甘石洗劑；2、注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油膩、難消化的食物，可以有效的緩解肛周濕疹；3、效果不好時(shí)建議患者到肛腸科或皮膚科診斷，應(yīng)用專業(yè)性藥物進(jìn)行輔助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(90824)

糞便在肛門(mén)口拉不出來(lái)怎么辦

"糞便在肛門(mén)口拉不出來(lái)與大便比較干結(jié)以及病人的排便能力下降有直接關(guān)系?；颊呖梢韵鹊剿幍曩?gòu)買(mǎi)開(kāi)塞露擠入肛門(mén)，在隔5-10分鐘后一般可以排便，效果不佳時(shí)可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療。灌腸治療使用生理鹽水加開(kāi)塞露灌入直腸甚至結(jié)腸，達(dá)到排便的效果。另外，有上述癥狀時(shí)，建議病人在以后的行為要注意，每天早上起來(lái)養(yǎng)成排宿便的習(xí)慣。飲食上要多吃蔬菜、水果，多喝水，在餐后沿順時(shí)針?lè)较虬茨Χ悄?，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，在餐后適當(dāng)散步也有利于排便的行為養(yǎng)成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(37736)

糞便是紅色是怎么回事

"人的大便是黃褐色，如果出現(xiàn)了紅色的大便，說(shuō)明患者有上消化道的出血、腸道出血以及痔瘡的發(fā)生。從大便的顏色上來(lái)判斷，患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，大便的顏色是暗紅色，這叫做黑便，是由于上消化道出血所導(dǎo)致，比如胃出血，就可以導(dǎo)致黑色的大便?；颊呖梢赃x擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過(guò)做胃鏡可以排除胃出血。如果患者的大便有黏液或者有血液，考慮是由于腸道疾病所引起，比如慢性腸炎或者腸息肉等，可以導(dǎo)致大便顏色改變。最后，痔瘡也可以導(dǎo)致大便帶血，有肛門(mén)疼痛以及肛門(mén)贅肉的情況伴隨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(21874)

肛門(mén)口潮濕是什么原因

肛門(mén)潮濕主要有三種情況：第一、痔瘡為常見(jiàn)得肛門(mén)周?chē)膊?，由于痔瘡的反?fù)脫出而引起腸液持續(xù)性刺激肛周皮膚，使肛門(mén)周?chē)つw呈慢性炎癥性改變，從而導(dǎo)致肛周潮濕，可予以1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴，局部涂抹痔瘡膏并在瘙癢明顯處敷以紅霉素軟膏，癥狀多可緩解。第二、肛周濕疹為常見(jiàn)的過(guò)敏性肛周皮膚疾病，表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、潮濕、皮疹呈彌漫性對(duì)稱分布，應(yīng)予以抗過(guò)敏藥物口服，如開(kāi)瑞坦并外用爐甘石洗劑，癥狀也多可緩解。第三、肛瘺常繼發(fā)于直腸肛門(mén)周?chē)撃[，由內(nèi)口、瘺管及外口構(gòu)成，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)掷m(xù)流膿、流液從而出現(xiàn)肛門(mén)潮濕的現(xiàn)象，應(yīng)積極手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(54848)

肛門(mén)口潮濕癢怎么回事

"肛周瘙癢伴有潮濕，這個(gè)情況多考慮肛周疾病，比如痔瘡、肛裂，還有肛乳頭瘤等，因?yàn)檫@些疾病可能會(huì)引起肛周括約肌的松弛，引起肛周黏液的分泌，引起潮濕或者瘙癢還有肛瘺，也會(huì)間斷性的分泌膿液，引起潮濕瘙癢。但是多半有間斷性的疼痛，所以對(duì)于肛門(mén)口的潮濕瘙癢，考慮先按肛周疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行治療，哪怕沒(méi)有明顯的體征、癥狀，也要考慮到這個(gè)情況，先這樣治療三天，比如溫?zé)崴∶刻煲淮?，避免辛辣刺激食物，避免久坐、熬夜，用馬應(yīng)龍麝香軟膏，痔瘡栓納肛。如果這樣沒(méi)有緩解，再考慮皮炎、濕疹，繼續(xù)上面治療，再加尤卓爾涂抹肛周一周時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肛門(mén)口潮濕發(fā)臭怎么回事

