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噻唑烷二酮類的藥物主要具有降低血糖的功效，臨床上常用的包括羅格列酮、吡格列酮等。噻唑烷二酮類的降糖藥主要降糖機制是通過增強組織對胰島素的敏感性，減少機體對胰島素的抵抗，對于空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血紅蛋白都具有一定控制作用，臨床上主要用于2型糖尿病的患者，且可與其他降糖藥物聯(lián)合使用。
臨床觀察性的研究表明，噻唑烷二酮類藥物可能會增加患者發(fā)生心血管事件的風險。因此如果患者有心力衰竭的情況，一般不推薦使用噻唑烷二酮類降糖藥。
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"目前在我國上市的噻唑烷二酮類降糖藥，主要包括羅格列酮和吡格列酮兩種，這兩種藥物均作為降糖藥中的二線治療藥物，可與其他的降糖藥聯(lián)合治療2型糖尿病。它們既可以降低餐前血糖，也可以降低餐后血糖。這兩種藥物主要是通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性，來改善胰島素抵抗，從而降低血糖，在用藥時一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。這兩種藥物一般不會產生低血糖的風險，但如果與胰島素或胰島素促分泌劑聯(lián)合使用，可增加低血糖發(fā)生的風險，還有可能會引起體重增加和水腫的副作用。另外，在用藥時也有可能會發(fā)生骨折和心力衰竭的風險，在用藥時一定要引起重視。因此，對于已經(jīng)有心力衰竭、活動性肝病，或者肝臟轉氨酶指標超過正常值上限2.5倍、嚴重骨質疏松、有骨折病史的患者，這些患者均應禁止服用這兩種藥物。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/03收聽(91974)
噻唑烷二酮類藥物屬于口服降糖藥物類別，主要作用是通過增強組織對于胰島素的敏感性，從而起到降糖的... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/25播放(66722)
噻唑烷二酮類藥物屬于口服降糖藥物類別，主要作用是通過增強組織對于胰島素的敏感性，從而起到降糖的...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/25播放(66722)
噻唑烷二酮類藥物是一類降糖藥物，可能會有不良反應，主要表現(xiàn)在對心功能的影響、肝功能的影響以及代... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(64086)
噻唑烷二酮類藥物是一類降糖藥物，可能會有不良反應，主要表現(xiàn)在對心功能的影響、肝功能的影響以及代...
2023/11/30播放(64086)
"噻唑烷二酮類的代表藥是鹽酸吡格列酮，噻唑烷二酮類的藥物屬于胰島素增敏劑，也叫胰島素放大劑，可以增強胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗。胰島素抵抗的標準，現(xiàn)在臨床標準就是肥胖，可以使胰島素能更好的發(fā)揮作用，幫助降低血糖，主要用于治療2型糖尿病，特別是適合有肥胖超重的人群，可以單獨用，也可以和其它的藥物聯(lián)合使用。當然，也可以跟胰島素聯(lián)合使用，但是不能用在1型糖尿病，還有糖尿病酮癥酸中毒時也不能用。另外，有心功能衰竭或者是嚴重肝損害的時候也應該回避。主要的不良反應是體重增加，還可以造成水腫，因此在使用過程當中一定要提高警惕。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/23收聽(76028)
"噻唑烷二酮類降糖藥物是臨床常用的口服降糖藥物，屬于胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，發(fā)揮降糖作用，所以噻唑烷二酮類藥物只適用于2型糖尿病，不適用于胰島素缺乏的1型糖尿病患者。常用的噻唑烷二酮類藥物包括吡格列酮、羅格列酮等，噻唑烷二酮類降糖藥物的副作用主要包括以下幾點：1、鈉水潴留，噻唑烷二酮類藥物可以引起鈉水潴留，導致出現(xiàn)雙下肢浮腫，和胰島素聯(lián)合使用時更明顯。2、加重心衰，噻唑烷二酮類藥物可能加重心衰，尤其是在有心功能不全病史的患者中應謹慎使用。3、骨折風險，噻唑烷二酮類藥物能夠增加2型糖尿病的骨折風險，尤其是絕經(jīng)后女性。4、肝損害，噻唑烷二酮類藥物有可能引起肝損害。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(94862)
