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周湘
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

新生兒15天黃疸正常值

2023-03-26 20:05播放 :

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新生兒15天，生理性黃疸應(yīng)該基本接近正常，也就是12mg/dL。一般正常的生理性的黃疸，是3天以后開始出現(xiàn)，第7天達(dá)到高峰，第10天就逐漸減退，15天一般可以恢復(fù)到正常。如果是母乳喂養(yǎng)新生兒，持續(xù)時間會長一點，消退會慢一點，甚至到兩個月才完全消退，但黃疸值不是特別高。早產(chǎn)兒消退的也比較慢，一般3個星期以后才能完全消退。

如果有嚴(yán)重的ABO溶血引起來的黃疸，消退的也比較慢。如果15天黃疸還在逐漸加重，并沒有降到正常，要考慮是否有病毒性肝炎、黃疸型的肝炎，包括膽道閉鎖，就需要進(jìn)一步檢查，所以新生的黃疸是一個月都要觀察的重點。

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新生兒15天黃疸正常值

"正常足月的新生兒15天的時候黃疸應(yīng)該已經(jīng)消退，也就是說，經(jīng)皮測黃疸的數(shù)值一般小于6mg\/dL。如果是早產(chǎn)兒，生理性黃疸消退時間一般在4周內(nèi)，15天的時候黃疸數(shù)值可以高，但是一般不會超過13mg\/dL。如果生后15天黃疸數(shù)值仍然沒有消退，最常見的是母乳性黃疸，停止母乳喂養(yǎng)48-72小時之后，如果黃疸值明顯降低，就可以診斷為母乳性黃疸。如果母乳性黃疸不超過13mg\/dL，可以口服茵梔黃口服液、益生菌降低黃疸。如果超過13mg\/dL，需要進(jìn)行藍(lán)光照射。病毒感染、膽道疾病引起的黃疸持續(xù)時間也很長，需要對因治療。"

語音時長01:15''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2023/06/17收聽(38626)

黃疸新生兒正常值

新生兒黃疸是新生兒期比較常見的一種現(xiàn)象，一般是生后2-3天出現(xiàn)，5-7天是高峰，足月兒兩周之內(nèi)消退，早產(chǎn)兒四周之內(nèi)消退。它有正常值的范圍，黃疸的指標(biāo)，也就是總膽紅素的指標(biāo)，足月兒要小于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒要小于15mg/dl。1mg每分升等于17.1mmol/L，如果要是看到mmol/L，記得要除以17.1，就是換算成mg/dl。早產(chǎn)兒正常的生理性黃疸的總膽固醇指標(biāo)要小于15mg/dl是正常的，足月兒要小于12.9mg/dl是正常范圍。

語音時長01:14''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/11收聽(55370)

新生兒15天黃疸的17.1嚴(yán)重嗎

"對于新生兒生后15天黃疸水平如果達(dá)到17.1mg\/dL，對不同的孩子是否嚴(yán)重答案不太一樣。比如孩子是35周以下的早產(chǎn)兒，生后有高危因素的存在，比如有感染、代酸或者是低蛋白血癥等等，在這種情況下孩子在生后15天的時候，黃疸水平17.1mg\/dL實際上偏高，比較嚴(yán)重，需要做積極的對癥藍(lán)光照射治療，幫助孩子盡快退黃，以免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是孩子是個足月兒，比如38周以上，身體健康，沒有其它的高危因素存在，這個時候孩子在生后15天的時候，黃疸值17.1mg\/dL水平就不算高，可以對孩子并不嚴(yán)重，可以繼續(xù)觀察，只是要監(jiān)測黃疸變化情況就可以。所以新生兒15天黃疸水平17.1mg\/dL，對于普同孩子水平嚴(yán)不嚴(yán)重答案不同，需要具體情況具體分析。"

語音時長01:18''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(63054)

新生兒18天黃疸正常值

新生兒在18天的時候，黃疸正常數(shù)值應(yīng)該＜5-6mg/dl。孩子出生之后都會有新生兒生理性黃疸，...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/05/20播放(83724)

