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張東
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

降壓藥吃了多久血壓才能降下來

2023-08-15 18:01播放 :

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視頻內(nèi)容

對于降壓藥吃了多久血壓才能降下來，先以西藥降壓藥為例。一般如果降壓藥對病人合適，應(yīng)該是吃了降壓藥差不多2小時左右，血壓就開始有所下降，然后逐漸隨著時間延長，血壓可能會繼續(xù)下降一些。

但是可能一次降壓藥不能把血壓降到理想范圍，或者一次降壓藥并不能達到降壓藥的最理想降壓范圍，有的降壓藥要經(jīng)過3-7天才能達到理想效果。所以如果高血壓吃藥沒有降到正常值，也可以再等一等。因為有時血壓也不需要降得太快，從170-180mmHg一下子降到140/90mmHg，當(dāng)然前提是降壓藥對患者有效的情況下。

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吃了降壓藥多久降下來

吃了降壓藥，多久血壓可以降下來，很難一概而論的決定。對于短效制劑的降壓藥物，在服用后20-30分鐘就可以起效，甚至有些十幾分鐘就可以起效，但是能降到什么水平，很難一概而論。如患者的血壓目前比較高，很有可能單獨吃一種降壓藥物，血壓沒有得到任何改變，這時就要聯(lián)合用藥，才有助于將血壓降下來。建議患者選擇強效的藥，像硝苯地平控釋片、培哚普利吲達帕胺片，服用完30-60分鐘左右，有望將血壓降到安全范圍內(nèi)。有些患者可能是繼發(fā)性高血壓，比如腎血管的狹窄、腎上腺占位，這樣的患者單純服用降壓藥物，很難將血壓控制，就要結(jié)合手術(shù)治療。

語音時長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/01收聽(98204)

吃了降壓藥多久血壓能降下來

吃了降壓藥，如果是短效的降壓藥，口服30分鐘左右就能夠起效。如果是長效的緩釋降壓藥物，起效的時間是1小時之后，通常在24-48小時之內(nèi)血壓逐漸能夠降到正常。輕癥高血壓患者可以選擇長效的緩釋降壓藥物，如替米沙坦或者纈沙坦等降壓藥物來降壓，降壓效果都比較好，每天吃一次即可。血壓比較高的同時伴有冠心病或者其他疾病，可以口服兩種或者兩種以上的降壓藥物來聯(lián)合降壓，臨床上建議小劑量的聯(lián)合降壓治療，如可以聯(lián)合鈣離子拮抗劑，常用的像苯磺酸氨氯地平。如果老年患者收縮壓比較高，脈壓差比較大，還可以選擇利尿劑來治療。

語音時長01:18''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/20收聽(18780)

硝苯地平多久能把血壓降下來，有哪幾類降壓藥

硝苯地平一般在臨床中常用緩釋片，即硝苯地...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/20播放(44260)

血壓正常吃了降壓藥會怎樣

只要患者是原發(fā)性高血壓，即使血壓正常了，也應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用降壓藥物，血壓正常了，再繼續(xù)吃降壓藥物，一般不會導(dǎo)致血壓進一步下降，也就是不會導(dǎo)致低血壓現(xiàn)象出現(xiàn)。因為藥物逐漸可以代謝出體外，吃一次降壓藥物，如果是長效制劑，一般可以在體內(nèi)維持24小時左右的降壓作用。所以如果今天服用藥物了，明天不服用藥物，體內(nèi)已經(jīng)沒有降壓藥物，相應(yīng)就會出現(xiàn)血壓重新升高。建議患者要長期規(guī)律口服降壓藥物，這樣才有助于控制血壓的穩(wěn)定性，不要認為血壓平穩(wěn)了就立刻停藥，這樣會使血壓出現(xiàn)很大的波動，血壓總是忽高忽低，反而會更加容易出現(xiàn)腦出血、腦梗死這些異常情況。

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/25收聽(29482)

吃了降壓藥血壓多少算正常

吃了降壓藥物，一般在監(jiān)測血壓時，要求

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/05播放(26077)

血壓怎么降下來

"高血壓的降低，治療方法包括有以下幾個方面，高血壓一級的患者在初次就診時主要建議生活方式的調(diào)整，其中包括減輕體重，適當(dāng)增加運動，飲食中減少脂肪的攝入，減少鈉鹽的攝入，盡量做到清淡飲食，適當(dāng)補充鈣鹽和鉀鹽，戒煙限酒，同時盡量減少熬夜，調(diào)整工作的節(jié)奏，盡量避免勞累。高血壓二級和三級的患者，在初次就診時建議生活方式的調(diào)整聯(lián)合藥物治療，生活方式的調(diào)整同高血壓一級一樣；藥物治療其中最常見的五大類藥物，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。選用哪一種藥物或者是否需要聯(lián)合藥物治療，需要根據(jù)患者的年齡以及合并癥、高血壓的并發(fā)癥來決定。"

語音時長01:21''

