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    病毒性腦炎的定義

    2023-07-09 19:21播放 :

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    病毒性腦炎是由各種病毒感染引起的腦實質炎癥,大多數是腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、??刹《镜?,其次是流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒、腺病毒感染。病毒性腦炎通常起病比較急,前期常常先有上呼吸道感染或胃腸道癥狀,包括發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等。
    當累及神經系統(tǒng)時,可以有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐,并出現腦部癥狀,如精神行為異常,常表現為幻覺、記憶障礙、反應遲鈍等,以及精神癥狀如失語、偏癱、癲癇等。病毒性腦炎的診斷一般依據臨床表現,結合腦脊液檢查、影像學檢查、腦電圖及病原學檢查來確診。確診以后主要進行積極的抗病毒治療,同時可給予激素及脫水治療,減輕腦水腫以及對癥支持治療。病毒性腦炎的預后根據病情輕重差異很大,輕者可以自行緩解,預后良好,重者可以留有后遺癥,甚至死亡。

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    病毒性腦炎怎么治療

    "病毒性腦炎的治療,主要包括抗病毒藥物治療,主要的藥物是阿昔洛韋、更昔洛韋。阿昔洛韋的常用劑量為15-30mg/kg,每天分3次靜脈滴注,連用14-21天。若病情較重,可延長治療時間或再重復治療一個療程。更昔洛韋的用法是5-10mg/kg,每12小時1次靜脈滴注,療程是14-21天。免疫治療主要包括干擾素、轉移因子,還有的治療是腎上腺皮質激素,常用的是地塞米松或者是甲潑尼龍。地塞米松的用法是靜脈滴注,每日1次,10-14天,劑量是10-15mg。甲潑尼龍是800-1000mg,靜脈滴注,每日1次,連用3-5天后,改用潑尼松口服,每日60mg,清晨頓服,以后逐漸減量。其它的治療方法,包括抗菌的治療。合并細菌或者真菌感染時,應根據藥敏結果,采用恰當的抗生素和抗真菌的藥物治療。對癥支持治療對重癥、昏迷的患者至關重要,注意維持營養(yǎng)、水、電解質的平衡,保持呼吸道的通暢,必要時可給小劑量的輸血,或者是給予靜脈營養(yǎng),高熱者可以給予物理降溫。顱內壓增高的患者可以適當的給予脫水、降顱壓治療。有褥瘡或者呼吸道感染的患者,存在這些并發(fā)癥,也要給予積極的治療。"

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    張士存齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

    2023/02/28收聽(89934)

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