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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

原發(fā)性早泄吃什么藥管用

2023-05-05 09:40播放 :

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原發(fā)性早泄一般是指每次性生活的時(shí)長(zhǎng)＜1分鐘，吃的藥物和繼發(fā)性早泄大致差不多，只是在做病因檢查的時(shí)候有所不同。常規(guī)推薦吃達(dá)泊西汀，這是一種5-羥色胺再攝取抑制劑，也是目前在中國(guó)大陸唯一被藥監(jiān)批準(zhǔn)的治療早泄的藥物。

藥物要按需服用，在每次性生活前30-60分鐘服用，一般可以起到延時(shí)5-10分鐘的效果，大部分患者使用起來(lái)副作用都很小，少部分患者可能出現(xiàn)一些頭痛、頭暈、惡心的癥狀，但是發(fā)生的比例比較低。

除了按需服用的5-羥色胺再攝取抑制劑，還可以選擇規(guī)律服用型的。由于早泄的患者，很多會(huì)合并一些焦慮、抑郁，所以也可以服用像舍曲林這一類的抗抑郁、抗焦慮的藥物。

舍曲林本質(zhì)上也是一種5-羥色胺再攝取制劑，但是其用藥方法和達(dá)泊西汀不同，需要每天服用，規(guī)律服用2周以后，才對(duì)早泄有治療的效果。

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"原發(fā)性早泄是指從第一次性功能開(kāi)始他就有早泄，并且在以后的性生活中也持續(xù)發(fā)生，一般來(lái)講，是以他的陰道內(nèi)射精潛伏期小于兩分鐘來(lái)定義的。它主要指的是每次性交都會(huì)出現(xiàn)早泄，并且跟不同的伴侶發(fā)生關(guān)系都是如此，他射精的控制能力存在缺失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜從啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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早泄吃什么中藥管用

"早泄的原因很多，其中有一種是中醫(yī)腎虛理論，腎虛、固精不足導(dǎo)致的早泄，這部分患者可以服用中藥，典型的中藥有金鎖固精丸、固精麥斯哈片等，說(shuō)明書(shū)里可以看到有補(bǔ)腎、固精、主納攝的作用。但是需要指出有一部分早泄或者是很大一部分早泄，是因?yàn)辇旑^、陰莖過(guò)度敏感引起的，單純吃中藥沒(méi)有效果，需要加用一些外用的降低龜頭敏感性的藥物，比如利多卡因乳膏、幸之素等。還有一部分早泄的患者是因?yàn)槠舆^(guò)度興奮、緊張、焦慮造成的，這部分患者需要服用5-羥色胺再吸收抑制劑，比如達(dá)泊西汀、舍曲林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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原發(fā)性早泄的癥狀

"原發(fā)性早泄是男性早泄比較常見(jiàn)的一種類型。原發(fā)性早泄的患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患者從一開(kāi)始性生活，就出現(xiàn)射精過(guò)快，通常射精潛伏期在2分鐘以內(nèi)。由于早泄的存在，會(huì)對(duì)男性的性生活質(zhì)量造成很大的影響，通常需要進(jìn)行積極的治療。原發(fā)性早泄主要是由于陰莖神經(jīng)敏感引起，所以治療上可以選擇藥物治療，常用的藥物如鹽酸達(dá)泊西汀口服以后可以作用于中樞神經(jīng)，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)射精的控制力，從而延長(zhǎng)性生活時(shí)間，達(dá)到治療早泄的目的。另外也可以在性生活前與龜頭黏膜涂抹表面麻醉作用的藥物，來(lái)降低龜頭敏感性，也能延長(zhǎng)性生活時(shí)間，常用的藥物如利多卡因乳膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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原發(fā)性早泄指的是什么

