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陳樂(lè)蓉
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

中樞性呼吸衰竭的主要表現(xiàn)

2023-04-07 08:43播放 :

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中樞性呼吸衰竭主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變引起呼吸衰竭，可以是腦出血、腦?；蚰X炎、脊髓灰質(zhì)炎等疾病導(dǎo)致呼吸肌肉無(wú)力，引起呼吸衰竭。這類(lèi)中樞性呼吸衰竭主要引起肺通氣功能改變，所以往往導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭。中樞性呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，如呼吸不規(guī)則或嘆息樣呼吸，還有潮式呼吸。有時(shí)患者呼吸深淺不一、呼吸沒(méi)有規(guī)律，這些都是中樞性呼吸衰竭的改變。

如果觀察到患者呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深淺出現(xiàn)改變，一定要注意是不是有中樞性呼吸衰竭改變，一定要及時(shí)處理，積極檢查治療。

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中樞性呼吸衰竭怎么治療

"中樞性呼吸衰竭的治療主要有三種方法：1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液，通過(guò)靜脈推注以及靜脈滴注之后，能夠有效的興奮呼吸中樞，改善中樞性呼吸衰竭的情況。如果出現(xiàn)腦水腫的情況，應(yīng)當(dāng)采取靜脈滴注甘露醇等脫水藥物以及靜推速尿等利尿的藥物減輕腦水腫，并且要靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。2、應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要是將面罩蓋在口鼻之上，然后連接無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，能夠有效的改善呼吸衰竭的情況。3、如果病情較重，患者出現(xiàn)昏迷的情況，最好進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。通常采取氣管插管或者氣管切開(kāi)插管，然后連接呼吸機(jī)，這樣能夠有效的改善呼吸衰竭的狀態(tài)。"

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周?chē)院粑ソ叩闹饕憩F(xiàn)是什么

"呼吸衰竭的分類(lèi)方法有很多種，周?chē)院粑ソ呤怯袆e于中樞性的呼吸衰竭，中樞性呼吸衰竭、周?chē)院粑ソ呤呛粑ソ叻诸?lèi)方法中的一種，周?chē)院粑ソ叩呐R床表現(xiàn)，除了具備所有呼吸衰竭共同的臨床表現(xiàn)以外，依據(jù)周?chē)院粑ソ叩牟∫?，臨床表現(xiàn)可以完全不一樣，通常由于外傷、腫瘤、中毒、感染導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉疾患，導(dǎo)致的呼吸衰竭，呼吸頻率可以減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)可以減弱，甚至可以消失。如果由于呼吸器官的疾病、炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、中毒，導(dǎo)致不同程度的通氣功能障礙、彌散功能障礙、通氣血流比例失調(diào)、氣道阻塞、氣道阻力增加等。臨床表現(xiàn)就截然不同，通常由于呼吸器官導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧，呼吸頻率會(huì)急速增快，甚至可以呼吸窘迫、大汗淋漓，有嚴(yán)重大氣道堵塞的患者，可以出現(xiàn)非常明顯的三凹征，但是呼吸節(jié)律除了增快以外，因?yàn)椴∽儧](méi)有波及到呼吸中樞，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸節(jié)律不規(guī)則，這是呼吸、周?chē)院粑ソ哂袆e于中樞性呼吸衰竭最明顯的指標(biāo)。"

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