兒童尿血原因較多,最常見(jiàn)包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性畸形或胡桃?jiàn)A綜合征,甚至膀胱或尿道腫瘤,這些都可以引起尿血。具體如下:
1、尿路畸形:即腎盂輸尿管連接處狹窄,在兒童腎盂壓力過(guò)大的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)尿血的情況;
2、結(jié)石:部分兒童是因?yàn)槟蚵方Y(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石,在結(jié)石已經(jīng)引起尿道損傷時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血尿情況;
3、胡桃?jiàn)A綜合征:是因?yàn)槟c系膜上動(dòng)脈壓迫左腎靜脈以后,引起左腎淤血,可能會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿的情況;
4、腫瘤:部分兒童可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如髓母細(xì)胞瘤晚期、膀胱腫瘤或輸尿管腫瘤,這些都可以在腫瘤破潰以后,引起鏡下或肉眼的血尿,甚至出現(xiàn)醬油色血尿。
所以兒童一旦出現(xiàn)尿血以后,第一時(shí)間可以查尿常規(guī),檢查兒童尿血的程度。還可以查泌尿系統(tǒng)彩超,檢查兒童的腎臟、輸尿管以及膀胱有無(wú)腫瘤、結(jié)石以及先天性畸形的可能。同時(shí)還可以做上腹部CT來(lái)了解腸系膜上動(dòng)脈和左腎靜脈的夾角有無(wú)壓迫現(xiàn)象以及夾角過(guò)小以后引起左腎靜脈壓迫,從而引起腎臟淤血導(dǎo)致血尿。所以兒童血尿的原因較多,根據(jù)兒童的不同情況,可以選擇彩超以及CT來(lái)進(jìn)行檢查,在明確診斷以后,再進(jìn)行下一個(gè)診斷和治療。