"原發(fā)性早泄在臨床上較為少見(jiàn)，也稱為終身性早泄，也就是指從第一次性生活開(kāi)始，幾乎或總是在陰莖進(jìn)入陰道之前，以及進(jìn)入陰道后大約一分鐘內(nèi)就射精，即老百姓常說(shuō)的秒射。如果每次都如此，一定要到泌尿外科或男科就診。常用治療方案包括5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床上可以選用達(dá)泊西汀進(jìn)行按需治療，是國(guó)家藥監(jiān)局唯一批準(zhǔn)針對(duì)性治療早泄的藥物，也是治療早泄的基礎(chǔ)用藥。其可以幫助患者顯著延時(shí)5-10分鐘左右，具有明確有效性和劑量安全性。其他可用治療也可以選用局部麻醉劑，如利多卡因霜可降低陰莖頭敏感度，減少陰莖傳入大腦的興奮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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原發(fā)性早泄怎么治療

"早泄在臨床上是十分常見(jiàn)的一種疾病，早泄常常嚴(yán)重影響著男性的性生活質(zhì)量。早泄主要可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，目前國(guó)內(nèi)國(guó)外常用的一個(gè)藥物是鹽酸達(dá)泊西汀，這個(gè)藥物是近幾年新研發(fā)的一個(gè)藥物，藥物在體內(nèi)代謝較快，安全有效，副作用較小，并且沒(méi)有依賴性，所以在臨床上被廣泛的應(yīng)用。一般在性生活前1-2小時(shí)口服，起效較快，服藥期間患者通常不可以飲酒，以免造成副作用加大。部分患者可能通過(guò)藥物治療效果不好，此時(shí)可以考慮行外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療，外科手術(shù)一般是針對(duì)于有要求的病人，并且長(zhǎng)期服藥沒(méi)有效果的病人才可以選用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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原發(fā)性早泄是什么意思

原發(fā)性早泄指男性開(kāi)始進(jìn)行性生活時(shí)，即有早泄的現(xiàn)象，同時(shí)在以后每次與女性同房時(shí)，均出現(xiàn)射精過(guò)早的...

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原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄的區(qū)別？

早泄如果按分類來(lái)說(shuō)，分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性早泄在國(guó)外的指南叫終身性早泄，原發(fā)性早泄治療效果比較差。繼發(fā)性早泄指的是什么呢？過(guò)去跟女孩在一起，時(shí)間長(zhǎng)還可以讓女方達(dá)到滿足，后來(lái)慢慢不行，時(shí)間短了，稱為繼發(fā)性早泄。繼發(fā)性早泄，總體來(lái)說(shuō)治療效果不錯(cuò)，還可以治療，原發(fā)性早泄，是從有性經(jīng)歷開(kāi)始就沒(méi)有超過(guò)2分鐘的時(shí)候，跟神經(jīng)類型是相關(guān)的，在性生活當(dāng)中表現(xiàn)從來(lái)沒(méi)有超過(guò)2分鐘，一個(gè)是吃藥延長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)延長(zhǎng)了，可藥停了以后，可能又回到原來(lái)那種狀態(tài)，所以病人的治療，光靠治療還不行，如果是終身性早泄，或者是原發(fā)性早泄，還得配合麻藥。不主張切神經(jīng)，可以局部用麻藥，在每次性生活之前，涂一點(diǎn)，延長(zhǎng)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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早泄根據(jù)發(fā)生時(shí)間分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)歷開(kāi)始一直存在早泄的問(wèn)題...

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/04播放(95614)

嚴(yán)重早泄吃什么藥好

嚴(yán)重早泄的情況下最好首先到泌尿男科進(jìn)行就診，然后在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物治療，如選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，也可使用局部外用麻醉藥、中成藥...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/19閱讀(4647)

