首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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乳頭有溢血在臨床上并不少見,當出現(xiàn)乳頭出血的時候,要仔細觀察出血是來源于皮膚表面,還是來源于乳腺深部。如果乳頭有明顯外傷時,尤其是皮膚出現(xiàn)明顯破損,這些出血通常是乳頭皮膚下方小的毛細血管破裂引起的出血,對于這類出血,要注意損傷后將乳頭進行適當清洗、消毒,只要保證傷口不感染,傷口愈合后,出血現(xiàn)象會自然消失。
有時候乳頭出血是由深部乳頭溢液引起,尤其是乳管擴張,并且在擴張乳管內(nèi)形成乳管內(nèi)乳頭狀瘤,甚至乳管內(nèi)癌。這些腫瘤分泌的液體大多是血性,按壓乳頭附近時,會使積存在乳管內(nèi)的血性分泌物流到乳頭外,稱為血性溢液。當出現(xiàn)血性溢液時,可以通過乳管鏡進行擴張乳管探查,一旦發(fā)現(xiàn)不明腫物,應及時進行手術切除,防止惡性病變漏診或誤診。
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"乳頭出血常見于乳房外傷和乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤,當乳房受到外傷時,乳腺導管可破裂出血,由乳頭分泌出血性液常表現(xiàn)為乳房脹痛,有時可見開放性創(chuàng)口,主要以對癥治療為主,必要時行清創(chuàng)縫合術。而乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤多見于產(chǎn)后婦女,發(fā)病隱匿,臨床無明顯特征性表現(xiàn),女性??梢妰?nèi)衣上有陳舊性血跡,腫瘤多數(shù)不可觸及,只有極少數(shù)因瘤體增大可在乳頭區(qū)觸及質(zhì)韌腫物,目前認為乳房內(nèi)乳頭狀瘤有惡變傾向,因此一旦確診應行手術切除治療。在日常生活中,如果出現(xiàn)乳頭出血,排除外傷性因素后,應及時前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科行乳腺B超檢查,或行細針穿刺活檢明確診斷,積極配合醫(yī)務人員治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/30收聽(85022)
乳頭出血考慮為乳管內(nèi)乳頭狀瘤。乳管內(nèi)乳頭狀瘤是臨床上常見的乳腺疾病,它一般多見于經(jīng)產(chǎn)婦,年齡段一般在40-50歲之間。由于導管內(nèi)乳頭狀瘤瘤體很小,帶蒂而且有絨毛,并且乳管內(nèi)乳頭狀瘤有很多壁薄的血管,所以會導致患者乳頭溢出血。一般來說,乳管內(nèi)乳頭狀瘤常常發(fā)生在乳房周圍區(qū)域,臨床上,患者一般多無明顯的自覺癥狀,常常是因為乳頭溢血污染內(nèi)衣而引起患者的注意。一般患者的瘤體比較小,查體時常常不能觸及,但是偶爾也有的患者可以觸及到較大的腫塊。臨床治療乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般以手術切除為主,對于單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤,應該切除病變的乳管系統(tǒng),術前需要正確的定位,以便徹底的切除。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/26收聽(384)
"乳頭有出血可能是嬰兒咬傷引起的,多見于在哺乳期的女性,不僅有乳頭出血,有可能還會有乳頭疼痛、乳頭開裂等。一般通過保守治療,停止哺乳,必要的時候在表面用抗生素的軟膏涂抹。另外,也有可能是患者乳腺內(nèi)部有病變導致的乳頭出血,也就是有乳頭溢液、乳頭溢血等,提示乳腺導管內(nèi)的一些病變,比如導管內(nèi)乳頭狀瘤、導管內(nèi)乳頭狀癌,在乳暈的位置可能有腫塊出現(xiàn)。建議患者要及時到醫(yī)院檢查,包括乳腺超聲,必要的時候做乳管鏡檢查進一步的明確,然后再決定手術治療的方式。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(42580)
乳頭出血多種原因可以造成,包括乳頭外傷、乳腺導管壞死性炎癥、乳腺導管內(nèi)腫瘤以及乳腺癌等,都可能... 鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(37701)
乳頭出血多種原因可以造成,包括乳頭外傷、乳腺導管壞死性炎癥、乳腺導管內(nèi)腫瘤以及乳腺癌等,都可能...
鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(37701)
有的人在擠壓乳頭、乳暈時可以看到乳頭表面乳管的開口處有鮮血或者陳舊血液溢出,還有部分人最早發(fā)現(xiàn)在內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)有沾染的血液,才發(fā)現(xiàn)乳頭有溢血。這種情況幾乎90%以上是因為導管內(nèi)有腫物,腫物最常見的病理類型是導管內(nèi)乳頭狀瘤。導管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,非常細小、脆弱,特別容易破裂、出血,因此導管內(nèi)乳頭狀瘤經(jīng)常會引起乳頭溢血。還有罕見的原因,比如乳腺癌的癌組織侵犯導管也可以引起導管溢血。因此出現(xiàn)乳頭溢血,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生做出相應地診斷。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/05收聽(74920)
"擠壓乳頭有血性的分泌物,考慮是乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,這是在乳腺導管內(nèi)的良性腫瘤。由于瘤體壁薄容易破裂、出血,出現(xiàn)血性分泌物,可以到醫(yī)院就診做彩超檢查確診。血性溢液還可見于乳腺內(nèi)的惡性腫瘤,由于惡性腫瘤生長迅速,腫瘤內(nèi)的血液供應豐富,局部組織容易破裂、出血,表現(xiàn)為血性溢液。觸摸乳房可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊,需要及時到醫(yī)院就診及時治療。乳腺屬于疏松結締組織,受到外傷撞擊后容易造成軟組織損傷,當乳腺導管破裂后也會導致乳頭出血的情況。無論屬于哪一種情況乳頭內(nèi)擠出血性液體,都建議及時到醫(yī)院就診,檢查確診后及時治療。"
2023/09/11收聽(30824)
60歲乳頭出血,考慮有乳管內(nèi)乳頭狀瘤,或乳管內(nèi)乳頭狀癌的可能。其原因、檢查、治療內(nèi)容如下: 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(41087)
60歲乳頭出血,考慮有乳管內(nèi)乳頭狀瘤,或乳管內(nèi)乳頭狀癌的可能。其原因、檢查、治療內(nèi)容如下:
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(41087)
" 乳頭出血需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,讓醫(yī)生檢查具體的出血原因,及時對癥治療,比較常見的原因是受到外傷擠壓、牽拉引起的乳頭組織損傷,導致血管破裂引起的出血,很快可自行停止,乳管內(nèi)乳頭狀瘤也可以出現(xiàn)乳頭血性溢液,由于腫瘤的血管壁比較薄容易出血,瘤體比較小,不容易被發(fā)現(xiàn),乳管內(nèi)乳頭狀瘤治療的方法是手術切除?! 】梢娪谌橄侔┮鸬娜轭^出血,同時會觸摸到乳腺內(nèi)邊界不清的腫塊,乳腺癌確診后需要及時手術治療,根據(jù)手術后的病理結果對癥化療、放療,無論屬于哪一種情況都需要及時到醫(yī)院檢查,確診后及時對癥治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/03收聽(23154)
患者的乳頭伴有出血,常見原因有以下幾點:1、乳頭狀導管瘤:是比較常見的良性病變,... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/12播放(71690)
患者的乳頭伴有出血,常見原因有以下幾點:
1、乳頭狀導管瘤:是比較常見的良性病變,...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/12播放(71690)
擠壓乳頭有出膿液、出血的癥狀,考慮是乳腺導管內(nèi)有感染的情況,乳頭是乳腺導管開口的地方,容易滋生細菌,細菌通過乳腺導管逆行進入乳腺感染,感染癥狀逐漸加重形成膿腫,可以做乳腺導管鏡檢查診斷一下,然后及時抗菌藥物治療。同時做藥敏試驗,根據(jù)結果再對癥藥物治療,必要時通過乳頭沖洗乳腺導管,平時注意做好乳頭周圍的清潔,保持干燥。如果已經(jīng)形成膿腫,及時切開引流,做到徹底清創(chuàng)、徹底引流。出現(xiàn)乳頭有膿血流出,盡量做彩超檢查,判斷乳腺內(nèi)的具體情況,也不能排除漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的這些癥狀,及時就診確診后治療。
2023/04/02收聽(72500)
乳頭吸出血應根據(jù)乳頭出血的原因?qū)ΠY施治。如果是吸吮導致的乳頭外傷,透雨乳頭是較為嬌嫩的器官,較... 鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(62944)
乳頭吸出血應根據(jù)乳頭出血的原因?qū)ΠY施治。如果是吸吮導致的乳頭外傷,透雨乳頭是較為嬌嫩的器官,較...
2023/11/21播放(62944)
"乳頭出現(xiàn)出血,常見的原因是乳管內(nèi)乳頭狀瘤,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,在大乳管的近乳頭部出現(xiàn)小瘤體,腫瘤血管比較豐富,血管壁比較薄,容易導致出血,沒有自覺癥狀,多會在內(nèi)衣發(fā)現(xiàn)血性溢液,腫瘤比較大時才可以用手觸及到,可以做彩超檢查或者乳腺導管鏡檢查,才能確診。乳頭出血的原因是乳腺癌,乳腺癌細胞生長比較迅速,血供豐富,容易導致血管破裂出現(xiàn)出血,血液通過乳腺導管在乳頭排出,表現(xiàn)為無痛性乳頭出血。無論屬于哪種情況,及時到醫(yī)院檢查并治療。"
2023/10/03收聽(20142)
"乳頭出血只代表有患癌癥的可能,但幾率很小。乳頭出血原因有三:一、乳腺導管的慢性炎癥可以侵襲乳管內(nèi)血管,引起乳頭出血;二、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的瘤體的生長可能侵襲乳管的血管,引起乳頭出血;三、乳管內(nèi)癌變也叫導管內(nèi)癌,當它生長侵及血管時也會引起。所以乳頭出血不一定為癌癥,只是有患癌癥的可能性。"
王志超│佳木斯市婦幼保健院
2023/01/20收聽(41428)
"乳頭的出血不一定是癌癥的,乳頭出血也有可能是導管內(nèi)乳頭狀瘤或者是乳管內(nèi)的炎癥引起的,需要做乳管鏡或者是乳頭的逆行造影。一般來說我們會選擇乳管鏡,因為它可以比較直觀的在鏡下看是炎癥還是導管內(nèi)乳頭狀瘤引起的出血。如果那是單純炎癥的話,可以用甲硝唑和慶大霉素進行沖洗以達到治愈。如果是導管內(nèi)乳頭狀瘤,可以通過乳管鏡局部取病理通過病理來判定是腫瘤的性質(zhì),然后再做進一步的治療或者手術。"
林洋│佳木斯市婦幼保健院
2023/12/28收聽(18250)
乳頭出血10%-15%是癌。乳頭是連接乳腺內(nèi)導管的器官,乳腺內(nèi)導管較多,呈樹枝樣分布,通過乳頭... 王謹│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(56138)
乳頭出血10%-15%是癌。乳頭是連接乳腺內(nèi)導管的器官,乳腺內(nèi)導管較多,呈樹枝樣分布,通過乳頭...