新生兒10天黃疸正常值

"正常足月兒的生理性黃疸在10天左右的時候，已經(jīng)慢慢消退或者已經(jīng)完全消退，數(shù)值一般不會超過10mg\/dL。早產(chǎn)兒的生理性黃疸消退時間相應(yīng)延長，10天左右不會超過15mg\/dL，具體情況也是要結(jié)合早產(chǎn)兒的體重、胎齡、病情等情況。如果10天左右黃疸數(shù)值仍然高于15mg\/dL，屬于病理性的黃疸。病理性黃疸需要及時進(jìn)行干預(yù)治療，根據(jù)黃疸數(shù)值的高低，采取不同的治療方案，常用的治療手段是藍(lán)光照射退黃疸、靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素。如果存在溶血性的黃疸，需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血。"

語音時長01:06''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2023/06/15收聽(41482)

新生兒第六天黃疸正常值

"一般情況下孩子生后第六天黃疸水平不超過17.5mg\/dL，認(rèn)為是正常，這個主要針對足月兒來說。但是對于不同胎齡的孩子，在生后第六天黃疸是否需要處理，水平完全不同，一般如果孩子的胎齡比較小，比如是35周的早產(chǎn)兒，同時還有一些高危因素的存在，比如感染、代酸或者低蛋白血癥或者發(fā)熱，這個時候孩子在生后6天黃疸水平如果超過15mg\/dL，就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。如果孩子胎齡比較大，是38周以上的足月兒，生后第六天的時候如果身體健康，黃疸水平可以達(dá)到21mg\/dL，超過這個范圍才需要考慮進(jìn)行退黃的處理，而在這個范圍之內(nèi)都還可以繼續(xù)觀察。所以對于新生兒第六天黃疸的正常值，一般生理性和病理性黃疸的分界線在17mg\/dL左右。但是對于不同胎齡的孩子，需不需要進(jìn)行干預(yù)，黃疸的正常界值有所差別，需要具體情況具體分析。"

語音時長01:22''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/25收聽(88692)

新生兒8天黃疸正常值

"對于新生兒生后8天黃疸的正常值，對每個孩子都不太一樣，需要結(jié)合孩子的胎齡，以及并發(fā)癥的情況來綜合判斷，比如孩子可能是28周的早產(chǎn)兒，胎齡非常小，在生后8天的時候黃疸水平不能超過6mg\/dL，超過就需要進(jìn)行積極的藍(lán)光照射的治療。如果孩子胎齡相對偏大了，比如已經(jīng)是5周，8天的時候如果有一些高危因素的存在，比如有一些窒息、缺氧，包括感染、代酸、低蛋白血癥等等，黃疸水平不超過15mg\/dL，就認(rèn)為是合理、可接受的，不需要做相應(yīng)的退黃的治療。如果身體健康，還沒有這些高危因素的存在，黃疸水平不超過18mg\/dL也可以接受。如果孩子是38周的足月兒，這個時候已經(jīng)生后8天了，身體健康，黃疸正常高限不超過21mg\/dL都可以接受，不需要做特別處理。所以可以看到，針對不同胎齡的孩子，以及存在不同高危因素、誘因的孩子，黃疸正常值的高限差別非常大，所以要具體情況具體分析。"

語音時長01:29''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(10164)

新生兒第8天黃疸的正常值

"對于新生兒生后第八天黃疸正常值的問題，實際上答案因人而異，可以說對每個孩子答案都不一樣，需要結(jié)合孩子胎齡以及生后高危因素的情況確認(rèn)，比如胎齡比較小，像28周的早產(chǎn)兒，在生后八天的時候，血膽紅素水平不能超過6mg\/dL，超過一般就比較高，可能就要考慮給孩子進(jìn)行藍(lán)光照射治療。而如果孩子胎齡相對偏大，比如35周的早產(chǎn)兒，在生后可能有些高危因素，比如有窒息、缺氧、感染、低血糖、低蛋白血癥等。當(dāng)以上情況存在的時候，孩子黃疸水平還在生后第八天的時候，不能超過15mg\/dL。但如果孩子是35周的早產(chǎn)，生后身體健康，沒有以上高危因素的存在，正常高限可以提高到18mg\/dL。只要不超過這個水平，都可以不做特別處理，只需要等待觀察孩子黃疸變化就可以。如果孩子是38周以上的足月兒，身體健康，孩子生后八天的黃疸值不超過21mg\/dL就沒問題。所以對于不同的孩子，生后八天黃疸正常值都不一樣，差別可能會很大，需要結(jié)合孩子情況，具體分析。"

