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    白細(xì)胞過多是什么原因

    2023-06-11 20:01播放 :

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    在臨床上經(jīng)常有患者或者家屬,咨詢出現(xiàn)白細(xì)胞增多的原因。正常血常規(guī)里白細(xì)胞是4.0-10×10^9/L,超過10×10^9/L稱為白細(xì)胞增多。白細(xì)胞增多常見于兩方面:

    1、反應(yīng)性增高:即其它疾病代發(fā)白細(xì)胞增多,在臨床上稱為類白血病反應(yīng)。類白血病反應(yīng)常見病因是感染,可以有細(xì)菌、病毒、真菌等。此外還有其它實(shí)體瘤,當(dāng)實(shí)體瘤累及到骨髓,部分病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞增多;

    2、造白細(xì)胞增多:絕大數(shù)情況是異常白細(xì)胞增多,即白血病。

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    白細(xì)胞的正常值是4-10×10^9/L,高于這個范圍稱為白細(xì)胞增多。白細(xì)胞增多的原因有很多。首先可以見于生理因素,比如劇烈運(yùn)動、體力勞動、冬季長時間暴露于冷空氣之后、飽餐、淋浴后,常有白細(xì)胞數(shù)輕微增高。生理性白細(xì)胞數(shù)增高還見于月經(jīng)期、排卵期情緒緊張、饑餓、低血糖等。但生理性白細(xì)胞數(shù)增多是暫時的,去除影響因素很快恢復(fù)正常,可能是各種生理因素刺激時,體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多,導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。第二就是常見的病理因素,比如各種感染,可為局部或者全身感染。某些細(xì)菌感染或者病麻疹病毒、水痘病毒、立克次體、真菌等等。也有可能是非感染性炎癥,比如風(fēng)濕性疾病,如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)多動脈炎、皮肌炎、血管炎等,中性粒細(xì)胞可增多,如合并感染時更容易發(fā)生。其他炎癥,比如腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等,也可能出現(xiàn)。還有血液病,包括慢性骨髓增殖性疾病、粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,患者白細(xì)胞也是明顯增多的。還有嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷之后的組織壞死也會引起白細(xì)胞過多。當(dāng)然急性失血及溶血、惡性腫瘤、代謝紊亂,一些藥物如腎上腺素、兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等等,都有可能出現(xiàn)白細(xì)胞過多。還有一些手術(shù)后的應(yīng)激,也可能出現(xiàn)白細(xì)胞過多,其程度與手術(shù)范圍、失血多少以及組織損傷程度成比例。

    語音時長02:15''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2023/01/01收聽(68728)

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