王謹│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(56138)
"乳頭出血常常是由于外傷導致,可以表現(xiàn)為局部的鮮血溢出,若皮膚上外傷引起的出血,則可以發(fā)現(xiàn)明顯的皮膚出血現(xiàn)象,很好鑒別。乳頭溢血常常是由于乳腺導管內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,比如乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,乳腺癌侵犯乳腺導管引起的溢血,溢血顏色常常比較淺,有時合并有黃色的溢液,給予局部的擠壓,可以發(fā)現(xiàn)溢液后有白色或黃色的滲出可以鑒別。乳頭溢血常伴有局部的乳腺導管占位和乳腺導管擴張,因此常常行乳腺導管內(nèi)鏡檢查,可以明確兩個診斷,比較大的占位也可以行乳腺彩超檢查,發(fā)現(xiàn)乳腺導管擴張以及乳房腫塊,因此兩個疾病在臨床上鑒別還是比較容易的。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/23收聽(21292)
乳頭不突出在臨床上稱為乳頭內(nèi)陷,導致乳頭內(nèi)陷的原因大致可分為先天性因素與繼發(fā)性因素,具體如下:... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/03播放(50914)
乳頭不突出在臨床上稱為乳頭內(nèi)陷,導致乳頭內(nèi)陷的原因大致可分為先天性因素與繼發(fā)性因素,具體如下:...
2023/03/03播放(50914)
"乳頭的大小與先天性遺傳因素和后天飲食習慣有一定的關系,乳頭小可能有兩種可能:第一、先天性乳頭小,多與遺傳因素有關,若沒有合并有器質(zhì)性病變,可在哺乳期或生長發(fā)育期時,由于雌激素的作用,乳頭多可變大,不需要特殊處理。第二、乳頭內(nèi)陷,多合并乳房器質(zhì)性病變,如乳腺炎或乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤等,可能是由于內(nèi)衣過緊,長期壓迫乳頭引起,當出現(xiàn)乳頭小時不要過于慌張,若沒有乳頭內(nèi)陷,則后期多可變大,即使合并有乳頭內(nèi)陷,也可在專科醫(yī)師指導下進行合理的治療,多可治愈,生活上應穿戴寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度壓迫乳頭。"
2023/07/07收聽(87414)
沒有乳頭是乳頭凹陷癥引起的,不是患者沒有乳頭,是指乳頭凹陷在乳暈內(nèi)部,在表面上看不見。如果仔細觀看,能夠發(fā)現(xiàn)局部有凹陷,用手將乳暈向兩側牽開可以露出乳頭,并且可以用手輕輕的將乳頭向表面提起。乳頭凹陷的治療主要是牽拉,要反復的將乳頭向外牽拉,每天可以牽拉多次,目的是要將乳頭牽拉出來,并且將乳頭的頸部拉長,建議患者用乳頭矯正器進行持續(xù)牽拉,在牽拉的過程中要避免乳頭、乳暈表面的皮膚損傷,避免疼痛等。
2023/05/09收聽(67448)
在乳腺疾病的癥狀當中,有相當一部分病人沒有乳頭,但實際上并不是真正的沒有乳頭,而是發(fā)生了乳頭內(nèi)陷。引起乳頭內(nèi)陷的常見原因,包括有原發(fā)性和繼發(fā)性的疾病。原發(fā)性的乳頭內(nèi)陷多數(shù)是由于先天性發(fā)育不良引起的,而繼發(fā)性的乳頭內(nèi)陷則是繼發(fā)于乳腺的各種良惡性疾病,常見有非哺乳期乳腺炎和乳腺癌等。由于病變累及、侵犯到乳頭乳暈下方的乳管以及纖維結締組織,并引起攣縮產(chǎn)生牽拉,最后可以導致乳頭內(nèi)陷的發(fā)生,在病人看來就是沒有乳頭的現(xiàn)象。
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/03收聽(91776)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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