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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮頸錐切術(shù)病理結(jié)果大多數(shù)人都好的嗎

2023-03-13 16:43播放 :

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宮頸錐切術(shù)病理結(jié)果是好是壞，首先應(yīng)明確概念，這里好是指完全正常，還是指沒有惡性的情況，宮頸錐切術(shù)每個(gè)人情況都不一樣，比如有些患者，宮頸錐切術(shù)前可能就存在宮頸二級(jí)病變，也就是宮頸的高度病變，也有可能是宮頸的原位癌，或者存在宮頸的微小痙攣，此時(shí)術(shù)后病理結(jié)果都會(huì)有所不同，所以不存在是否大多數(shù)人病理結(jié)果都是好的這種說法。

在做宮頸椎間之前，一定會(huì)有明確的指征，一般不會(huì)因?yàn)榘┌Y、宮頸糜爛的原因進(jìn)行宮頸治療，一般都是存在著癌前病變的情況，所以才會(huì)進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，所以術(shù)后病理的結(jié)果是好還是不好，跟術(shù)前的診斷是有較大的關(guān)系。

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什么是宮頸錐切術(shù)

"宮頸的錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)方式，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的切除一部分宮頸組織。它一方面是為了做病理檢查，確診宮頸的病變，另一方面也是為了切除病變的一種治療的方式。宮頸錐切術(shù)，宮頸切緣陽性隨病變的嚴(yán)重程度而增加。我們大家都知道宮切切緣陽性的患者，病變的進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率都會(huì)增大。但是，切緣陰性的不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變，其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的機(jī)會(huì)比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/13收聽(80090)

如何看錐切病理結(jié)果

"　　如果拿到了宮頸錐切的病理單：　　首先，要看病理單上的描述，正常病理單會(huì)分為兩個(gè)部分，要看宮頸錐切組織，還需要看宮頸的切緣。要看宮頸錐切組織的描述，可能為正常的宮頸組織、宮頸炎癥或者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變、宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)病變以及宮頸的惡性病變，包括宮頸鱗癌、腺癌等，要看是何種病理描述，再進(jìn)行下一步的相關(guān)處理?！　∑浯?，要看宮頸切緣的描述，標(biāo)準(zhǔn)的宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果，都會(huì)描述切緣是否存在病變，如果切緣沒有存在病變，考慮宮頸錐切切除了所有的病灶。如果切緣提示陽性，需要根據(jù)具體的結(jié)果來決定下一步是追加錐切，還是需要進(jìn)行子宮切除。如果拿到宮頸錐切的病理報(bào)告單，一定要及時(shí)返回婦科醫(yī)生處就診，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果給出相應(yīng)的診斷以及后續(xù)的治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/21收聽(20316)

宮頸錐切術(shù)怎么做

"宮頸錐切分為冷刀錐切和熱刀錐切。冷刀錐切就是使用手術(shù)刀進(jìn)行錐切，熱刀錐切主要使用利普刀或者電刀進(jìn)行錐切，兩者各有利弊。冷刀錐切手術(shù)過程當(dāng)中出血相對(duì)比較多，但是對(duì)組織的破壞性比較?。粺岬跺F切在手術(shù)過程當(dāng)中出血量比較少，但是對(duì)組織的破壞比較大。無論是哪一種錐切方式，具體的操作過程是一樣的。首先醫(yī)生要給患者消毒，消毒之后暴露宮頸，使用宮頸鉗鉗夾宮頸，并使用濃碘涂抹宮頸，檢查病變的部位；大體確定病變部位之后，再使用錐切刀在病變部位外5mm左右開始切，一般是做一個(gè)圓形的、錐子形的切除；切除之后要將組織送病理檢查，同時(shí)一定要做好止血工作。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/07/21收聽(71608)

宮頸錐切術(shù)是什么

"宮頸錐形切除術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)方式，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切除一部分宮頸的組織。一方面為了做病理檢查，確診宮頸病變，另一方面也是切除病變的一種治療方法。哪些情況下需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，一、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查多次發(fā)現(xiàn)有惡性細(xì)胞、陰道鏡檢查無異常、宮頸活檢或者分段診刮宮頸管陰性，應(yīng)該做宮頸錐切進(jìn)一步確診。二、宮頸活檢，已經(jīng)確診宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位腺癌、纖維鏡下發(fā)現(xiàn)有宮頸癌微小浸潤(rùn)，為了確定手術(shù)的范圍，可以先做宮頸錐切。三、懷疑是宮頸腺癌，但宮頸活檢或者宮頸刮片宮頸管陰性。四、慢性的宮頸炎癥、宮頸肥大、增生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/03/13收聽(82296)