劉千軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/06/21收聽(20534)

血壓怎么才能降下來

"血壓需要服用降壓藥物才能降下來，可以在控制飲食和適當(dāng)運動的基礎(chǔ)上口服降壓藥治療，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。如果一種降壓藥服用效果不佳，可以同時配合兩種或者兩種以上藥物治療。平時注意低脂、低鹽飲食，多喝水，適當(dāng)運動，避免過度勞累和精神緊張，避免情緒激動。堅持有氧運動，如快步走、慢跑、騎車或者游泳等，每天運動時間至少半小時，身體微微出汗為宜。身體在氧氣充分供應(yīng)的情況下運動可以鍛煉心肺，使心血管系統(tǒng)能更有效、快速地把氧傳輸?shù)缴眢w的每一個部位。"

語音時長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/02收聽(88100)

血壓怎么才能降下來

患者一旦診斷為高血壓，要進行自我護理和和調(diào)養(yǎng)，首先要低鹽、低脂飲食，鈉鹽攝入過多以后，鉀離子攝入減少造成高血壓的原因之一。因此，對于患者，要進行低鹽、低脂、高鉀的飲食，同時患者要進行運動，包括散步、乒乓球、羽毛球，可以減輕體重，在一定程度上也具有緩解血壓作用。如果經(jīng)過上述的治療以后，血壓一年不能達到理想水平，需要進行藥物治療。高血壓藥物主要是分成五類，ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。根據(jù)患者的不同情況，選擇合理的降壓藥，比如患者有高血壓，同時合并心肌肥厚，需要選擇ACEI、ARB類或β受體阻滯劑來阻斷RASS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，以延緩心肌重塑，改善心功能。如果患者是老年的高血壓患者，高壓高、舒張壓低，這時候也可以選擇鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑在老年高血壓方面的作用比較好。如果作為年輕人，交感神經(jīng)興奮、血壓高、心率偏快，選擇β受體組織劑，可以抑制交感。在一定程度上，達到使血壓降低到理想的效果。因此，在選擇降壓藥的時候要根據(jù)患者的不同情況來作出選擇。

語音時長02:11''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/24收聽(79892)

吃了降壓藥沒降下來是什么原因

吃了降壓藥血壓沒有降下來原因考慮以下幾種：1、要排除所服用的降壓藥是否合理，比如2級高血壓要2種降壓藥聯(lián)合使用。如果單服1種降壓藥，往往無法把血壓控制穩(wěn)定。2、由于患者經(jīng)常忘記服藥或者依從性比較差導(dǎo)致血壓降不下來，這種情況要按時服藥并遵從醫(yī)囑。有的患者是由于老年人存在老年癡呆忘記服藥，其家屬可以采用各種方法提醒老年癡呆的患者服藥。3、難治性高血壓患者的血壓比較難降，需要使用3種，甚至4種以上的降壓藥聯(lián)合降壓。4、可能與患者服用引起血壓升高的藥物導(dǎo)致血壓降不下來，比如長期服用激素的高血壓患者的血壓往往無法降至正常。

語音時長00:58''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/05/26收聽(27880)

一般降壓藥幾天降下來

對于高血壓患者，口服降壓藥物分長效、短效和中效的降壓藥物。目前像短效的降壓藥物，硝苯地平片能在...

童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/14播放(35654)

一般降壓藥幾天降下來

"降壓藥分為短效藥和長效藥，如果血壓突然很高，需要含服短效藥，降壓時間比較快，一般半個小時到一小時就可以起效。但是臨床上一般會建議患者口服長效藥來維持血壓，這樣會使血壓降低的比較緩和、平穩(wěn)，且持續(xù)的時間也比較長。常規(guī)來說，長效藥一般口服一周到十天，血壓會慢慢下降，到了半個月左右就會趨于平穩(wěn)，在正常血壓范圍之內(nèi)。如果要是口服降壓藥一周左右，血壓仍然沒有下降的趨勢，則需要進一步到醫(yī)院進行藥物的調(diào)整，加藥或者是加量，使血壓盡早的控制在正常范圍。"

語音時長01:10''

顏冰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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一般降壓藥幾天降下來

目前常用降壓藥，大概在3-4個小時，可起到降壓效果，3-4天左右，會出現(xiàn)較明顯的血壓下降，最大...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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吃了降壓藥血壓還高怎么辦

臨床經(jīng)常有患者咨詢，服用降壓藥后血壓為什么還高？這里有幾個問題：

1、吃的降壓藥量...

