首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
普外科
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膽囊增生性病變,是在影像學(xué)上,比如超聲、CT、核磁,看到膽囊壁增厚,統(tǒng)稱為增生性病變。增生性病變包括很多,比如膽囊炎癥、水腫、增生、膽囊息肉。無論是過程中的息肉,還是真性息肉,也是增生性病變。另外膽囊腺肌癥也是增生性病變,比如膽囊癌。
所以膽囊增生病變有形態(tài)學(xué)的描述,是描述膽囊壁的某一處或某一局部,如黏膜或肌層、漿膜層有增厚增生。
無論是黏膜層增厚形成息肉,還是肌肉層增生而形成腺肌癥和真性息肉,還是炎癥、水腫,以及腫瘤,如膽囊癌和膽囊息肉惡變,統(tǒng)稱為增生性病變,指該區(qū)域局部組織比平常增生要多。而且包含水腫、局部增生、瘢痕,以及新生腫瘤。
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膽囊病變是指附著在膽囊壁上,有可能向膽囊腔內(nèi)突出,也可能表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚而引起疾病的總稱... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/13播放(52184)
膽囊病變是指附著在膽囊壁上,有可能向膽囊腔內(nèi)突出,也可能表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚而引起疾病的總稱...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/13播放(52184)
膽囊病變范疇比較廣泛,膽囊任何異常,比如良性疾病、惡性疾病都可以稱為膽囊病變,建議患者進一步詳... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/15播放(43563)
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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/15播放(43563)
如果存在膽囊病... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/06播放(57418)
如果存在膽囊病...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/06播放(57418)
"膽囊病變具體怎么治療,要看病變的類型是什么,因為膽囊病變屬于一個非常廣的范疇,常見病變有膽囊良性疾病、膽囊息肉、膽囊結(jié)石等,不同病變治療方法不同,具體分析如下:1、膽囊息肉:如果超過1cm,可考慮手術(shù)切除,小于1cm者可定期復(fù)查。2、膽囊結(jié)石:其治療方案可以分為保守觀察、溶石治療、保膽取石、膽囊切除,需根據(jù)具體情況進行選擇。3、膽囊惡性病變:比如膽囊癌,早期主要是采取手術(shù)切除。針對中晚期的膽囊癌,往往手術(shù)治療失去了較好的效果,此時可以考慮全身性治療,如化療、靶向免疫治療,以及結(jié)合中醫(yī)中藥等綜合治療,可能會對膽囊癌產(chǎn)生一定的效果,改善患者生存質(zhì)量。"
2023/07/16收聽(11868)
"膽囊病變嚴重與否要取決于其具體的病變是什么,如果是良性病變,如膽囊結(jié)石、膽囊息肉并不嚴重,具體取決于結(jié)石以及息肉的情況。有手術(shù)指征時,建議盡早的給予手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征時,可以考慮先觀察定期隨訪,并不嚴重。如果是膽囊的惡性疾病,嚴重度很高,因為膽囊癌惡性度極高,生存時間僅為一年,所以該病變會嚴重的影響生存預(yù)后。膽囊癌如果早期發(fā)現(xiàn)是可以考慮給予手術(shù)治療,術(shù)后再配合化療、靶向和免疫治療,進行綜合治療,才能有效的延長生存時間。但如果是膽囊癌惡性病變發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中晚期,這種情況主要是以對癥處理為主,緩解患者的痛苦,改善生存質(zhì)量。"
2023/09/29收聽(18456)
"膽囊病變是對膽囊疾病的一種統(tǒng)稱,臨床上的膽囊病變主要包括膽囊良性病變和膽囊惡性病變。膽囊良性病變在臨床上最為多見,主要包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等;而膽囊惡性病變主要是指膽囊癌。膽囊良性病變可以通過膽囊切除達到完全根治,不會影響患者生存期,也不會影響生活質(zhì)量。膽囊癌預(yù)后很差,早期臨床癥狀不典型,很難發(fā)現(xiàn)。中晚期有可能已經(jīng)無法進行手術(shù)治療,即使能夠行手術(shù)治療,也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,5年生存率不超過5%。膽囊病變最常用的檢查方式是B超,大部分病變通過B超可以確診。而懷疑膽囊癌時,還需要通過增強CT或磁共振進一步明確。此外,腫瘤標志物CA19-9也具有一定的意義。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/18收聽(11566)
"膽囊病變是指膽囊的形態(tài),或者是組織有明顯的異常,病變的類型有很多,例如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥,甚至是膽囊惡性腫瘤等。需要去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查,例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、乙肝五項,腫瘤標志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5等。同時還需要做影像學(xué)檢查,例如腹部CT,或者腹部核磁共振等,部分患者還需要做增強掃描。如果考慮是炎癥感染所引起,需要給予抗生素進行治療,同時應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品,不要吃油膩的食物等。如果是由于惡性腫瘤所導(dǎo)致,需要行腫瘤的根治性切除,后期再給予化療、靶向藥物治療、中藥治療等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/02/28收聽(78912)
"膽囊病變有什么癥狀要取決于具體的病變是什么,如果是慢性的膽囊炎可能僅會有輕微的腹脹、不適的癥狀,一般在飽食或者進食油膩食物后發(fā)作。但如果是急性的膽囊炎,患者會出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛的癥狀,嚴重的還會合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏冷等不適的癥狀。如果有膽囊穿孔、膽囊化膿,這種情況下會出現(xiàn)膽囊區(qū)域的肌緊張,腹部的壓痛、反跳痛。如果是膽囊癌,早期的膽囊癌沒有明顯的癥狀,但如果是中晚期的膽囊癌可能會引起腹部的疼痛,嚴重的還會出現(xiàn)黃疸、消瘦、惡病質(zhì)、厭油、乏力等癥狀,具體要根據(jù)膽囊癌的發(fā)展情況而定。更嚴重的患者還會引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)疼痛,甚至出現(xiàn)多器官功能的衰竭。"
2023/03/22收聽(49652)
膽囊病變是否嚴重,取決于膽囊病變的病理基礎(chǔ),常見如下:1、病變較?。喝绻ㄟ^B超... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/24播放(26687)
膽囊病變是否嚴重,取決于膽囊病變的病理基礎(chǔ),常見如下:
1、病變較?。喝绻ㄟ^B超...