"肛門(mén)口經(jīng)常潮濕，如果伴有臭味兒，最?？紤]的就是肛瘺的可能。肛瘺是肛周常見(jiàn)病和多發(fā)病，多是肛竇炎感染形成肛周膿腫后的并發(fā)癥，也就是在直腸和肛周皮膚形成了另外一種通道，排便的時(shí)候大便可以從這個(gè)通道排出，引起肛周的潮濕、瘙癢、疼痛，還有內(nèi)褲上的大便，并伴有臭味兒。如果診斷肛瘺，需要做肛門(mén)鏡或者做肛竇造影，基本能診斷明確。肛瘺的治療只能考慮手術(shù)治療，任何藥物沒(méi)有作用，手術(shù)有肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺掛線術(shù)，還有現(xiàn)在比較流行的經(jīng)括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù)、肛瘺手術(shù)。如果確診，建議積極的手術(shù)，不建議拖得太長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)橛锌赡軙?huì)把單純的肛瘺拖延成復(fù)雜型肛瘺，手術(shù)后很麻煩，而且容易復(fù)發(fā)，效果差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/19收聽(tīng)(36556)

糞便是紅色的怎么回事

糞便是紅色的，沒(méi)有腹痛、大便次數(shù)增多等情況，考慮可能是由于飲食因素引起的，比如過(guò)量食用紅心火龍果或者西瓜等食物之后，由于食物沒(méi)有完全消化，會(huì)出現(xiàn)紅色大便的情況，屬于生理性的，一般不需要特殊處理，注意保持合理的飲食結(jié)構(gòu)。如果排便時(shí)伴有腹痛或者肛門(mén)疼痛，就要考慮是否由于消化道出血或者肛裂、痔瘡導(dǎo)致出血的可能，需要去醫(yī)院肛腸科就診，通過(guò)大便常規(guī)檢查、肛腸指檢以及肛腸鏡檢查，明確具體的出血部位以及出血原因，再進(jìn)一步給予針對(duì)性的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/19收聽(tīng)(67496)

黑糞便是怎么回事

"大便黑色一般情況下可能與進(jìn)食顏色比較深，顏色是黑色的食物，進(jìn)食比較多的血制品有關(guān)系，比如之前進(jìn)食過(guò)大量的豬血、鴨血等，有可能會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況。如果與進(jìn)食無(wú)關(guān)而發(fā)生黑便，那么可能跟消化道出血有關(guān)系，特別是黑便出現(xiàn)的時(shí)候，提示是否有上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者是小腸出血等慢性出血的情況。如果考慮消化道出血，可以建議到醫(yī)院做一個(gè)大便常規(guī)及隱血試驗(yàn)，確認(rèn)大便隱血是否為陽(yáng)性，如果為陽(yáng)性，那么考慮是出血，建議進(jìn)一步查胃腸鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張莉│衢州市中醫(yī)院

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糞便是黑色的是怎么回事

老百姓在生活中如果碰到大便是黑色的時(shí)候，老百姓可能會(huì)很驚恐的說(shuō)怎么辦？我可能是消化道出血了。其...

