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氨氯地平既可以降高壓，也可以降低壓。地平類、沙坦類、普利類藥物或利尿劑、洛爾類β受體阻斷劑，對(duì)高壓、低壓都有降低作用。通常藥物能夠降低10mmHg高壓、5mmHg低壓。
所以無論高壓高或低壓高，可以選擇上述降壓藥中任何一種進(jìn)行治療。但降壓藥之間對(duì)于低壓降低效果有所差別，如交感神經(jīng)過度興奮者，可能用β受體阻斷劑降低壓效果較好。但只是臨床觀察到的一種現(xiàn)象，實(shí)際每種藥物對(duì)降低壓效果都比較好，沒有本質(zhì)差異。
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氨氯地平高壓、低壓都降，這與高血壓的狀態(tài)有關(guān)系。如果高血壓患者是以高壓為主，則氨氯地平主要降高... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/27播放(47798)
氨氯地平高壓、低壓都降，這與高血壓的狀態(tài)有關(guān)系。如果高血壓患者是以高壓為主，則氨氯地平主要降高...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/27播放(47798)
"氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，通過擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的治療效果，可以同時(shí)降低收縮壓以及舒張壓。當(dāng)然鈣離子拮抗劑類藥物，對(duì)于收縮壓的降低效果更加明顯，尤其適用于老年單純收縮期高血壓患者的治療。氨氯地平的最大特點(diǎn)是藥物代謝的半衰期比較長，可能高達(dá)35個(gè)小時(shí)，因此藥效比較持久和平穩(wěn)，即使漏服一次藥物，也不會(huì)對(duì)血壓造成過于明顯的波動(dòng)和影響，適用于合并有心血管及腦血管疾病的高血壓患者。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/19收聽(29608)
"苯磺酸氨氯地平片是鈣離子拮抗劑，對(duì)于患者的高血壓以及低血壓都有降低作用，其中對(duì)高壓的降低作用可能會(huì)優(yōu)于低壓的降低作用。苯磺酸氨氯地平片是臨床上非常常用的一類降壓藥物，由于其半衰期很長，所以降壓效果很平穩(wěn)，能夠?qū)崿F(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓作用，符合目前國際指南的要求。苯磺酸氨氯地平片適用于老年高血壓，以及血壓波動(dòng)較大的這部分人群，不良作用較少，主要有可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。絕大多數(shù)反應(yīng)輕微，只有極少數(shù)患者無法耐受，需要停藥、觀察。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/17收聽(45000)
苯磺酸氨氯地平片既可降高壓，也可降低壓。目前沒有專門針對(duì)高壓或低壓的降壓藥，而是對(duì)高壓和低壓均... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(92280)
苯磺酸氨氯地平片既可降高壓，也可降低壓。目前沒有專門針對(duì)高壓或低壓的降壓藥，而是對(duì)高壓和低壓均...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/01播放(92280)
氨氯地平既降高壓也降低壓，并沒有明顯的傾向性。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，也是鈣離子拮抗劑中最常... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(86592)
氨氯地平既降高壓也降低壓，并沒有明顯的傾向性。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，也是鈣離子拮抗劑中最常...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(86592)
臨床上舒張壓比收縮壓難以降低的因素是多方面的。首先人們對(duì)于舒張壓升高的認(rèn)識(shí)不足占據(jù)主要原因，人們認(rèn)為舒張壓高不會(huì)造成嚴(yán)重的危害，但舒張壓長期升高可以造成心、腦、腎等靶器官器質(zhì)性損害，從而造成不良的預(yù)后。其次低壓高與神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)，對(duì)于交感神經(jīng)興奮，腎素血管緊張素、醛固酮分泌會(huì)增加，繼而造成舒張壓增高的情況，在用藥時(shí)難度相對(duì)較大，因?yàn)槭艿角榫w以及外界環(huán)境的影響，所以較難降低。再次舒張壓與飲食相關(guān)，腹型肥胖的人舒張壓容易高，所以如果不配合積極控制體重治療，舒張壓較難控制。綜合諸多因素，低壓較高壓難以降低。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/07/27收聽(32616)