2023/07/24播放(26687)
"膽囊隆起性病變是發(fā)生于膽囊黏膜的表面,也稱作膽囊息肉,是常見的一種良性病變。發(fā)生原因主要是由于膽囊的炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致的,病人平時也可以有右上腹疼痛、痙攣性絞痛的表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎應(yīng)該選擇手術(shù)治療,對于多發(fā)的膽囊息肉,病人右上腹疼痛的癥狀可能會明顯。單發(fā)的息肉如果基底部比較寬或者息肉大于1cm,以及短期之內(nèi)出現(xiàn)了明顯的增大,不除外膽囊息肉有惡變的可能,應(yīng)該及早的進行手術(shù)治療。膽囊息肉出現(xiàn)了惡變,需要進行擴大的切除手術(shù),手術(shù)當中需要聯(lián)合肝組織的部分切除手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/12/02收聽(80032)
"在臨床上如果患者膽囊出現(xiàn)隆起性病變,會出現(xiàn)右上腹部疼痛,而且疼痛多為脹痛,夜間為重,有的時候疼痛還會放射至患者右側(cè)肩胛部。另外,患者有可能會伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振,甚至還有黃疸、膽道出血等癥狀。這時候建議患者及時到醫(yī)院進行就診,最好做腹部CT檢查,明確膽囊隆起性病變的性質(zhì)。膽囊隆起性病變無非是患者出現(xiàn)膽囊息肉及膽囊癌,患者需要積極進行診治,需要做腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)當中可以將膽囊做快速冰凍病理檢查,如果隆起性病變?yōu)槟懩蚁⑷?,單純切除膽囊便可。但是,如果患者的膽囊隆起性病變?yōu)槟懩野?,需要擴大手術(shù)范圍,行膽囊癌根治術(shù),這樣患者健康才能順利恢復(fù)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(79928)
"膽囊壁病變主要是看具體的病變,是良性病變還是惡性病變。如果是良性病變,一般不需要特殊的處理,具體要根據(jù)病變的大小就決定,如果良性病變小于1cm,無需特殊的處理,如果良性病變大于1cm,如膽囊息肉,大于1cm的膽囊息肉癌變的概率明顯的增加,建議及早給予手術(shù)治療。此外,膽囊壁如果是惡性病變,則比較嚴重,惡性病變會嚴重的影響生存時間,膽囊癌的惡性度極高,需要及早采用手術(shù)治療,并結(jié)合術(shù)后化療、靶向和免疫治療,才能夠獲得比較良好的預(yù)后。"
2023/05/09收聽(86980)
"膽囊占位性病變并不一定嚴重,具體還需要根據(jù)是良性病變還是惡性病變判斷,良性不嚴重,惡性嚴重,具體如下:1、不嚴重:膽囊的良性病變主要是指膽囊息肉完全可以通過手術(shù)進行根治,并不會影響患者的生存期,另外小的膽囊息肉,比如直徑<1cm,大部分情況下,可以定期隨訪觀察,有可能終身不需要治療。如果膽囊息肉單發(fā),基底部較寬,合并膽囊結(jié)石,短期內(nèi)增長較為迅速,直徑已經(jīng)超過1cm,良性的膽囊病變可以通過手術(shù)切除進行根治。2、嚴重:膽囊的惡性病變,也就是常說的膽囊癌,非常嚴重,是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤,早期的膽囊癌通過手術(shù)有可能取得比較好的效果,如果是進展期膽囊癌,一般五年的生存期不超過5%。"
2023/03/10收聽(10752)
"膽囊病變息肉,一般分為膽固醇性息肉以及腺瘤型息肉。一般膽囊內(nèi)的單發(fā)息肉,多考慮腺瘤性息肉可能性大。如果是膽囊內(nèi)多發(fā)性息肉,多考慮膽固醇性息肉可能性較大。但這只是臨床經(jīng)驗判斷,無法確診,具體確診的依據(jù),主要是手術(shù)之后,將病理膽囊送至病檢科行染色切片檢查之后,判斷確定息肉的性質(zhì)以及有無其他病變可能?;颊卟樯细共坎食?,如果提示膽囊息肉小于1cm,此時患者可以繼續(xù)觀察,每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超,看息肉大小、直徑的變化。如果息肉大于1cm,此時,多建議患者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)之后,將膽囊送至病理科,觀查息肉的性質(zhì)以及有無其他病變。手術(shù)之后的1周,患者應(yīng)適量進食雞蛋、牛奶、瘦肉等油脂類食物,避免形成膽總管結(jié)石。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/05/24收聽(15720)
"膽囊隆起病變多考慮是膽囊腺肌癥,其屬于癌前病變。如在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽囊部位出現(xiàn)隆起性的病變,主要考慮是膽囊息肉樣的病變導(dǎo)致,也就是膽囊息肉。引起人體出現(xiàn)膽囊息肉的原因較多,常見的有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、高脂血癥、吸煙、肥胖或肝硬化有直接關(guān)系。膽囊息肉又分為非腫瘤性及腫瘤性的息肉,非腫瘤性的息肉有膽固醇息肉或炎癥性息肉,常呈多發(fā)性,且出現(xiàn)癌變的幾率比較小。腫瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纖維瘤及脂肪瘤,尤其是腺瘤,雖然屬于單發(fā)性的病灶,但目前認為是癌前病變。因為有較多患者出現(xiàn)單發(fā)性腺瘤,在醫(yī)院進行檢查時有較高的幾率容易被檢查出膽囊癌,一旦確診后應(yīng)及時通過手術(shù)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(36570)
