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謝新才
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

針灸科

坐骨神經(jīng)痛針灸可以治好嗎

2024-04-28 15:50播放 :

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坐骨神經(jīng)痛一般位于大腿后側(cè)，坐骨神經(jīng)受到壓迫、腰椎壓迫或者其他部位卡壓，此時(shí)都可以出現(xiàn)大腿后側(cè)疼痛，有時(shí)有炎癥就會(huì)有活動(dòng)不利。坐骨神經(jīng)痛的治療與腰椎病診療方案基本一致，臨床上大多數(shù)可以緩解癥狀，即達(dá)到治愈的目的。具體治療如下：

1、局部治療：一般取腰陽關(guān)穴、命門穴、腎俞穴，還有相應(yīng)夾脊穴配合起來；

2、外周治療：與治腰椎病取穴基本一樣，一般取養(yǎng)老穴、太溪穴、水泉穴、懸鐘穴、昆侖穴。
從臨床觀察來看，大多數(shù)是腰3-4、腰4-5椎間盤或者骨質(zhì)增生引起椎管狹窄，從而壓迫坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)疼比較多。

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"患者坐骨神經(jīng)疼痛，針灸治療有一定幾率能治療好。坐骨神經(jīng)疼痛在臨床中很常見，治療坐骨神經(jīng)疼痛的方法有很多，有針灸的治療，有吃中藥的治療，也有使用西醫(yī)治療的辦法，還有使用游泳的鍛煉方法。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，有的病人通過使用針灸的治療方法，治療好了坐骨神經(jīng)疼痛。要強(qiáng)調(diào)的是坐骨神經(jīng)疼痛有一定的自愈性，每個(gè)病人的病情不同，同樣的治療辦法對(duì)于不同的人也有差異。在保證治療安全的情況下，可以嘗試各種不同的治療辦法，經(jīng)過反復(fù)保守治療無效的病人，再考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"坐骨神經(jīng)痛是可以治好的。首先在生活中要注意自己的睡姿，避免神經(jīng)受到壓迫，而且要注意少穿高跟鞋，不要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行手提重物。要注意鍛煉，可以有效的增強(qiáng)體質(zhì)，但是不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行左右交叉擺掌，注意自己站立的體位，輪流進(jìn)行擺腿，但是腳跟不能著地。另外就是可以進(jìn)行按摩，比如睡覺前可以進(jìn)行按摩，有效的緩解疼痛，也可以對(duì)腰部進(jìn)行揉搓，也可以在空中進(jìn)行踏自行車的運(yùn)動(dòng)，這樣可以減少腰部肌肉僵硬，有效地緩解疼痛。另外在生活中要注意加強(qiáng)自己的營(yíng)養(yǎng)，有效地進(jìn)行搭配膳食。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"　　坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)榧∪怵みB、外傷等造成瘢痕，或因?yàn)榫植垦装Y刺激對(duì)神經(jīng)根卡壓和刺激等產(chǎn)生疼痛。還有一大部分是因?yàn)檠挡∽?、椎間盤突出、椎管狹窄和腰椎滑脫等刺激到腿部神經(jīng)根引起?！　〔粐?yán)重的坐骨神經(jīng)痛通過臥床休息，對(duì)癥應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕局部神經(jīng)根和神經(jīng)水腫能明顯緩解和治愈。嚴(yán)重的壓迫可以進(jìn)行手術(shù)治療，也能治愈。除非壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)、治療不及時(shí)、神經(jīng)已經(jīng)有變性，這時(shí)恢復(fù)比較慢或不能完全恢復(fù)。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"坐骨神經(jīng)痛能夠治好，關(guān)鍵是在于找出引起坐骨神經(jīng)痛的根本性病因，而針對(duì)病因做相對(duì)應(yīng)治療。坐骨神經(jīng)痛最常見的是腰椎相關(guān)疾病，例如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄，或者腰椎滑脫壓迫了坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致疼痛，治療主要是治療腰椎為主。如果是腰椎間盤突出，可以通過腰椎牽引、物理治療、針灸、推拿等方法來保守治療，大部分的病人都能收到比較好的治療效果。如果保守治療效果不好，也可以采取手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤。如果是腰椎管狹窄、腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng)，通過休息或者保守治療效果不好，也可以考慮手術(shù)治療，解除對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫，癥狀自然會(huì)好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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坐骨神經(jīng)痛如何針灸