語音時長01:34''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(74452)

新生兒的黃疸正常值是多少

"一般生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重。六天的時候達(dá)到最高峰，足月出生的孩子，第二周黃疸就逐漸的消退了。黃疸有一定的限度，其顏色一般呈現(xiàn)金黃色，主要分布于面部、軀干部以及小腿前臂。手心、足心常沒有明顯的黃疸，抽血檢查的時候，足月兒膽黃素的數(shù)值，一般不超過十二毫克每分鐘，早產(chǎn)兒不超過十五毫克每分鐘，足月的生理性黃疸在第二周末基本上就消退了，早產(chǎn)的孩子在第三周末基本上就消退了，相對于生理性黃疸的孩子體溫是正常的，吃奶是正常的。大小便是正常的，并且有的顏色是發(fā)黃的。如果孩子黃疸出現(xiàn)的比較早，在二十四小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)的孩子在四十八小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，黃疸出現(xiàn)的程度比較重，每一天升高的幅度超過了五毫克每分升，或者黃疸進(jìn)展的比較迅速，在一天之內(nèi)加深的程度比較嚴(yán)重，膽紅素的數(shù)值超過了十二毫克每分升，就應(yīng)該考慮病理性的黃疸。"

語音時長01:46''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

2023/09/07收聽(64332)

新生兒寶寶黃疸正常值

"判斷新生兒的黃疸正常值，需要綜合進(jìn)行分析。新生兒的黃疸是由于體內(nèi)膽紅素水平明顯偏高導(dǎo)致的，在新生兒體內(nèi)的膽紅素水平超過5mg\/dL的時候，就會出現(xiàn)肉眼可以觀察到的黃疸。由于黃疸跟新生兒具體屬不屬于早產(chǎn)、有沒有低出生體重、有沒有感染等高危因素密切相關(guān)。新生兒的黃疸水平和新生兒的日齡也是關(guān)系非常密切，在新生兒剛出生的前5天，新生兒膽紅素的水平會逐天增高。所以新生兒的黃疸正常值不能一概而論，需要根據(jù)具體的情況來定，但是新生兒的生理性黃疸水平大多都在10mg\/dL以下。"

語音時長01:10''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/10/07收聽(14668)

黃疸新生兒指數(shù)正常值

"黃疸新生兒指數(shù)正常值在早產(chǎn)兒是15mg\/dl，足月兒是12mg\/dl，這是一般生理性黃疸的正常值。如何判斷是不是病理性黃疸，除了不超過12mg\/dl和15mg\/dl以外，還要注意是不是有以下幾個特點：第一、出現(xiàn)的特別早，在生下來一天之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸；第二、是不是退的非常遲，超過2-3周還沒有退；第三、每一天黃疸是否增加的太迅速，超過了5mg\/dl。所以黃疸在新生兒指數(shù)是否正常，一定要去參考這四個指標(biāo)：正常值、每天增加的mg\/dL（5mg\/dl）、退的非常慢（2-3周），最后一點還有退而復(fù)現(xiàn)，就是發(fā)現(xiàn)黃疸已經(jīng)消退了，然后又重新出現(xiàn)，這些癥狀都屬于病理性黃疸。病理性黃疸的原因很多，所以一旦發(fā)現(xiàn)有異常就趕快去醫(yī)院是非常穩(wěn)妥的。"

語音時長01:26''