宮頸錐切術(shù)多少錢

"宮頸錐切術(shù)的價(jià)格在2000-3000元左右，一般具體的價(jià)格還要根據(jù)具體的病情而定。做宮頸錐切術(shù)的時(shí)候要先住院，還要完善一些抽血的檢查，這樣費(fèi)用就會(huì)相對(duì)高一些。宮頸錐切術(shù)主要是用來治療宮頸囊腫、子宮頸癌、宮頸息肉等疾病，一般手術(shù)效果比較好，做完手術(shù)以后要注意觀察出血的情況，如果大出血，要及時(shí)就醫(yī)行止血治療，同時(shí)做好會(huì)陰部的清潔及衛(wèi)生。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)不要有性生活，以防不利于子宮頸的恢復(fù)，術(shù)后一個(gè)月及時(shí)復(fù)診，明確恢復(fù)的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/09/16收聽(51958)

宮頸錐切術(shù)多少費(fèi)用

宮頸錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織，一方面是為了做病理檢查、確診宮頸的病變，另一方面也是切除病變的一種方法。它是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，避免月經(jīng)前手術(shù)。手術(shù)前還要檢查白帶、宮頸刮片，必要時(shí)宮頸活檢、血常規(guī)，包括血小板出血、凝血時(shí)間。術(shù)前3天用洗必泰液盥洗或者是擦洗陰道、宮頸，1次/日。手術(shù)以后要適當(dāng)用抗生素及止血藥物預(yù)防感染和出血。創(chuàng)面術(shù)后創(chuàng)面可有少量血性分泌物，一般不需要特殊處理，如滲血較多，可用明膠的海綿止血粉或者是消毒紗布?jí)浩戎寡?，必要時(shí)可以考慮縫扎。一般術(shù)后5-6周創(chuàng)面為黏膜覆蓋，這時(shí)候可用子宮探針探宮頸管，如發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄，可用小號(hào)的擴(kuò)張器擴(kuò)張，有利于月經(jīng)通暢。宮頸錐切術(shù)費(fèi)用每個(gè)醫(yī)院是不一樣的，多數(shù)考慮是1500-3000元左右不等，每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/06/06收聽(89600)

宮頸錐切術(shù)是什么

"宮頸椎切術(shù)是一種比較常見的手術(shù)，是從子宮頸上切出錐狀組織，切除的錐形組織中包括不典型增生區(qū)、宮頸轉(zhuǎn)換區(qū)等各個(gè)部位，這些部位都是比較容易發(fā)生癌變的位置。在出現(xiàn)這種疾病之后如果不進(jìn)行早期切除，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡性腫瘤性疾病，因此，一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，做完手術(shù)大概半年或一年左右需要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察有無出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或其他的病毒感染情況。宮頸錐切術(shù)是一種比較小型的手術(shù)，通過手術(shù)之后可能會(huì)對(duì)宮頸部位產(chǎn)生一定的傷害，因此患者要注意休息一段時(shí)間，大概1-2月左右就能夠恢復(fù)正常的功能運(yùn)轉(zhuǎn)。建議平時(shí)女性應(yīng)多注意休息，避免受涼。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/13收聽(20086)

宮頸錐切術(shù)的費(fèi)用

"宮頸錐形切除術(shù)看病變情況，如果宮頸是CIN1、CIN2，可以在門診去做宮頸的錐形切除術(shù)，也叫做利普刀，費(fèi)用大概是1000多塊錢，將近2000塊錢左右。如果要是病變達(dá)到宮頸的CIN3，做宮頸原位癌的錐切，需要住院做冷刀錐切，切的時(shí)候病變范圍大，這是需要住院切的，這時(shí)候費(fèi)用就高了。如果要是在三甲級(jí)別的醫(yī)院，至少將近2萬塊錢左右，如果要是在縣級(jí)的醫(yī)院，至少也得1萬多塊錢左右。費(fèi)用主要是看當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)情況，就診醫(yī)院的級(jí)別，是二級(jí)醫(yī)院還是三級(jí)醫(yī)院，是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，這些醫(yī)院不同，它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不同的。再有還得看一下切的范圍大，還是切的范圍小，是門診錐切，還是病房住院錐切，這些都有區(qū)別的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/03收聽(18662)