張園園│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/26播放(75350)

糞便是黑色的怎么回事

"糞便是黑色，首先要考慮自己最近吃的食物有沒(méi)有顏色深的，比如血類制品，如雞血、鴨血等等情況。還有最近有沒(méi)有吃一些藥品，比如經(jīng)?？诜a(bǔ)鐵口服液等藥物，也會(huì)引起大便顏色發(fā)黑。如果這些都排除，要考慮有沒(méi)有胃腸道出血，尤其是上消化道的出血會(huì)出現(xiàn)黑便的表現(xiàn)。通過(guò)進(jìn)一步的糞便隱血試驗(yàn)，可以證實(shí)是否有出血。如果懷疑胃腸道的出血，要進(jìn)行胃腸鏡的檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有潰瘍出血或者腫瘤出血，腸鏡也一樣判斷有沒(méi)有腸道腫瘤性的病變。如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤病變，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(25944)

糞便是黑色的怎么回事

"糞便是黑色的通常考慮以下幾種情況：第一、考慮患者有上消化道疾病或者其他原因?qū)е碌某鲅?，常?jiàn)的疾病有食管-胃底靜脈曲張破裂出血或者穿孔、潰瘍導(dǎo)致的出血，食管癌、胃癌以及高位結(jié)腸癌都會(huì)導(dǎo)致血液隨著消化道向下，經(jīng)過(guò)消化酶等多種體液的參與、分解與大便混合，形成黑色變，又稱柏油樣便。第二、吃了藥物導(dǎo)致的，常見(jiàn)的藥物為葉酸、琥珀酸亞鐵。第三、食用帶顏色的食物或者血液制品，例如桑葚的食物色素比較重，經(jīng)過(guò)消化酶的分解導(dǎo)致大便呈黑色，食用血豆腐或者阿膠等，通過(guò)消化液的分解導(dǎo)致大便呈黑色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

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球狀糞便是直腸癌嗎

對(duì)于球狀糞便或者顆粒狀糞便、羊屎樣糞便，多考慮是由于便秘引起，倒不應(yīng)該是直腸癌引起。如果是直腸癌，患者主要的糞便改變是黑便、血便，而且糞便次數(shù)比較多，有可能是便秘，也有可能是腹瀉或者腹瀉同便秘交替，直腸癌患者往往同時(shí)還會(huì)有腹痛、腹脹、惡心、反胃、納差、消瘦、貧血等。建議患者在出現(xiàn)大便改變時(shí)，需要到醫(yī)院先完善大便常規(guī)檢查加隱血試驗(yàn)，以協(xié)助了解是否存在腸道病變，有必要時(shí)需要進(jìn)一步查電子結(jié)腸鏡檢查。如果在腸鏡下發(fā)現(xiàn)直腸確實(shí)存在病變，需要同時(shí)取病變組織送病理活檢。只有活檢才可以明確是否為直腸癌，還屬于良性疾病，有必要時(shí)需要配合醫(yī)生積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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肛門(mén)口瘙癢有可能是由于肛腸局部的痔瘡、肛管炎癥導(dǎo)致。同時(shí)不能排除有局部皮膚，肛周濕疹、神經(jīng)性皮炎而引起的搔癢。如果不屬于肛腸或皮膚疾病，有可能由于腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的夜間皮膚劇烈瘙癢。如果是痔瘡、肛管炎癥，那么可以肛塞殼聚糖凝膠進(jìn)行消炎治療，并且每次排便后和睡前可以使用復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行熏洗熱敷，起到殺蟲(chóng)、止癢的作用。如果排除了肛門(mén)局部疾病、肛周濕疹、肛門(mén)局部神經(jīng)性皮炎，可以選擇涂抹艾洛松軟膏，并且切記不要用手過(guò)度抓撓，避免局部皮膚增生肥厚。腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)，一般表現(xiàn)為夜間肛門(mén)局部的瘙癢。因?yàn)橐归g會(huì)有蟲(chóng)體隨著患者體位的改變而爬出肛門(mén)口，從而出現(xiàn)肛門(mén)口劇烈的瘙癢，需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗(yàn)，并且驅(qū)蟲(chóng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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"肛門(mén)口周?chē)霈F(xiàn)痔瘡，在臨床上屬于混合痔或者外痔痔核突出的臨床病理類型，要想徹底消除就要通過(guò)手術(shù)切除的方式，因?yàn)橥ㄟ^(guò)局部用藥只能使肛門(mén)口的痔瘡癥狀減輕或者適當(dāng)?shù)南[，但是要想徹底根治痔瘡，單純用藥物不能夠徹底根治，可以通過(guò)局部打硬化劑或者圈套法、結(jié)扎法徹底根治。切除手術(shù)以后應(yīng)該保持大便通暢，局部的溫水坐浴有助于促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠使痔瘡盡早恢復(fù)，同時(shí)也可以根據(jù)患者病情的恢復(fù)程度，適當(dāng)?shù)倪x取藥物熏蒸，或者應(yīng)用痔瘡膏等外用的方式來(lái)進(jìn)一步鞏固治療效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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糞便是黑色的是什么原因

