河南省人民醫(yī)院
小兒外科
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小孩漏腸即腹股溝斜疝,女孩和男孩都可能出現。最常見的原因是鞘狀突未閉合或內環(huán)口比較松弛,在腹壓增加、哭鬧或者劇烈活動后,腹腔里面的腸管及網膜組織內容物,通過沒有閉合的內環(huán)口或鞘狀突疝入到陰囊、會陰或腹股溝,而形成腹股溝斜疝。在小孩休息或安靜入睡后,腸管和網膜組織能夠自行還納到腹腔,即可復性腹股溝斜疝。如果腸管網膜組織不能還納到腹腔造成嵌頓,就形成嵌頓疝。
如果年齡較小,僅幾個月,可以暫時觀察,如果沒有嵌頓可以觀察到半歲。半歲或1歲左右若腹股溝斜疝仍然沒有痊愈,或有逐步增大,可以考慮盡早手術治療。手術切口也較小,一般住院1-2天即可痊愈出院。如果一味等待可能會增加嵌頓的風險,本來是小手術,一旦出現嵌頓可能造成切口增長、增大,造成腸管壞死、水腫、穿孔,給小孩的生命帶來更大的打擊。所以出現腹股溝斜疝后要盡早手術治療,可能是更為安全的方式。
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漏腸與術后并發(fā)癥、原發(fā)性腸瘺等疾病有關,漏腸按照醫(yī)學的說法也叫做腸瘺,發(fā)病因素主要考慮手術并發(fā)癥。部分患者胃癌、腸癌等一些腫瘤根治性切除、進行消化道重建以后,由于患者營養(yǎng)不良或吻合口血供不佳。導致患者傷口愈合不良而出現裂口,從而引起化學性腹膜炎,形成細菌性腸膜炎等一些臨床綜合征。除此以外,自身免疫性腸病或非手術后患者出現原發(fā)性腸漏,常見的有克羅氏病、潰瘍性結腸炎,導致人體腸壁變薄?;颊咴趬毫υ龃髸r會導致薄弱腸壁破損,從而出現裂口,腸內容物會通過破口進入游離腹腔。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/11收聽(83488)
"漏腸在臨床稱為腸瘺,其概念是腸內容物直接進入游離腹腔,從而繼發(fā)細菌感染出現急性彌漫性腹膜炎,表現為腹痛、腹脹,甚至畏寒、發(fā)熱,嚴重時可以出現感染性休克的臨床癥狀。腸瘺的發(fā)生原因一般包括以下方面:1、醫(yī)源性的腸瘺,主要是胃腸道腫瘤或者良性疾病行腸切除術后消化道重建時,因為組織愈合不良而引起;2、自身免疫性疾病,比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病,因為局部的腸管薄弱,腸內壓增大時可以導致腸內容物通過薄弱區(qū)域進入游離于腹腔。對于腸瘺治療主要采用保守治療,也就是進行充分引流,嚴重者需要再次手術治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(98068)
孩子漏尿常見于尿路感染,包括 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/06/22播放(78190)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/06/22播放(78190)
"腸瘺的癥狀是因為查內容物進入游離腹腔,繼而產生局限性或彌漫性腹膜炎。在臨床表現上,主要是局部的腹痛或者是滿腹的疼痛,如果有引流管,可以看見引流管引出渾濁的腸液。對于腸瘺的治療,目前臨床上主要方法就是禁食、胃腸減壓,同時可以使用生長抑素持續(xù)泵入,以減少腸液的分泌。由于患者不能進食,通常需要全胃腸外營養(yǎng),根據體重補足人體所需的熱卡,同時要予以補充人血白蛋白促進機體組織的愈合。對于局部的腸瘺,需要置管穿刺引流使瘺口局限,一般腸瘺的治療,愈合通常需要4-6周。"
2023/01/22收聽(24192)
"漏腸也就是臨床上所說的腸瘺,通常是因為醫(yī)源性因素,或自身免疫性腸病導致腸壁局部薄弱,從而引起腸內容物不能順暢通過腸腔,而進入游離腹腔引起的一組臨床癥狀。一般來說,如果腸瘺沒有引流管引流出腹腔,首先引起劇烈疼痛,因為腸內容物含有大量的消化液,包括胃液、腸液、膽汁、胰液,會引起化學性腹膜炎,進一步發(fā)展會引起細菌感染,從而出現細菌性腹膜炎。在被機體吸收以后,除了出現腹痛、腹脹的癥狀以外,還會引起畏寒、發(fā)熱,甚至中毒性休克的臨床癥狀。"
2023/10/19收聽(24310)
漏腸是外科手術中或者疾病發(fā)展到嚴重程度時,腸道的一種局部破損,對于這種情況大多都需要及時引流或... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(74864)