宮頸錐切術(shù)費(fèi)用多少

"如果女性做宮頸活檢以后，結(jié)果提示是中級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)展成為宮頸癌的幾率就比較高，就需要考慮行宮頸錐切手術(shù)治療。由于宮頸椎切手術(shù)的方式不同，其費(fèi)用就會(huì)有一定差異，可以用利普刀進(jìn)行錐切，也可以用冷刀錐切，如果女性是用利普刀進(jìn)行宮頸錐切治療，手術(shù)費(fèi)用在1500元左右，在門診就可以操作進(jìn)行，在術(shù)后出血量比較少，創(chuàng)面恢復(fù)也比較快。如果女性是由于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是累積腺體，需要用冷刀錐切宮頸治療，必須要住院進(jìn)行，手術(shù)費(fèi)用是在2000元左右。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/12/27收聽(19392)

宮頸錐切術(shù)是什么

"如果女性做宮頸活檢提示是宮頸上皮內(nèi)瘤變。如果中級(jí)別或者高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，需要行宮頸錐切手術(shù)，將病變的部位切除，這類病變用藥沒有太大作用。宮頸錐切手術(shù)可以選擇用利普刀錐切，也可以選擇用冷刀錐切，在錐切手術(shù)后，還需要將切下的組織送病檢來排除宮頸癌，確保切緣已經(jīng)完全切除干凈。在錐切手術(shù)后一個(gè)月才可以安排同房，還需要復(fù)查看宮頸的恢復(fù)情況。在利普刀手術(shù)后半個(gè)月左右可能引起脫痂出血，屬于生理性表現(xiàn)，出血沒有超過正常月經(jīng)量，可以不做任何特殊處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/11/16收聽(51834)

宮頸錐切術(shù)是什么

"宮頸錐切術(shù)是對(duì)子宮頸活檢診斷不足或有懷疑時(shí)，實(shí)施的補(bǔ)充診斷手段，不是子宮頸癌及其癌前病變?cè)\斷的必須步驟。宮頸錐切術(shù)是切除子宮頸的一種手術(shù)，也就是由外向內(nèi)，呈圓錐形形狀切下一部分宮頸組織，既能夠起到診斷的作用，還能起到治療的作用，看是否存在更高級(jí)別的病變。如果進(jìn)行宮頸錐切術(shù)后，沒有更高級(jí)別的病變，可以進(jìn)行抗病毒治療，不需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)。但如果宮頸錐形切除術(shù)后，病理結(jié)果提示存在更高級(jí)別的病變，需要進(jìn)一步的手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來具體制定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/29收聽(58526)

宮頸錐切術(shù)幾天能好

宮頸錐切手術(shù)2個(gè)月后，基本生活就不受影響了。前2-3天內(nèi)主要有出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果過2-3天沒有出...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/25播放(35104)

宮頸錐切術(shù)要多少錢

"宮頸錐切手術(shù)主要是指宮頸冷刀錐形切除術(shù)和子宮頸電熱圈環(huán)形切除術(shù)，即利普刀手術(shù)。宮頸利普刀手術(shù)適用于CIN1、CIN2、宮頸息肉等，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，門診治療即可，花費(fèi)較低，一般1千元左右。冷刀錐型切除術(shù)適用于CIN3和早期宮頸癌等較嚴(yán)重的病變，需要住院進(jìn)行，切除范圍較大，創(chuàng)傷也較大且需要在麻醉下進(jìn)行，花費(fèi)相對(duì)要高很多，而且每個(gè)地區(qū)、每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)也會(huì)有所不同，每個(gè)人具體手術(shù)的情況、用藥不同，費(fèi)用也不一樣，具體的費(fèi)用應(yīng)該咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。術(shù)后1-3個(gè)月需要檢查宮頸恢復(fù)情況，至少2個(gè)月內(nèi)不要同房，注意休息，飲食忌生冷、辛辣、刺激性食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/12/12收聽(43914)

