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    垂體泌乳素高影響懷孕嗎

    2023-07-01 22:15播放 :

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    垂體的泌乳素升高時有可能影響懷孕,因為垂體泌乳素升高往往會導致卵巢的功能受到抑制,從而出現不排卵的情況。泌乳素由垂體分泌,同樣由垂體分泌的還包括卵泡刺激素和黃體生成素,二者和泌乳素處于同一級別。當泌乳素比較高時,會反饋性的抑制垂體功能,從而導致垂體分泌的其他激素減少,即可能導致卵泡刺激素和黃體生成素的減少。當卵泡刺激素和黃體生成素減少時,卵巢的活動會受到抑制,出現不排卵的現象,在不排卵的情況下會影響到懷孕。

    因此當泌乳素水平增高,尤其是增高程度比較高時,有可能通過抑制垂體的功能,從而進一步抑制卵巢的功能,影響排卵進而影響懷孕。因此當發(fā)現有高泌乳素血癥準備懷孕時,需要到醫(yī)院評估是否需要治療。

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    "垂體泌乳素增高,分為以下三種情況:1、泌乳素輕度升高,一般不超過正常值高限的50%,并且一定強調沒有任何其他異常癥狀,包括頭疼、視力下降、月經不規(guī)律、性功能下降等內分泌癥狀。一般考慮生理性的影響,比如因為疼痛刺激或者劇烈活動以及睡眠不足、鎮(zhèn)靜藥物或者精神疾病藥物的影響,處理原則就是避免上述的不利因素,重新復查。2、泌乳素輕度升高,在正常值高限的2-3倍范圍之內,并且合并有月經不規(guī)律、性功能下降、頭疼,尤其是視力下降的情況。一定要考慮到顱內鞍區(qū)病變的可能,包括最常見的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變,也包括比較少見的垂體炎、垂體功能低下、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦不典型病變等等,這種情況就一定要做垂體強化磁共振進一步明確診斷。如果發(fā)現有顱內的病變,需要去神經外科進行下一步的治療。3、泌乳素明顯升高合并有內分泌癥狀,核磁共振有異常,診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤,其首選治療就是藥物治療。目前國內首選的藥物為溴隱亭,如果無效可以換用卡麥角林,但遺憾的是國內藥店沒藥。在治療過程中,一定要定期監(jiān)測泌乳素的水平,可以考慮從1\/4片逐漸加量,一直到泌乳素正常,它的最大劑量為1天3次,1次2片,3個月到半年左右,一定要復查磁共振以評估藥物治療的效果。如果腫瘤對藥物治療不敏感,或者因為嘔吐等消化道癥狀不能耐受,或者泌乳素雖然得到控制,但是腫瘤繼續(xù)生長的情況下需要考慮手術治療。對于部分年齡特別大,身體體質比較差,不能耐受手術的病人,可以考慮伽馬刀等放射治療。"

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