陳艾│四川省婦幼保健院

2023/02/11收聽(82054)

新生兒第三天黃疸正常值

"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，大部分新生兒黃疸為生理性黃疸。生理性黃疸的新生兒一般情況比較好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天到高峰，5-7天開始消退，消退時間不會超過2周。早產(chǎn)兒黃疸一般生后3-5天開始出現(xiàn)，5-7天到達(dá)高峰，7-9天消退，消退時間不會超過4個周。生后第3天的黃疸數(shù)值一般不會超過12.9mg\/dL，每天升高的數(shù)值不會超過5mg\/dL，每個小時升高的數(shù)值不會超過0.5mg\/dL。如果足月兒的黃疸數(shù)值超過12.9mg\/dL，早產(chǎn)兒的黃疸數(shù)值超過15mg\/dL，這些情況都是屬于病理性的黃疸，病理性黃疸是需要及時進(jìn)行干預(yù)的。"

語音時長01:20''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2023/06/15收聽(84796)

新生兒三天黃疸正常值

"對于新生兒三天黃疸的正常值實際上因人而異，對每個孩子都不一樣，需要結(jié)合孩子的胎齡和高危因素的情況來綜合判斷。孩子如果胎齡比較小，比如是35周的早產(chǎn)兒，同時有高危因素的存在，比如窒息、缺氧、感染、代酸、低蛋白血癥等等，這個時候生后三天的時候，黃疸的正常高限不能超過14mg\/dL，如果超過就需要考慮做藍(lán)光照射的治療。如果孩子35周，但是生后身體健康，這個時候黃疸的正常值不超過16mg\/dL就不是問題。但如果孩子胎齡比較大，比如是38周以上的足月兒，這個時候身體健康沒有其它異常的問題存在，孩子三天的黃疸正常高限可以達(dá)到16mg\/dL，不超過就沒有問題。所以可以看到對不同胎齡的孩子以及是否存在高危因素、黃疸的正常值、正常高限，或者是不是需要處理的高限都不太一樣，需要具體情況具體分析。"

語音時長01:21''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/14收聽(59898)

新生兒皮膚黃疸的正常值

"新生兒皮膚黃疸的正常值因人而異，對每個孩子可能答案都不一樣，需要結(jié)合孩子的胎齡、生后的日齡，以及高危因素等來綜合判斷。對于足月新生兒來說，足月新生兒在生后的24小時，黃疸水平不能超過8mg\/dL，48小時可以達(dá)到13mg\/dL，72小時不超過16mg\/dL就沒問題，所以可以區(qū)分生理性和病理性黃疸的界限。對于早產(chǎn)兒來說可能正常上限就又不太一樣了，比如說是35周的早產(chǎn)兒，在生后一天的時候確實黃疸水平也不能超過8mg\/dL，超過就需要進(jìn)行藍(lán)光照射治療了，但是如果孩子是38周以上的足月兒，生后已經(jīng)7-8天了，而且身體健康，沒有高危因素，此時黃疸水平要超過21mg\/dL，才需要做相應(yīng)的藍(lán)光照射治療，所以對于新生兒皮膚黃疸的正常值因人而異，要具體情況，進(jìn)行具體分析。"

語音時長01:19''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(67536)

新生兒二十天黃疸正常值

"正常足月新生兒生后20天黃疸，應(yīng)該肉眼不能所見，也就是說膽紅素應(yīng)該下降到小于85μmol\/L以下。新生兒由于其生理特點在生后可以出現(xiàn)生理性黃疸，生理性黃疸足月兒生后2-3天左右出現(xiàn)，4-5天可達(dá)高峰，七天左右逐漸消退，最遲兩周之內(nèi)完全消退，新生兒正常生后20天左右，足月兒不應(yīng)看到肉眼可見的黃疸。如果仍見黃疸持續(xù)存在考慮為病理性黃疸，病理性黃疸常見病因有很多，例如新生兒ABO溶血病、新生兒顱內(nèi)出血、頭顱血腫、紅細(xì)胞增多癥、遺傳球紅細(xì)胞增多癥、新生兒窒息、低蛋白、低血糖癥等，先天甲狀腺功能減退癥等都可以引起黃疸持續(xù)不退，因此不管情況如何，如果20天黃疸仍舊不退，需要進(jìn)一步醫(yī)院檢查及治療。"