"淋巴組織增生,是由于各種原因損傷或刺激引起的淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。其原因很多,有細菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物,都可以作為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。由于致病原因不同,鏡下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的成分和分布情況不同,刺激B細胞的抗原物質(zhì),主要引起淋巴濾泡增生增大,生發(fā)中心擴大增生。刺激T細胞的抗原物質(zhì),主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細胞增生。有些抗原物質(zhì)則主要引起淋巴竇內(nèi)的組織細胞增生。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為良性病變,但腫脹的淋巴結(jié),無論肉眼觀或鏡下都容易與淋巴結(jié)的腫瘤相混淆,因此治療時一定要做好鑒別診斷。淋巴結(jié)增生的類型主要有:第一是非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生。第二是巨大淋巴結(jié)增生。第三是血管免疫母細胞性淋巴結(jié)病。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/25收聽(24492)
淋巴組織增生病變是指任何一種刺激,例如細菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物以及變性的組織及其異物,... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/28播放(48760)
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李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(48760)
黏膜增生有可能是癌前期病變,少數(shù)的黏膜不典型增生或者異型的增生,有可能發(fā)展成癌的,要引起重視。... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/17播放(45404)
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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/17播放(45404)
正常增生或疑似病變細胞,是在進行女性宮頸TCT檢查的時候出現(xiàn),意思就是在進行檢查的時候發(fā)現(xiàn)了局部細胞增生,但是具體是正常的增生還是病變細胞暫時無法確定。對于這樣的檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床,如果是有需要進一步進行檢查的指征,就需要進一步對細胞進行檢查,如果是沒有明顯指征問題也不大。這樣的檢查結(jié)果最常見原因就是存在一定的炎癥感染,可以排除存在癌變的可能性,通過使用抗炎藥物進行改善就可以恢復(fù)。但是因為宮頸已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的變化,需要間隔一定的時間去醫(yī)院進行復(fù)查,避免出現(xiàn)異常變化,當出現(xiàn)異常變化的情況下,需要盡快進行病變部位的治療。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/03/27收聽(15502)
"淋巴增生病變不一定是癌癥,也有良性病變的可能,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:第一、反應(yīng)性濾泡增生,一般B淋巴細胞對抗原尤其是細菌的反應(yīng)增生,表現(xiàn)為淋巴結(jié)濾泡數(shù)量增多,大小形狀各異,生發(fā)中心顯著,常見于而頭病毒性淋巴結(jié)炎、梅毒、類風濕病等。第二、副皮質(zhì)區(qū)增生,主要見于病毒性淋巴結(jié)炎所導(dǎo)致的T細胞為主的反應(yīng),如單純皰疹病毒、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染或藥物相關(guān)性淋巴結(jié)病,會表現(xiàn)出淋巴組織增生病變。第三、竇組織細胞增生,主要是淋巴竇明顯擴張,被覆增生的竇細胞或竇岸細胞充滿淋巴液、組織細胞和巨噬細胞,常見于惡性腫瘤引流的淋巴結(jié),發(fā)生在腫瘤轉(zhuǎn)移前或轉(zhuǎn)移浸潤時會出現(xiàn)竇組織增生。因此,淋巴增生病變不一定就是癌癥,建議患者一定要積極就醫(yī),尊重醫(yī)囑,必要時做病理組織檢查能夠明確病變性質(zhì),以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/26收聽(41796)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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