張應(yīng)福│河南省職工醫(yī)院

2023/08/23播放(83370)

吃了降壓藥血壓還高怎么辦

"吃了降壓藥以后如果血壓還高，需要強化血壓的管理，強化血壓管理的方法包括兩種：1、加強生活方式的管理；2、加強藥物的管理。對于生活方式強化的管理應(yīng)該包括進一步的飲食控制，包括低鹽、低糖、低脂的飲食，攝入高鉀蔬菜，還要進行睡眠的管理，睡覺不好的容易血壓高，還要加強運動等等，實際上都是生活方式的管理。從藥物的管理上講，如果之前是用的一個降壓藥，可能要采取聯(lián)合治療的方式，加用另外一種降壓藥。如果兩種降壓藥仍然不能達到滿意的血壓管理效果，可能還要再加第三種，也有把藥物劑量再增加的一種方法，從一個藥物變成兩個藥物，兩個藥物的劑量再分別增加，然后再變成三個藥物，三個藥物的劑量再分別增加，有這樣的調(diào)整藥物的方法。血壓控制不好，即使通過生活方式的改變、降壓藥物調(diào)整，血壓仍然控制不好，還要考慮有沒有其他影響血壓管理的因素。如果有夜間睡眠呼吸暫停，必須解決這個問題。有沒有腎動脈狹窄的問題，特別是對于以前血壓控制挺好，現(xiàn)在血壓控制的不好，這個時候就要找其他原因，排除繼發(fā)性高血壓的問題。"

語音時長02:09''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/16收聽(58834)

吃了降壓藥血壓還高怎么回事

吃了降壓藥血壓還高可能有以下幾種原因：1、高血壓原因未查明，血壓高可能原因為繼發(fā)性高血壓，例如腎動脈狹窄、腎性高血壓、腎上腺增生、嗜鉻細胞瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性原因引起血壓高。如果排除繼發(fā)性原因，可能血壓降為正常。2、如果排除了繼發(fā)性高血壓，應(yīng)該考慮目前降血壓藥物選擇不合理或者用量不夠，建議就診于正規(guī)醫(yī)院，調(diào)整用藥，藥物調(diào)整好后血壓可能降為理想狀態(tài)。3、生活習(xí)慣未改善，高血壓患者應(yīng)該做到限制鹽的攝入，并且減肥，放松心情，適當(dāng)鍛煉注意休息。做到以上三種情況，可能血壓會降到理想狀態(tài)。

語音時長01:18''

張國強│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/15收聽(80166)

降壓藥吃了血壓還高是怎么了

"高血壓患者在吃了降壓藥物之后血壓仍然很高，有兩種可能：第一、藥物的服用種類不對，因為高血壓藥物有很多種，高血壓的治療每個人之間是完全不一樣的。高血壓的治療必須是個體化的治療，針對高血壓患者做出適合的降壓藥物方案。如果服用降壓藥物之后血壓仍然很高，需要調(diào)整降壓藥物，可以增加一類降壓藥物。第二、藥物還沒有達到血藥濃度，因為服用藥物之后藥物在體內(nèi)吸收需要4-6小時左右，如果服用短效卡托普利，起效時間也是在30分鐘左右。如果服用非洛地平，起效時間在6小時左右。如果服用依那普利，需要1周左右才能夠達到血藥濃度，這時候繼續(xù)服藥觀察血壓就可以。"

語音時長01:29''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/06/28收聽(15438)

降壓藥吃了血壓還是高怎么回事

服用了降壓藥物血壓還是高，可以調(diào)整降壓藥物的使用，可以采用增加藥物的使用劑量，或者聯(lián)用其他降壓機制的降壓藥物，也可以改用其他機制降壓藥物進行降壓治療，還要積極尋找并去除誘發(fā)血壓波動的各種誘因，如勞累、失眠、情緒波動等。如果服用了三種以上的足量的降壓藥物進行降壓治療，血壓仍然沒有得到很好的控制，考慮高血壓屬于頑固性高血壓。對于這種頑固性高血壓，需要分析血壓不能有效控制的原因并積極的處理，常見的原因有生活方式?jīng)]有得到很好的改善、降壓治療方案不合理、存在容量超負荷、使用了一些影響降壓藥物療效的其他藥物，或者患者的血壓屬于繼發(fā)性高血壓等。

語音時長01:16''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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吃了降壓藥血壓還高是怎么回事

吃了降壓藥血壓還高，這種情況多見于降壓藥用的力度不夠。血壓分為一級、二級、三級，一級高血壓指的...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/17播放(31641)

吃了降壓藥后血壓偏低怎么辦

吃了降壓藥之后出現(xiàn)血壓偏低可以采取以下幾種處理的辦法：1、建議患者安靜休息、平躺，因為降壓藥過量導(dǎo)致的血壓偏低可以引起腦血管灌注不足，患者會出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)灥?，這時為了避免暈倒磕傷、碰傷建議患者平躺休息，平躺可以增加腦血管的灌注。2、平躺期間要密切的監(jiān)測血壓，如果低壓在90mmHg之上可以適當(dāng)?shù)某潲}水，建議口服500ml以上的鹽水，既可以補充容量，也可以有效的恢復(fù)血壓。如果收縮壓在90mmHg以下建議立即到附近醫(yī)院的急診處理，必要時給予靜脈升壓藥治療。

語音時長01:23''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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