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"早泄是男性的常見(jiàn)疾病，臨床主要表現(xiàn)是射精時(shí)間過(guò)快，一般少于一分鐘稱為早泄，也有很多患者在沒(méi)有進(jìn)入體內(nèi)即已射精，就需要積極的進(jìn)行治療，包括口服藥物以及外用藥物，一般來(lái)口服藥物主要是降低大腦興奮性的藥物，比如必利勁或舍曲林，這兩個(gè)藥都屬于西藥。另外，中藥對(duì)于早泄也有一定的治療效果，在臨床中常常選用的中藥主要是補(bǔ)腎固精的藥物，比如伊木薩克片、知柏地黃丸、五子衍宗丸等。除了口服藥物以外，一些外用藥對(duì)于早泄的治療也是有一定效果的，主要是通過(guò)起到龜頭局部麻醉的作用延長(zhǎng)射精時(shí)間，一般選用的藥物主要是鹽酸利多卡因凝膠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"治療早泄，目前國(guó)家藥監(jiān)局唯一批準(zhǔn)的藥物叫達(dá)泊西汀，當(dāng)然臨床上還常用其他一些抗抑郁藥，也可以治療早泄。這些藥物的說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有列出來(lái)早泄適應(yīng)癥。在達(dá)泊西汀療效不佳的時(shí)候，可以更換一些抗抑郁藥物，目前尚不清楚這些抗抑郁藥物為什么能夠治療臨床早泄。多年的臨床觀察，可以注意到這些抗藥的副作用，就是延遲射精。所以臨床上醫(yī)生也常常會(huì)利用這些副作用，能夠顯著的延遲射精5-10分鐘來(lái)治療早泄。在生活中，除了藥物治療，還要平時(shí)多喝水、清淡飲食，注意補(bǔ)充鋅、硒，這些元素對(duì)男性性功能有不錯(cuò)的補(bǔ)益效果，平時(shí)可以適量吃海鮮、堅(jiān)果或者動(dòng)物內(nèi)臟來(lái)補(bǔ)充，此外枸杞、桑葚、山藥、韭菜，經(jīng)常服用，對(duì)男性早泄也有一定作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"早泄作為一種男性射精功能障礙，其藥物治療通常包括5-羥色胺再攝取抑制劑、PDE5抑制劑、局部麻醉藥、三環(huán)類抗抑郁藥等，具體如下：1、5-羥色胺再攝取抑制劑：如帕羅西汀、達(dá)泊西汀等，這類藥物通常相對(duì)來(lái)說(shuō)起效比較慢，需要1-2周可以達(dá)到比較好的療效，規(guī)律服用可以治療情緒失調(diào)，也能夠發(fā)揮延遲射精的作用，因此可以用于治療早泄。2、PDE5抑制劑：也可以采用其他藥物，如PDE5抑制劑、西地那非等，這類藥物在治療勃起功能障礙的同時(shí)，對(duì)于射精時(shí)間也有所延長(zhǎng)。3、局部麻醉藥：一些局部的麻醉藥物也具有降低敏感度，延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間的作用。4、三環(huán)類的抗抑郁藥：如α腎上腺素能受體阻滯劑、中樞性的鎮(zhèn)痛藥等，對(duì)于治療早泄也具有一定的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"早泄患者服藥，可以使用必利勁進(jìn)行對(duì)癥治療。必力勁又叫做鹽酸達(dá)泊西汀，是美國(guó)FDA目前在全球唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。在性生活前兩小時(shí)口服一片，不進(jìn)行性生活不需要服藥。早泄患者也可以在性生活的時(shí)候戴雙層安全套，內(nèi)部置入適量的利多卡因乳膏或者奧布卡因凝膠，有助于降低陰莖和龜頭的敏感性。因?yàn)閵W布卡因和利多卡因都屬于黏膜表面麻醉劑，對(duì)于龜頭黏膜可以起到麻醉的作用，有助于延長(zhǎng)射精時(shí)間，提高性生活質(zhì)量。對(duì)于早泄患者，如果頻繁反復(fù)射精過(guò)快，可以使用上述藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，一般在心理壓力放松以及夫妻雙方共同配合調(diào)理藥物作用下，早泄都可以得到良好的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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