語音時長01:39''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/02/05收聽(23620)

新生兒的黃疸正常值是多少

"對于新生兒的黃疸正常值是多少這個問題，實際上并沒有一個標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合孩子的情況，比如胎齡、日齡，以及是不是合并其他的高危因素來綜合判斷。一般情況下，目前世界上比較通用的，有一個小時齡膽紅素的曲線，在這個曲線上針對不同胎齡的孩子，以及合并是不是有高危因素的孩子，分別劃分了不同的曲線，如下：第一、第一位的新生兒，也就是足月的健康兒，在相同年齡的時候可能膽紅素水平要更高，才會引起類似于出現(xiàn)膽紅素腦病，這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥才認(rèn)為是異常的。第二、如果孩子是高危新生兒，比如早產(chǎn)兒，同時又有高危因素，比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、發(fā)熱、感染、低血糖等等相應(yīng)的高危因素存在，黃疸的正常值，或者可以接受的不太容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的黃疸正常值，比之前的低危新生兒要低。所以，對于不同胎齡、不同日齡、不同合并癥，或者說高危因素的孩子，黃疸的正常值實際上是不一樣的。可以通過小時齡膽紅素的曲線來做查詢，對于生后七天之內(nèi)的時候不同孩子的年齡，比如生后24-36小時等等，都可以根據(jù)這個時間，再根據(jù)孩子的情況來做查詢，判斷膽固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干預(yù)和治療。"

語音時長01:53''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/25收聽(58192)

新生兒第4天黃疸正常值多少

新生兒黃疸生后第4天正常值，嚴(yán)謹(jǐn)來說要區(qū)別對待。既往有一種方法是區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。生...

栗紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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新生兒14天的黃疸正常值一般低于6mg/dL。新生兒出現(xiàn)黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，具...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/07/19播放(99844)

新生兒的黃疸正常值是多少

"新生兒黃疸的正常值并不是一個固定的數(shù)值，而是一個大概的范圍，它針對不同月齡出生的寶寶，標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。如足月出生的寶寶，檢測其血清膽紅素數(shù)值小于221μmol\/（12.9mg\/dl），即為正常范圍。足月出生的寶寶在出生后的第2-3天即出現(xiàn)黃疸，第4-5天最重，一般在出生的2周內(nèi)就會消失。而早產(chǎn)兒測出其血清膽紅素數(shù)值小于257μmol\/L（15mg\/dl），即為正常范圍。其黃疸多發(fā)生在出生后的第3-5天，第5-7天達(dá)高峰，第7-9天可消退，最長的可以延遲至3-4周后消退，這都屬于是生理性黃疸。"

語音時長01:16''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/08收聽(22226)

新生兒15天黃疸還沒退怎么回事

"如果新生兒15天仍然黃疸沒有消退，就要考慮是由于病理性黃疸引起的。因為生理性黃疸大部分在2周左右，最晚在4周左右黃疸就會明顯消退。如果孩子屬于病理性黃疸，需要及時進(jìn)行處理。首先，如果是由于溶血性黃疸引起的，需要監(jiān)測黃疸指數(shù)，如果膽紅素水平比較高，要及時給孩子進(jìn)行光療或者服用藥物治，比如服用益生菌、茵梔黃口服液等。如果由于肝細(xì)胞性黃疸引起的，需要給孩子及時抗病毒治療，這種情況常由于巨細(xì)胞病毒或者乙肝病毒引起的肝炎，從而繼發(fā)引起黃疸出現(xiàn)，還要配合保肝治療。其次，由于膽道閉鎖性黃疸引起的，這種情況需要給孩子及時進(jìn)行手術(shù)治療或者肝移植治療。"

語音時長01:09''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/09/09收聽(45946)

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