"噻唑烷二酮類降糖藥主要有羅格列酮和吡格列酮，噻唑烷二酮類降糖藥作為二線藥物，可與其他降糖藥聯(lián)合治療2型糖尿病，可以降低餐前血糖和餐后血糖。糖尿病患者單獨使用噻唑烷二酮類降糖藥，不會導致低血糖，但與胰島素或胰島素促分泌劑聯(lián)合使用時，可增加低血糖發(fā)生的風險，體重增加和水腫是常見的副作用，這些副作用在與胰島素聯(lián)合使用時更加明顯，患者的體重會增加2%-5%，主要原因是噻唑烷二酮類可以增加皮下脂肪沉積。另外，體液潴留也是可能的原因之一，噻唑烷二酮類的使用與患者發(fā)生骨折和心力衰竭的風險增加相關。"
2023/12/18收聽(53316)
噻唑烷二酮的作用主要如下：1、主要改善胰島素的敏感性、降低血糖，此類藥物進入人體... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/23播放(75902)
噻唑烷二酮的作用主要如下：
1、主要改善胰島素的敏感性、降低血糖，此類藥物進入人體...
2023/06/23播放(75902)
治療糖尿病的藥物分為口服降糖藥和非口服降糖藥，其中口服降糖藥有七大類。噻唑烷二酮屬于七種藥物之一，藥物代表是羅格列酮和吡格列酮。在2010年之前噻唑烷二酮類藥物的應用非常廣泛，因為當時并沒有后面的DPP-4抑制劑和SGLT-2抑制劑兩種新藥。當時的噻唑烷酮類是最主要的胰島素增敏劑之一，對于胰島素抵抗很明顯的2型糖尿病患者，這種藥物對于血糖控制非常理想，改善患者的胰島素抵抗很顯著。因為當時的臨床研究提示噻唑烷二酮類同心血管事件有一定的聯(lián)系，容易誘發(fā)心力衰竭，所以導致藥物后續(xù)的運用很少。目前臨床上使用這個藥物也比較少，盡量選擇其它藥物達到降血糖的目的。因為這個藥物的副作用更加明顯，而且危害比較大。
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/23收聽(53408)
"噻唑烷二酮是一個口服降糖藥的類別，屬于胰島素的增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性，從而改善胰島素抵抗而降低血糖，并且可以改善與胰島素有關的多種心血管危險因素，這一類藥物在臨床上常用的藥物主要包括羅格列酮、吡格列酮等。這一類藥物在使用的時候需要注意，對于糖尿病酮癥酸中毒的患者是禁止使用的，并且也不適用于1型糖尿病的患者。另外，水腫患者也應該謹慎使用，同時不適用于心功能障礙的患者。噻唑烷二酮類的藥物可能會引起液體潴留，比如可能會存在加重充血性心力衰竭的危險。總之，噻唑烷二酮是一類降糖藥物，屬于胰島素的增敏劑。"
2023/06/18收聽(95860)
喹諾酮類藥物有以下幾種：萘啶酸、吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星、培氟沙星、托氟沙星、司氟沙星等，以上藥物都屬于喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物多數(shù)口服吸收比較好，血藥濃度相對比較高，而且半衰期相對比較長，大多數(shù)半衰期都在3.5-7小時以上。而且與血漿蛋白的結合率低，體內分布廣，可以進入骨關節(jié)、前列腺等組織，主要是通過肝臟代謝，由腎排泄的差異比較大，氧氟沙星在臨床應用非常廣泛。
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/18收聽(53018)
"喹諾酮類的藥物有很多種，最常用的有左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、莫西沙星等。這類藥物對呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染都有非常好的治療效果。建議有泌尿道感染，可以口服任何一種喹諾酮類的藥物。目前最常用的就是左氧氟沙星，推薦每次0.2克，每天2次，口服。對于感染比較重，出現(xiàn)多種耐藥性，可以推薦使用莫西沙星。莫西沙星在肝臟、腎臟是雙通道代謝，對于腎功能不全的患者可以正常使用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(42300)