做宮頸錐切術(shù)注意什么

"做宮頸錐切手術(shù)是指宮頸病變達(dá)到一定程度，必須進(jìn)行手術(shù)治療。宮頸錐切包括LEEP刀手術(shù)，又叫宮頸環(huán)形電切術(shù)、宮頸冷刀錐切手術(shù)。注意事項(xiàng)是要在診斷明確的情況下，又達(dá)到手術(shù)指征再行手術(shù)治療。第一、要在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)做，有利于創(chuàng)面修復(fù)。第二、手術(shù)前要做相關(guān)檢查，生殖系統(tǒng)不能有感染，如用盆腔炎、陰道炎等，抗感染治療后才可以進(jìn)行治療。第三、手術(shù)前要把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥詳細(xì)告訴患者。第四、手術(shù)后要使用抗感染藥物3-5天，手術(shù)后會(huì)有陰道排液或少許流血。第五、手術(shù)后10天左右出現(xiàn)脫痂出血，量不多，如果超過月經(jīng)量就要及時(shí)看醫(yī)生。第六、手術(shù)后2個(gè)月之內(nèi)不能同房的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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宮頸錐切術(shù)幾天能好

宮頸錐切術(shù)后出血，會(huì)在2周之內(nèi)消失。但是宮頸錐切的創(chuàng)面，如果完全愈合，大概需要1個(gè)月，所以在宮...

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/16播放(49109)

宮頸錐切術(shù)是大手術(shù)嗎

宮頸錐切術(shù)在婦科來說不是大手術(shù)，算是小手術(shù)。這種手術(shù)有兩種方式，有利普刀切除和冷刀切除。利普刀切除大部分在門診就可以做，用利普刀不需要打麻藥，手術(shù)時(shí)間也比較快。另外，還有一種是手術(shù)就是冷刀切除，冷刀手術(shù)適用于宮頸的癌前病變比較嚴(yán)重的情況，需要到手術(shù)室打麻醉才能夠做，根據(jù)手術(shù)以后的病理結(jié)果確定下一步治療方案，是一種診斷的手術(shù)，也是治療的手術(shù)，可以診斷是不是宮頸癌或者宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，也可以將病灶全部切除。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/19收聽(87046)

宮頸錐切病理有多少可能是癌癥

宮頸錐切病理癌癥檢出率尚無準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。宮頸錐切分為診斷性錐切和治療性錐切。診斷性錐切用于...

甄時(shí)建│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/30播放(95436)

宮頸錐切后幾天取病理

"在臨床上如果宮頸發(fā)生高級(jí)別的病變，需要做宮頸的錐形切除手術(shù)，一般在術(shù)后5個(gè)工作日可以取病理報(bào)告。病理報(bào)告主要了解，一、病變的程度，是否有癌變的可能。二、了解切緣是否已經(jīng)切干凈，如果切緣沒有切干凈的情況下，建議臨床上還需要進(jìn)一步做手術(shù)治療。如果切緣已經(jīng)切干凈，建議定期的給予復(fù)查，術(shù)后3個(gè)月可以首次復(fù)查，需要做TCT和HPV的化驗(yàn)檢查。如果已經(jīng)陰性的情況下，半年再檢查一次，如果仍然為陰性，以后每一年檢查一次。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/28收聽(73566)

宮頸錐切術(shù)是大手術(shù)嗎

宮頸錐切一般不是婦科大手術(shù)，是婦科中等偏小手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間在15-30分鐘。宮頸錐切常用于治...

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2023/07/06播放(72832)

宮頸錐切病理有多少可能是癌癥

"子宮頸錐切，病理是癌癥的可能性不到1%。因?yàn)樵趯m頸錐切之前，臨床上都做了陰道鏡的檢查，都送了病理化驗(yàn)，病理的結(jié)果應(yīng)該都是高級(jí)別的病變。也就是說，宮頸上皮發(fā)生了病變，但是還沒有到達(dá)癌癥那一步，這樣才做的宮頸錐形切除手術(shù)。所以，切除的東西也要送病理化驗(yàn)，主要看原來是否出現(xiàn)漏診。切除的部位主要是病變的部位，如果有癌癥，就不做宮頸錐形切除，而是要做全子宮切除手術(shù)，這樣才能確保病人生命的安全，不致于癌癥擴(kuò)散、威脅到生命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(94396)

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