"高壓也就是我們的收縮壓，高血壓患者有收縮壓和舒張壓都高，有一些患者是單純的收縮壓高，還有是單純的舒張壓高。所有去干預(yù)高血壓的生活方式控制和降壓藥物的治療都會(huì)降收縮壓和舒張壓，并沒有某一種生活方式或者是藥物治療只單純的降收縮壓或者舒張壓。所以，我們可以通過各種生活方式、藥物治療去降高壓，但是從藥物上來說，也有有些藥物確實(shí)偏重于收縮壓的降低。有一些藥物可能會(huì)偏重于舒張壓的降低，他的概念就是相對(duì)來說收縮壓降的多一點(diǎn)，或者舒張壓降的多一點(diǎn)。像收縮壓也就是高壓的話，相對(duì)降的多一點(diǎn)的，有鈣離子的拮抗劑，其收縮壓的降低可能會(huì)更明顯。而像ACEI或者ARB的話，降舒張壓可能會(huì)更明顯一點(diǎn)。因此，高壓怎么降，其實(shí)還是生活方式加上藥物的治療，如果要偏向側(cè)重高壓的話，可以選擇向鈣離子拮抗劑這樣的藥物。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/02收聽(74016)
"波依定高壓和低壓都可以降，波依定屬于非洛地平，是鈣拮抗劑，也就是第三類降壓藥物中的一種，鈣拮抗劑可以有效拮抗鈣通道，而起到降低患者血壓的作用。目前臨床中發(fā)現(xiàn)，鈣拮抗劑對(duì)降低高壓效果較理想，也就是降低收縮壓。但并不等于鈣拮抗劑不可以降低低壓，無論是高壓，還是低壓升高，應(yīng)用波依定都能起到一定降低的療效，故波依定可以降高壓和低壓。此外，波依定屬于鈣拮抗劑，由于擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用比擴(kuò)張小靜脈作用要強(qiáng)效，故部分人可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)入到下肢的血液比回流血液要多，從而導(dǎo)致下肢浮腫。另外，由于服用鈣拮抗劑后血管會(huì)出現(xiàn)舒張，有部分患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅。建議服用鈣拮抗劑者若出現(xiàn)上面情況，并且長期沒有得到緩解，可以考慮調(diào)整其他藥物治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/18收聽(59828)
波依定對(duì)于高壓、低壓均具有降低作用，波依定是非洛地平緩釋片的商品名，非洛地平緩釋片是鈣通道拮抗... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/10播放(98856)
波依定對(duì)于高壓、低壓均具有降低作用，波依定是非洛地平緩釋片的商品名，非洛地平緩釋片是鈣通道拮抗...
2023/01/10播放(98856)
如果患者服用氨氯地平后無法使血壓下降至正常水平，可以加用其它4類的降壓藥物，進(jìn)行聯(lián)合方案治療。... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/23播放(58274)
如果患者服用氨氯地平后無法使血壓下降至正常水平，可以加用其它4類的降壓藥物，進(jìn)行聯(lián)合方案治療。...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/23播放(58274)
高壓也就是指收縮壓，臨床上的五大一線降壓藥物，包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑，對(duì)于降低收縮壓都有作用。在臨床上選用降壓藥物時(shí)，要根據(jù)患者具體的臨床情況合理選用，降壓治療要做到個(gè)體化。通常單純收縮壓升高的患者多見于老年人，對(duì)于老年人的降壓治療，主要是要強(qiáng)調(diào)使收縮壓達(dá)標(biāo)。在降壓過程中要避免過度的降低血壓，要在患者能夠耐受的前提下逐漸把血壓降到目標(biāo)范圍，避免使血壓降的過快過低，以免造成不良的后果。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/14收聽(21638)
"降壓藥主要分為五大類，包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑，這五大類降壓藥物都有降低高壓，也就是收縮壓的效果，對(duì)高血壓的患者都可以作為優(yōu)先選擇的藥物。對(duì)于合并不同疾病的患者，可以選用不同的降壓藥物，比如高血壓合并有心力衰竭或心肌缺血的患者，應(yīng)該優(yōu)先選用β受體阻滯劑，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑，來達(dá)到減少心肌耗氧、改善心臟重構(gòu)的效果，老年單純收縮期高血壓優(yōu)選鈣離子拮抗劑和利尿劑。"
2023/09/24收聽(45880)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/10播放(86914)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/10播放(86914)