漏腸是外科手術中或者疾病發(fā)展到嚴重程度時,腸道的一種局部破損,對于這種情況大多都需要及時引流或...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(74864)
"腸漏的診斷方法有以下幾種:第一、呼吸檢測,呼吸檢測主要是測量消化食用糖的能力。如果腸道正常,對糖的消化是沒問題的,如果是因為腸漏導致腸道功能破壞,呼吸測試就能夠檢測到呼吸中pH值的變化。第二、尿液檢測,測試對復雜碳水化合物的吸收能力,一般情況下,乳果糖是不能穿過腸壁,如果在尿液中發(fā)現乳果糖,就說明有腸漏的現象。第三、讓患者口服亞甲藍,觀察漏口是否有藍色的液體排出,如果有藍色的液體排出,就說明是腸漏。腸漏的診斷方法有很多種,除上述幾種外還可以通過腹部X線拍片、CT、消化道造影等方法診斷。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/16收聽(92472)
"漏腸指的是肛瘺,治療主要是通過手術治療。肛瘺主要是由于肛門和直腸長期受到炎癥的刺激,而引起肛周膿腫發(fā)生破潰以后形成的一個漏道。雖然不是一種很嚴重的疾病,一旦感染,炎性分泌物增多,刺激肛門引起不舒服。藥物治療有一定效果,可以暫時使癥狀得到緩解,但是容易引起反復發(fā)作。肛瘺分為高位和低位肛瘺,治療的方法有所不同,雖然是一種小手術,但是在治療的時候一定要找到開口,以免容易引起復發(fā)。建議去正規(guī)的公立醫(yī)院肛腸科檢查,術后要保持肛門清潔干燥,要定期換藥。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/08收聽(63864)
漏腸是腹腔內的腸管通過腹壁缺損突出于體表,又稱為疝氣。依據患者漏腸的單、雙側,以及選擇的手術方式不同,治療的費用也會有所區(qū)別。一、如果患者漏腸屬于單側,患者選取傳統(tǒng)的開放手術,進行疝修補,治療費用相對較低,但開放手術創(chuàng)傷較大,術后患者恢復緩慢,總的治療費用一般在8000-9000元左右。二、如果患者雙側漏腸,選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術,總的治療費用大約需要20000元左右。無論患者選用何種手術方式,術后若發(fā)生切口感染或脂肪液化,患者都需要較長時間的換藥,住院時間和治療費用都會有所增加,部分患者總的費用可能要到25000元左右。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/03收聽(85954)
"考慮有腸瘺用什么檢查辦法能夠明確診斷:第一、讓患者口服美藍也就是亞甲藍,觀察瘺口是否有藍色的液體排出,如果瘺口有藍色的液體排出,證明有腸瘺的存在。第二、患者口服碳粉,如果瘺口有黑色的液體排出,也可以證明腸瘺的存在。第三、口服消化道的造影劑比如碘海醇,通過拍腹部平片或者CT等檢查可以明確腸瘺是否存在,明確腸瘺具體部位、大小等情況。"
韓紅波│濱州市中心醫(yī)院
2023/12/29收聽(37870)
漏奶是所有哺乳期媽媽都要面臨的一個問題,漏奶一方面會導致乳汁流失,使乳房內的乳汁量不能夠滿足孩子的需求。另一方面,由于漏奶導致乳母的前胸部位濕透,也是一種非常尷尬的現象。對于漏奶:1、這是一種自然的生理反應,沒有辦法完全杜絕漏奶現象。2、乳母外出的時候可以準備溢乳墊襯墊在內衣處,吸收漏出的乳汁,防止乳母的衣服滲透。3、要按時給孩子喂奶。如果因為工作原因不能夠及時喂奶時,可以攜帶干凈的容器,當乳房脹滿時將乳汁擠入到干凈的容器中備用。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/11收聽(17492)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠,局部盆底肌肉松弛老化造成,根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同,... 張爭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/13播放(91456)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠,局部盆底肌肉松弛老化造成,根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同,...