"喹諾酮類藥物是臨床常用的人工合成抗生素，主要通過抑制細菌DNA合成而達到殺菌作用，在臨床上主要用于治療泌尿系感染、呼吸道感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的順序和抗菌譜的范圍，現(xiàn)在共有五代，說明如下：1、第一代和第二代，比如萘啶酸、吡啶酮酸，由于抗菌譜比較窄，抗菌作用比較小，不良反應多，已經(jīng)很少使用。2、第三代也就是沙星類藥物，比如諾氟沙星，也就是氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等，對多數(shù)革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性菌有很強的作用，對厭氧菌、衣原體、支原體也有作用?？诜蘸茫涣挤磻p，常用于治療尿路感染和前列腺炎。3、第四代，比如莫西沙星、加替沙星，抗革蘭氏陽性菌和抗厭氧菌作用進一步增強。4、第五代抗菌作用更強，抗菌譜更廣，比如佳諾沙星、奈諾沙星。需要注意的是，孕婦和18歲以下的患者禁用，服藥期間盡量避免日光照射。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/06/24收聽(50732)
喹諾酮類藥物屬于抗菌藥，可將分為以下幾類：1、第一代：萘啶酸類，抗菌譜較窄，抗菌... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(94332)
喹諾酮類藥物屬于抗菌藥，可將分為以下幾類：
1、第一代：萘啶酸類，抗菌譜較窄，抗菌...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/04/22播放(94332)
喹諾酮類的藥物是一類較新的合成抗菌藥。這類藥物抗菌譜廣、抗菌能力強、口服吸收好、組織濃度比較高，與其他的抗菌藥物沒有交叉的耐藥性，不良反應也比較少。喹諾酮類的藥物，分為一、二、三、四代。第一代的喹諾酮類藥物，目前來說應用是比較少的，因為它的抗菌譜比較窄，抗菌能力比較弱，僅對大多數(shù)的革蘭陰性球菌有活性，已經(jīng)被淘汰。第二代類的喹諾酮類藥物，主要是西諾沙星，對于銅綠假單胞菌有效，抗菌活性提高，但是血液的濃度低，僅適用于腸道和尿路感染，目前也比較少使用。使用最多的就是三代喹諾酮類的藥物，有氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，半衰期長，抗菌譜可以擴大到革蘭陽性的球菌，對支原體、衣原體、軍團菌，也有明顯的效果。第四代就是以莫西沙星為代表的喹諾酮類藥物，半衰期長、體內分布廣、抗菌活性高，綜合療效已經(jīng)超過了β-內酰胺類的抗生素。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(73638)
喹諾酮類藥物是一類抗菌藥物，這類藥物在臨床上使用比較多的，包括諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等藥物。喹諾酮類藥物主要通過作用病原菌DNA的合成或者是復制，從而起到抗菌的效果。氟喹諾酮類藥物多數(shù)是廣譜的抗菌藥物，對革蘭氏陽性菌、陰性菌，以及部分厭氧菌和非典型病原菌，都有一定的抗菌作用。這類藥物是屬于廣譜的抗生素，尤其是對革蘭氏陰性菌具有比較好的抗菌作用。喹諾酮類藥物在臨床上可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿生殖系統(tǒng)的感染、胃腸道的感染，還可以用于皮膚軟組織的感染、全身性的感染性疾病。總之，氟喹諾酮類藥物是抗生素的類別，屬于一類廣譜的抗生素。
2023/05/31收聽(88034)
"喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等。該類藥物抗菌譜廣，對需氧革蘭氏陽性菌、陰性菌均有良好的抗菌活性，尤其是對革蘭氏陰性桿菌有強大的抗菌活性。該類藥物在體內分布廣，并且可以透過血腦屏障，用于治療某些嚴重的感染性腦膜炎，多數(shù)屬于濃度依賴性藥物，在藥物使用時可集中1日劑量分為1-2次給藥。臨床中常作為敏感菌的抗感染治療，適應證包括呼吸道的感染，例如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性竇炎、皮膚軟組織感染及社區(qū)獲得性肺炎。該類藥物還可用于傷寒及其他沙門菌感染的治療，本藥物也可用于沙眼衣原體、支原體屬所致的性疾病傳播的治療。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(22546)