沙坦類降壓藥高壓、低壓同時(shí)降，目前沒有任何一種降壓藥只降高壓，不降低壓，或者只降低壓，不降高壓。沙坦類降壓藥屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它可以降血壓，同時(shí)擴(kuò)張腎小球入球小動(dòng)脈，使腎小球囊內(nèi)壓降低，改善蛋白尿和腎臟功能。因此可以用于高血壓合并腎臟損害，或者高血壓合并腎小球腎炎，腎功能衰竭的患者都可以選用，它可以降低蛋白尿，延緩腎功能衰竭的進(jìn)程。當(dāng)血肌酐超過3mg/dL，或者肌酐清除率<30mg/分鐘時(shí)禁用。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21收聽(69470)
"絡(luò)活喜既可以降高壓，也可以降低壓?，F(xiàn)在沒有任何一種藥物是只降其中的高壓或者低壓，幾乎都是高壓和低壓都降。只不過絡(luò)活喜對(duì)于降低患者高壓比降低低壓的效果要好，常應(yīng)用絡(luò)活喜作用在老年收縮期高血壓的患者身上，但并不代表該藥物不會(huì)降低患者的低壓。目前發(fā)現(xiàn)絡(luò)活喜屬于CCB類藥物，也就是鈣拮抗劑類當(dāng)中降壓效果比較緩和的一種藥物。應(yīng)用絡(luò)活喜進(jìn)行降壓治療，需要一周，甚至兩周的時(shí)間，藥效才能起到比較良好的效果，主要原因是半衰期比較長，作用時(shí)間比較久遠(yuǎn)，但藥物起效時(shí)間比較慢。所以，一般并不選擇絡(luò)活喜進(jìn)行急性患者的降壓治療，只是對(duì)于慢性的高血壓患者，應(yīng)用此種藥物效果非常理想。"
2023/04/23收聽(43642)
"實(shí)際上，五大類的降壓藥物都具有降低舒張壓的效果，每個(gè)藥物的作用原理不同，但是都可以明顯降低血壓，只是有一些藥物尤其適用于舒張壓升高的患者，比如β受體阻滯劑，適用于交感神經(jīng)興奮性增高的中青年男性高血壓患者。這部分患者的血壓升高主要表現(xiàn)特點(diǎn)也是舒張壓的升高，使用β受體阻滯劑可以有效抑制交感神經(jīng)的興奮性，使舒張壓得到明顯的控制。此外，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也適用于舒張壓升高的情況，對(duì)高血壓患者可以作為優(yōu)先的選擇。"
2023/11/30收聽(11138)
替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這種類型的降壓藥物為一線長效的降壓藥物，既可以降低高壓，也可以降低低壓，屬于比較廣譜的降壓藥物。在實(shí)際臨床當(dāng)中，如果患者以舒張壓高為主，可以選擇沙坦類的降壓藥，也可以選擇普利類的降壓藥，這兩類降壓藥對(duì)于降低舒張壓有一定的優(yōu)勢(shì)，但是不僅僅只是降低舒張壓，也會(huì)降低收縮壓。替米沙坦除了可以降低血壓之外，還有助于減少蛋白尿，延緩腎損害，改善左室重構(gòu)，是目前臨床當(dāng)中非常優(yōu)選的降壓藥物。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/03收聽(93110)
沙坦類降壓藥物既可以降高壓，也可以降低壓，是高血壓患者比較理想的降壓藥物。目前，在臨床中比較安... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(41091)
沙坦類降壓藥物既可以降高壓，也可以降低壓，是高血壓患者比較理想的降壓藥物。目前，在臨床中比較安...
2023/03/23播放(41091)
絡(luò)活喜的成分名為苯磺酸氨氯地平，它既可以降低高壓，也可以降低低壓。目前在臨床中降壓藥物分為以下... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/01播放(89430)
絡(luò)活喜的成分名為苯磺酸氨氯地平，它既可以降低高壓，也可以降低低壓。目前在臨床中降壓藥物分為以下...
2023/03/01播放(89430)
"目前認(rèn)為，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，相對(duì)而言對(duì)于降低舒張壓具有一定的優(yōu)勢(shì)，這些藥物的代表性藥物有培哚普利、貝那普利、福辛普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。如果單獨(dú)服用以上任意一種降壓藥物血壓沒有控制達(dá)標(biāo)，還可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑。有研究顯示，患者的心率越快，相對(duì)而言舒張壓就會(huì)越高，β受體阻斷劑這類藥物有助于減慢心率，同時(shí)也可以更好的降低舒張壓，這種類型藥物的代表性藥物有普萘洛爾、倍他樂克等。除此之外，在應(yīng)用以上兩大類型藥物之后血壓仍然沒有達(dá)標(biāo)，還可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平、非洛地平等。具體選擇哪一種類型的藥物。以及是否進(jìn)行聯(lián)合用藥，還要結(jié)合個(gè)體化用藥的原則。最好的降壓藥物也只是相對(duì)而言，要符合患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。"
2023/11/23收聽(28048)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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