兒童步態(tài)異常通常分為生理性的和病理性的。其中病理性的鑒別主要看是屬于哪個科室，是骨科、康復科，還是神經(jīng)科。骨科和神經(jīng)科最常見。
一、生理性的步態(tài)異常
是指2-3歲之前，生理性發(fā)育導致的走路內八字、外八字、膝內翻或者膝外翻，無需特別干預。到一定年齡段，隨著發(fā)育，會自行逐漸發(fā)育到正常步態(tài)。
二、病理性的步態(tài)異常
1、骨科：是急性的步態(tài)異?；蛘呦忍礻P節(jié)畸形導致的步態(tài)異常。急性的步態(tài)異常一般是有外傷史導致的關節(jié)損傷，表現(xiàn)為步態(tài)異常。而先天的關節(jié)發(fā)育異常導致的步態(tài)異常，一般表現(xiàn)是等到了一定年齡段，關節(jié)能活動了，此時表現(xiàn)為異常的關節(jié)活動，會走路時，則表現(xiàn)為步態(tài)異常，如跛行或者鴨子步態(tài)，此時考慮有沒有關節(jié)發(fā)育異常；
2、神經(jīng)科：主要是針對病變導致的神經(jīng)系統(tǒng)異常，比較常見的也是比較急的一種病叫格林-巴利綜合征，由炎癥導致神經(jīng)系統(tǒng)異常，從而導致下肢無力。這種一般沒有外傷史，但有呼吸道感染或者炎癥表現(xiàn)史。其次也不會疼痛，只會表現(xiàn)為雙下肢無力，此時就首先考慮有沒有格林-巴利綜合征。格林-巴利綜合征屬于比較急的疾病，要早期診斷、盡早治療。還有一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病叫肌炎，是感冒發(fā)燒引起的步態(tài)異常，表現(xiàn)為雙側小腿疼痛，相對格林-巴利綜合征而言沒有那么急。
骨科的一般而言，其步態(tài)異常會有明顯的外傷史，或者經(jīng)過拍X片、CT，能看出關節(jié)發(fā)育異常，是病理性的步態(tài)異常，這需要和神經(jīng)系統(tǒng)相鑒別。
