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    外陰白斑必須活檢嗎

    2023-09-25 17:05播放 :

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    活檢是很多醫(yī)生針對(duì)外陰白斑的患者都會(huì)提的一個(gè)建議,建議活檢,送一個(gè)病理檢查,判斷具體疾病,活檢是正常的一個(gè)流程。之所以必須要活檢,就是因?yàn)橥怅幇装哂幸欢ǖ闹掳┞剩m然致癌的幾率非常低,僅為3%-5%,但是還是有這樣的概率。

    尤其是針對(duì)于外陰白斑比較嚴(yán)重、年數(shù)比較久的患者,比如外陰白斑都10-20年、5年、7年、8年的時(shí)間,肯定做一個(gè)外陰白斑的活檢會(huì)放心。這樣可以起到一個(gè)診斷功能,觀察是否是真正的外陰白斑,還可以排除是否有惡變。

    診斷明確、排除惡變之后,就可以有的放矢地進(jìn)行具體治療。因?yàn)橹挥胁∫蛟\斷明確,治療才比較有效。外陰白斑有時(shí)跟個(gè)別白癜風(fēng)的局部皮膚發(fā)白會(huì)有一定的關(guān)系,二者的臨床表現(xiàn)形式、皮膚白的感覺有點(diǎn)相似,但是白癜風(fēng)一般情況下不會(huì)出現(xiàn)癢的情況。

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    什么是外陰白斑

    "外陰部位的良性角化性病變稱為是白色的角化病,長(zhǎng)期不愈的白色角化病可以進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清楚,可能與全身性的因素有關(guān)系,比如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)系。外陰的局部環(huán)境,比如潮濕、悶熱等物理刺激可以誘發(fā)外陰白斑。組織病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病變,在正常的情況下,外陰黏膜無(wú)顆粒層以及角質(zhì)層。如果發(fā)生白色的角化病,或者外陰白斑,則出現(xiàn)顆粒層面化,如果生長(zhǎng)在大陰唇,皮膚黏膜移行的部位,會(huì)有明顯的角化過(guò)度,顆粒層增生,棘層肥厚。大約80%的損害是良性的白色的角化病,其棘細(xì)胞呈未見棘細(xì)胞異形性,一般無(wú)角化不良細(xì)胞,表皮的下方是慢性的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),而外陰白斑病則可能在早期病變,即部分的棘細(xì)胞出現(xiàn)異形病,核大小也不一致,細(xì)胞大小也不一樣,棘細(xì)胞的排列比較紊亂。棘細(xì)胞淺層有角化不良的細(xì)胞,稱為是惡性角化不良細(xì)胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),真皮淺層膠原纖維無(wú)單一的變化。本病多發(fā)生于中年或者是停經(jīng)以后的女性,先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)以及陰蒂,繼而延伸至大陰唇,內(nèi)側(cè)顯示是灰白色的斑塊,表面是角化的粗糙,甚至有皸裂,伴浸潤(rùn)的肥厚,瘙癢比較劇烈。外陰白化病以及外陰白斑,兩者的損害只是程度上輕重的不同,確診還需要靠病理的檢查,白色角化病臨床上是色素減淡,無(wú)浸潤(rùn)以及輕度的浸潤(rùn),邊界不清,瘙癢亦輕,而外陰白斑是白色增厚的浸潤(rùn)斑塊,邊界比較清楚,可有皸裂,個(gè)別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前病變,癌前的病變率有4%-10%惡變率。臨床以及病理可以診斷,但需要與女性的硬化萎縮性苔蘚病相鑒別。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2023/09/11收聽(50978)

    什么是外陰白斑

    "外陰白斑是常見的婦科疾病,近年來(lái)發(fā)病率有所上升。它的出現(xiàn)以及各種嚴(yán)重癥狀嚴(yán)重影響女性的正常生活,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是非常痛苦的。這種疾病的危害不僅僅給女性健康造成影響,也給女性的日常生活造成不少的影響。因?yàn)榘l(fā)病的部位比較隱私,很多女性不好意思去就醫(yī),導(dǎo)致疾病越來(lái)越嚴(yán)重。外陰白斑的治療方法有哪些?首先,外陰白斑要爭(zhēng)取提前治療,發(fā)病前期就應(yīng)該及時(shí)去有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查。病狀較輕、發(fā)病時(shí)間較短、年紀(jì)小的患者及時(shí)去有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療,能夠獲得比較滿意的治療效果,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)專業(yè)的治療能夠康復(fù)。對(duì)于外陰白斑的治療最好采取綜合的治療,內(nèi)服還有外用應(yīng)該結(jié)合治療,這是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于潰瘍還有白斑面積比較大的應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,并且需要更新治療方法。外陰白斑需要堅(jiān)持的長(zhǎng)期治療至少是兩個(gè)療程,避免三天打魚兩天曬網(wǎng)。白斑恢復(fù)是緩慢的過(guò)程,不要指望短期內(nèi)就徹底解決問題。治療過(guò)程中一定要進(jìn)行一次全面的檢查,女性朋友要特別的注意這種疾病,不要以為事小不會(huì)影響到患者的生命就不予重視,這個(gè)疾病的并發(fā)癥還是挺多的,所以一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)的進(jìn)行有關(guān)的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2023/05/02收聽(75126)

    什么是外陰白斑

    "外陰白斑現(xiàn)在稱之為外陰營(yíng)養(yǎng)不良,最常見的是外陰硬化性苔蘚,病因目前還不清楚。臨床主要是表現(xiàn)為瘙癢(外陰瘙癢)、性交痛以及外陰的燒灼感,一般發(fā)生在40歲左右的婦女。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰有萎縮,可以看到有小陰唇變小、大陰唇有變薄、陰蒂萎縮、皮膚顏色變白、發(fā)亮。彈性比較差,常常伴有皸裂甚至有脫皮,一般病變左右兩側(cè)是對(duì)稱的,并且可以累及到會(huì)陰和肛門的周圍。所以這種病損常??梢钥吹绞浅屎麪畹?,因?yàn)閮蛇吺菍?duì)稱的。早期一般比較輕,皮膚會(huì)紅腫,如果沒有進(jìn)行特別的處理,治療沒有跟上就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,可以先形成典型的白色病變,皮膚變菲薄、皺縮,呈羊皮紙樣的外觀,陰道口會(huì)攣縮、狹窄。一般這種病變極少,進(jìn)展到浸潤(rùn)癌,但是需要注意的是外陰的浸潤(rùn)癌可能也表現(xiàn)為硬化性苔蘚。治療主要是用丙酸睪丸酮,有研究者發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的發(fā)病可能跟激素的受體缺乏有關(guān)系,以及激素的利用不足有關(guān)。外源性的給予一些雄激素,可以緩解這個(gè)病損的癥狀。同時(shí)需要注意的是這些女性平時(shí)要保持外陰的清潔干燥,不要用刺激性比較大的肥皂或者藥物來(lái)洗外陰,禁忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲,不要吃辛辣和刺激性的食物,以免引起過(guò)敏。如果是嚴(yán)重瘙癢的,可以加用鎮(zhèn)靜和安眠類藥物,甚至用抗過(guò)敏的藥物來(lái)幫助緩解癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/08/03收聽(48038)

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