吃某些含鐵的食物大便會(huì)是黑色的，或者有消化道出血的原因，大便也是黑色。如果最近吃過(guò)多含鐵食物，最常見(jiàn)的就是豬血、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)檫@些食物含有鐵，經(jīng)過(guò)腸道時(shí)會(huì)被人體吸收，還有在沒(méi)有完全吸收的情況下，鐵和胃腸道的胃酸和細(xì)菌的作用下，形成黑色的硫化鐵，所以排出來(lái)的大便就會(huì)是黑色的。再就是因?yàn)橄罎冃约膊?，或者腫瘤性疾病引起的出血，血液中的血紅蛋白，會(huì)經(jīng)過(guò)物理、化學(xué)等反應(yīng)，等排便的時(shí)候就表現(xiàn)為黑色。還有慢性胃腸炎或者消化不良等原因，容易導(dǎo)致導(dǎo)致出現(xiàn)便秘情況，大便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間太長(zhǎng)，然后排出來(lái)的時(shí)候也會(huì)呈現(xiàn)黑色。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"大便的顏色受到飲食因素，以及疾病的各個(gè)方面的影響。黑便的原因需要考慮三方面的因素，如下：第一、飲食的因素，進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物的血制品或者動(dòng)物的內(nèi)臟，導(dǎo)致大便的顏色發(fā)黑。第二、藥物的因素，如補(bǔ)充鐵的鐵劑，還有保護(hù)胃黏膜，根除幽門(mén)螺桿菌的鉍劑，以及某些中藥還有活性炭的成分，都可以導(dǎo)致大便的顏色發(fā)黑，兩種都不是病理情況，到醫(yī)院化驗(yàn)大便，便潛血陰性。第三、注意病理的情況，如消化道的出血，血液在消化道中，血紅蛋白中的鐵在消化道中形成硫化鐵，硫化鐵是黑色就會(huì)導(dǎo)致大便的顏色發(fā)黑，到醫(yī)院化驗(yàn)便潛血陽(yáng)性。因此，如果出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，首先要到醫(yī)院化驗(yàn)大便潛血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"糞便出現(xiàn)黑綠色，可能是以下幾個(gè)原因造成：1、吃了特定顏色的食物，如動(dòng)物血塊。2、消化不良，特別是消化道出血以及腸道功能紊亂時(shí)，就會(huì)有黑綠色的糞便。3、食用了過(guò)多含葉綠素的東西。4、吃了動(dòng)物肝臟。5、有可能膽汁分泌出現(xiàn)問(wèn)題。6、服用了過(guò)多的鐵劑時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黑綠色的糞便。綜上，含葉綠素過(guò)多的蔬菜、水果，如青菜、油麥菜等常吃的蔬菜、水果，吃完后就可能排出黑綠色糞便。吃動(dòng)物的肝臟，如豬肝、鵝肝等，在消化完之后也會(huì)排出黑綠色的糞便。膽汁出現(xiàn)問(wèn)題的人會(huì)分泌過(guò)多的綠色和黑色、黃色的膽汁，膽汁在糞便中表現(xiàn)出呈黑綠色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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