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    房間隔缺損護理措施

    2023-03-01 15:25播放 :

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    房間隔缺損一般情況下需要進行積極手術(shù)治療,而且術(shù)前、術(shù)后護理十分重要。術(shù)前一般是心血管外科常規(guī)護理,需要注意觀察患者生命體征、出入量、心功能、肺功能、有無缺氧,如果存在嚴重缺氧,需要通過吸氧改善心肺功能。如果出現(xiàn)心衰,需要通過應用強心利尿擴血管藥物治療。如果存在電解質(zhì)失衡,需要先糾正電解質(zhì),上述即為術(shù)前護理需要注意事項。

    術(shù)后護理要注意維持基本生命體征和基本心臟功能,防止嚴重心肺功能衰竭,防止惡性心律失常發(fā)生。房間隔缺損患者往往會出現(xiàn)左心發(fā)育不良,容易發(fā)生急性左心衰,術(shù)后左心功能維護非常重要,需要嚴格控制出入量,同時要積極控制感染。如果病人出現(xiàn)煩躁,需要進行鎮(zhèn)靜處理。

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    房間隔缺損治療措施

    "房間隔缺損根據(jù)房間隔缺損的大小、心臟結(jié)構(gòu)的變化、有沒有合并其他的心臟畸形或者病人的癥狀不同而治療方法不同,一般小于5mm的缺損是不需要治療的。如果剛出生的寶寶,5mm以下的缺損有可能在成長的過程中愈合,即使是不愈合,也不會出現(xiàn)對心臟結(jié)構(gòu)的影響或者對心功能的影響,也不會表現(xiàn)出任何的癥狀。成年以后,有可能有些病人會出現(xiàn)頻發(fā)的腔隙性腦梗塞,需要對房間隔缺損進行治療。而大于5mm的房間隔缺損,一般愈合可能性比較低,如果不合并肺動脈高壓或者沒有其他的癥狀,也沒有及合并其它的先天性的畸形,可以觀察,每年復查心臟彩超。如果已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈壓力的增高和右心的擴大,需要盡快的做手術(shù)。目前房間隔缺損的手術(shù)方式有兩種,一種是微創(chuàng)的封堵術(shù),另外一種是傳統(tǒng)的體外循環(huán)下的開胸手術(shù)。封堵術(shù)也分為兩種:1、在x射線下的經(jīng)股靜脈的介入封堵,一般在心內(nèi)科做。2、經(jīng)心臟彩超指導的胸部小切口的封堵手術(shù),一般在心臟外科做。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)也有兩種:1、傳統(tǒng)的正中開胸,把胸骨劈開的做法。2、側(cè)開胸的做法,側(cè)開胸對尤其是愛美的女孩子是很好的選擇。封堵術(shù)非常好,微創(chuàng)手術(shù),過程簡短,不需要體外循環(huán)的輔助。但是不好處在于對房間隔缺損的類型選擇性比較大,過大的、距離瓣膜或者上、下腔靜脈過近的,都沒辦法封堵。另外,封堵器在體內(nèi)長期存留可能會影響到磁共振或者其他的活動。"

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