酒精性心肌病的預后主要取決于是不是及時發(fā)現(xiàn)和是不是進行戒酒治療，以及規(guī)范抗心衰的藥物治療。如果發(fā)現(xiàn)得很及時，及時戒斷酒精，以后再也不喝酒，而且進行了很規(guī)范的抗心衰藥物治療，預后可能比較好，而且能長期保持心臟的結(jié)構(gòu)、功能的正常。如果酒精性心肌病發(fā)現(xiàn)得非常晚，發(fā)現(xiàn)時心臟已經(jīng)非常大了，這時可能預后不好，能做的就是盡量延緩心衰的進展，減少心衰的癥狀，提高生活質(zhì)量。
舉個預后比較好的例子，30多歲的男性，由于應酬喝了1-2年的酒，大量飲酒1年多以后，患者出現(xiàn)呼吸困難、活動耐量的下降。此時來醫(yī)院看病做超聲才發(fā)現(xiàn)心臟擴大，射血分數(shù)下降，無既往史，通常不是其他原因造成的心衰，懷疑可能是酒精性心肌病。此時去做超聲、核磁檢查、心肌活檢，發(fā)現(xiàn)有酒精性心肌病的特征，建議戒酒，進行利尿，服用沙坦類或普利類、β阻斷劑等藥物治療。規(guī)范治療3個月以后，再去復查超聲的時候發(fā)現(xiàn)心臟小了，這時癥狀明顯緩解，該患者的預后很不錯。
酒精性心肌病患者要做的是長期戒斷酒精，而且要進行長期的藥物治療，預后才會比較好。也部分患者長期飲酒，喝了20多年，心臟早就擴大，這時候心臟變薄，射血分數(shù)也很低，這時可能治療的預后不會太好。但是也要戒酒，然后吃藥，盡量延長患者的生存期，緩解臨床癥狀，生存期時生活質(zhì)量變好。