張爭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/13播放(91456)
"漏尿的原因比較多,男性、女性漏尿的原因不相同,具體如下:一、女性:最常見漏尿的原因是壓力性尿失禁,也就是由于盆底肌松弛導致尿道膀胱下移,或者導致尿道中段閉合壓力下降,這樣會在腹部用力的情況下出現漏尿,比如跑步、跳躍、大聲咳嗽、大笑等情況出現漏尿。這種情況往往見于生育過的女性,或者有過盆腔手術史的女性,或者隨著年齡增長,盆底肌力量逐漸松弛的女性。二、男性:最多見是由于前列腺增生導致慢性尿潴留,而引起的充盈性尿失禁。這種情況往往發(fā)生在60歲以上的男性,常常有排尿困難的病史,這樣可以導致膀胱內殘余尿逐漸增多,當殘余尿超過一定量時就會出現有漏尿的情況。需要到醫(yī)院進行檢查,進一步確定原因。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/18收聽(14928)
奶水漏主要是生理性現象,與神經反射、剛開始哺乳有關,剛開始沒有習慣哺乳的 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/11/10播放(34130)
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/11/10播放(34130)
漏蛋白的原因主要有以下幾點:1、最常見的就是腎小球疾病,臨床上主要常見的就是腎小球腎炎。這類的患者會導致腎小球濾過膜的破壞,最終會導致體內的蛋白通過濾過膜而排出體外。2、腎小管疾病,常見的比如感染或者中毒導致的腎小管壞死等。這些情況會導致腎小管重吸收能力下降,從而蛋白排出體外。3、全身的感染,比如出現尿路感染、全身發(fā)熱,這種情況也會出現漏蛋白的情況。4、體內的產生蛋白質過多,超過腎臟的負荷以后可能會出現漏蛋白,常見的疾病有輕鏈病、多發(fā)性骨髓瘤等。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/03/08收聽(61436)
"胎漏是中醫(yī)的病名,是指患者懷孕之后出現陰道流血,但是沒有腹痛。如果患者有陰道流血的同時伴有腹痛,要考慮是胎動不安。從中醫(yī)的角度講,胎漏的形成主要是因為腎虛,氣血虧虛或者淤血內阻導致的。要根據患者的具體臨床表現來確定胎漏的原因,然后針對原因來進行治療。如果患者出現胎漏的同時伴有腰酸不適,同時伴有頭暈、耳鳴等異常情況,考慮是腎虛導致的,可以選擇使用壽胎丸加減來治療。如果患者有胎漏的同時伴有面色蒼白,渾身乏力,要考慮可能有氣血虧虛,可以選擇泰山磐石散加減來治療。如果患者有胎漏的同時伴有舌苔紫暗,同時脈澀,臉色比較灰暗,要考慮可能是由淤血內阻導致的,可以選擇壽胎丸合并桂枝茯苓丸加減進行治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/08/10收聽(48112)
"漏尿多是由于尿失禁所造成,壓力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等,可以導致漏尿的出現,盆腔手術或者泌尿生殖系統(tǒng)的損傷可以造成真性的尿失禁,膀胱過度活動癥、不穩(wěn)定,從而造成急迫性尿失禁,在臨床上是比較常見的,跟感染以及泌尿系統(tǒng)疾病具有一定的聯系。壓力性尿失禁在臨床上是由于老年女性在打噴嚏、咳嗽、大笑、負重等腹壓增高的情況下發(fā)生的漏尿,其跟患者的年齡、生育史、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素、激素水平下降、盆腔手術、體力活動增加等具有一定聯系。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17收聽(59536)
一咳嗽就出現漏尿現象,臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產,導致盆底肌肉... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出現漏尿現象,臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產,導致盆底肌肉...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(33200)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:1... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:
1...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(35441)
"可以是尿失禁引起的漏尿,患者可以是真性的尿失禁,也可以是壓力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因為某些操作,比如膀胱、陰道瘺等婦科手術造成的損傷,或者是局部的粘膜壞死導致,出現了漏尿。再有就是先天性的,比如說輸尿管的開口異常,輸尿口開口可以開口在陰道壁,或者是開口在尿道的括約肌的外側,導致尿液流出并不受括約肌的控制。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/10收聽(31732)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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