"　　出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛這種疾病的情況下，可以通過針灸這種方式治療，針灸主要是通過兩方面改善疼痛的這種問題：　　1、可以通過肌肉走向，比如可以沿著坐骨神經(jīng)周圍的肌肉，通過松解肌肉的方式幫助改善疼痛的癥狀，主要是以刺激疼痛點(diǎn)為主；　　2、可以通過穴位的刺激方式，比如通過環(huán)跳穴、腎俞穴等等這些穴位的刺激幫助調(diào)整改善，也可以達(dá)到一定的治療效果?！　∪绻巧窠?jīng)痛的出現(xiàn)麻木等癥狀，對(duì)于周圍的電刺激非常重要，尤其是對(duì)于腰部的刺激非常重要，只有腰部的周圍循環(huán)改善之后，坐骨神經(jīng)痛的癥狀才會(huì)慢慢消失，所以可以選擇腰部的穴位去治療改善會(huì)更好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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2023/07/06收聽(51752)

坐骨神經(jīng)痛針灸哪里

"坐骨神經(jīng)痛如果想選擇針灸來進(jìn)行治療，在臨床中確實(shí)有非常不錯(cuò)的療效。坐骨神經(jīng)痛的患者多數(shù)選擇環(huán)跳穴為主，它正好位于人體坐骨神經(jīng)在體表的投影，位于人體的股骨大轉(zhuǎn)子和骶骨裂孔前外側(cè)1\/3。針刺的時(shí)候多數(shù)選擇3.5寸的毫針，針刺過程中以患者出現(xiàn)下肢的麻木感及放射感為主要治療原則。另外針對(duì)這類坐骨神經(jīng)痛的患者，多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為大腿外側(cè)和小腿外側(cè)的麻木感及放射痛，當(dāng)然還需要配穴，多數(shù)選擇陽陵泉穴、昆侖穴。陽陵泉穴位于人體腓骨小頭的前下方凹陷處，而昆侖穴位于人體外踝與跟腱連線的中點(diǎn)處，針刺這些穴位后還需要加射烤燈照射以及電針來輔助治療，在臨床中普通針刺對(duì)坐骨神經(jīng)的治療效果非常不錯(cuò)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"坐骨神經(jīng)痛可以進(jìn)行針灸治療，有些疼痛癥狀比較輕的患者或者病變比較輕的患者，甚至可以通過一個(gè)療程或者數(shù)天的針灸就可以達(dá)到痊愈的作用。針灸治療坐骨神經(jīng)痛主要就是通經(jīng)活絡(luò)，如果患者伴隨腰部的癥狀，主要采取匝肌的穴位以及脊旁肌肉的穴位，還包括沿著坐骨神經(jīng)走行的穴位，包括陽明經(jīng)、胃經(jīng)這些穴位都是可以的。比如陽陵泉、足三里、環(huán)跳這些穴位進(jìn)行針灸，都對(duì)坐骨神經(jīng)痛的患者有很好的緩解作用。在療程方面，針灸一般是十次為一個(gè)療程。建議有坐骨神經(jīng)痛的患者進(jìn)行針灸治療，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的針灸科或者康復(fù)科進(jìn)行治療，不要請(qǐng)一些游醫(yī)到家中進(jìn)行相關(guān)治療。因?yàn)獒樉闹委熞彩谴嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