"在有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的時候，需要用有效的抗菌藥物積極治療，可以選用青霉素或頭孢類的抗菌藥物，也可以用喹諾酮類的藥物來綜合治療。目前主要使用第三代喹諾酮類的藥物，常用的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，還可以用第四代的喹諾酮類藥物，常用的藥物有莫西沙星，對于革蘭氏陰性菌和陽性菌以及支原體、衣原體的感染性疾病，都有很好的抗菌消炎作用。但十八歲以下的患者不可以口服這類藥物，會影響到骨骼的發(fā)育，可以根據(jù)具體情況選用敏感抗菌藥物，可以做藥敏試驗來選擇。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/21收聽(17856)
"口服喹諾酮類的消炎藥，臨床上常用的就是左氧氟沙星片，也有諾氟沙星在臨床上使用。這類藥物往往具有廣譜殺菌的功效和作用，都需要在醫(yī)生處方的指導下來應用，可以用于治療呼吸系統(tǒng)的感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)的感染，以及消化系統(tǒng)的感染。諾氟沙星最常用的就是消化系統(tǒng)的感染，比如常見性的腹瀉可能會用到?？诜Z酮類的藥物，由于這類藥物都是人工合成的抗菌素，所以會有不良反應的發(fā)生，這些不良反應可能會由于患者的差異而不同，比如有些患者多見的是光敏反應，如果用藥后長時間在陽光的暴曬下，可能會引起皮膚的紅斑、皮疹，應用的時候要引起注意。還有喹諾酮類口服藥，可能會應用起來帶來心臟的毒性，比如QT間期的延長或者肌腱的損傷等。所以具體藥物要具體分析，要根據(jù)不同的藥物來結合不同患者的具體感染情況來治療，關于更多的口服喹諾酮類藥物的用藥信息，可以參照說明書在藥師或者醫(yī)生的指導下使用。"
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/08/24收聽(53820)
格列酮類糖尿病藥物，目前有2種用得比較多，即羅格列酮、吡格列酮，具體分析如下：1... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/26播放(33233)
格列酮類糖尿病藥物，目前有2種用得比較多，即羅格列酮、吡格列酮，具體分析如下：
1...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/26播放(33233)
喹諾酮類藥物按照它的發(fā)明年代先后，及其抗菌活性不同分為四代，其中第三代目前臨床應用品種最多，由于其結構中含有氟元素，所以也叫氟喹諾酮類抗生素。第三代喹諾酮類抗生素它的抗菌譜廣，對葡萄球菌等革蘭氏陽性菌有抗菌作用，對一些革蘭氏陰性菌的抗菌作用，則進一步加強。第三代喹諾酮類包括了諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、蘆氟沙星、司帕沙星、氟羅沙星、洛美沙星等。其臨床應用范圍比較廣，廣泛用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿道、耳鼻喉科、皮膚科、婦科、泌尿外科等的感染治療。喹諾酮類藥物的不良反應包括胃腸道反應有惡心、嘔吐、不適、疼痛等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應有頭痛、頭暈、睡眠不良等，甚至可致精神癥狀，可誘發(fā)癲癇，因而有癲癇病史者慎用；另外還有光敏反應，因此這類藥物服藥期間，要避免紫外線和日光照射；還有關節(jié)損傷與跟腱炎，這類藥物可影響軟骨的發(fā)育，所以妊娠期婦女和未成年人不可使用。
王錦秋│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(20542)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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