段軼軒│武漢市第三醫(yī)院

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"坐骨神經(jīng)痛是比較常見的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，有可能是腰間盤突出等疾病因素所造成的，也有可能是存在局部腫瘤壓迫神經(jīng)所引起的，所以在治療前應(yīng)該先明確是哪方面因素所造成的。如果是無菌性炎癥的問題主要是通過物理治療，如使用針灸的治療方式去解決。比如針灸可以選擇穴位進(jìn)行治療、改善，通?？梢赃x擇環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、足三里穴、委中穴、昆侖穴等穴位，每次針灸需要30-40分鐘左右。當(dāng)然，也可以在針灸過程中適當(dāng)捻針或者配合物理治療，比如配合烤電可能會(huì)使針灸的效果更加明顯。另外也可以配合拔罐、放血等物理方式，配合性治療對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛的改善也會(huì)有幫助。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)在以下肢的疼痛為主，有時(shí)候影響行走功能或者出現(xiàn)不能工作的因素。而針灸有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，針灸對(duì)坐骨神經(jīng)痛治療有很好的作用。我們常用的選穴有環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽陵泉、足三里、懸鐘、解溪、昆侖和太沖。手法以平補(bǔ)平瀉為主，留針一般需要30分鐘左右，在留針過程中可以選擇行針手法，達(dá)到很好的治療作用，主要可以疏通經(jīng)絡(luò)、止疼。

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焦乃軍│河南省中醫(yī)院

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"針灸治療坐骨神經(jīng)痛有很好的療效，這是具有中醫(yī)特色的治療方法，主要是通過針刺穴位通經(jīng)活絡(luò)改善局部的血液循環(huán)，消除坐骨神經(jīng)的疼痛，臨床上常常根據(jù)病人疼痛的部位取足太陽膀胱經(jīng)，或者足少陽膽經(jīng)的穴位進(jìn)行針刺治療，常用的穴位有秩邊、環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖、太溪、申脈、照海、陽陵泉以及陰陵泉、足三里、三陰交、懸鐘等等，通過針刺改善局部的經(jīng)脈的瘀滯狀態(tài)，可以很好的緩解坐骨神經(jīng)疼。"

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郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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"坐骨神經(jīng)痛是可以針灸的，坐骨神經(jīng)痛的針灸要去正規(guī)醫(yī)院，還需要注意檢查清楚坐骨神經(jīng)痛的原因。比如大部分原因和腰椎有關(guān)系，腰椎間盤突出、腰椎滑脫，同時(shí)伴有腰肌勞損，這時(shí)針灸可以緩解肌肉疼痛、緩解疲勞，減輕椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況，從而減輕坐骨神經(jīng)痛。需要注意的是，如果是腰椎滑脫等骨質(zhì)改變，針灸的作用比較小，這時(shí)檢查清楚原因并需要手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)痛還可能是因?yàn)橥鈧蛘咂渌蛟斐桑@時(shí)需要針對(duì)引起坐骨神經(jīng)痛的主要原因進(jìn)行治療。在坐骨神經(jīng)痛的治療中，針灸和中醫(yī)按摩等傳統(tǒng)療法作為輔助手段是非常有作用的。"

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"　　坐骨神經(jīng)痛可以針灸，坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)榧∪庹尺B或者卡壓刺激了神經(jīng)，還有一部分是因?yàn)檠挡∽?，包括椎間盤突出、椎管狹窄或者腰椎滑脫癥刺激了神經(jīng)根，會(huì)有神經(jīng)水腫以及炎癥物質(zhì)積聚。針灸可以緩解肌肉疲勞、減輕炎癥滲出，使炎癥物質(zhì)得到消散，從而能達(dá)到緩解疼痛的目的。同時(shí)，緩解肌肉疲勞后可以穩(wěn)定椎間盤，減輕或延緩間盤突出的情況。針灸對(duì)特殊穴位的刺激，對(duì)保護(hù)神經(jīng)有一定作用?！　∽巧窠?jīng)痛如果不嚴(yán)重，可以在正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)癥進(jìn)行針灸治療比較合適。坐骨神經(jīng)痛如果和神經(jīng)根粘連比較嚴(yán)重或壓迫時(shí)間比較久，這時(shí)需要通過綜合手段來治療，不能單純依靠針灸。"

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