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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面部神經(jīng)麻痹最佳治療

2023-03-13 14:45播放 :

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面神經(jīng)麻痹一般是不明原因或者病毒侵入面神經(jīng)節(jié)后出現(xiàn)神經(jīng)水腫，然后出現(xiàn)神經(jīng)麻痹。最佳治療方法分為以下幾種：

1、越早治療越好，早期犯病時(shí)盡早使用激素類藥物減輕水腫，從而緩解并發(fā)癥；

2、若無(wú)高血壓、糖尿病并發(fā)癥，提倡早期使用中等劑量的醋酸潑尼松或者甲強(qiáng)龍沖擊治療，然后逐漸減量?？奢o助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺類、維生素B12等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，加快髓鞘修復(fù)；

3、發(fā)病1周可用熱療，如照射治療減輕神經(jīng)水腫，讓其更好恢復(fù)功能。發(fā)病1周以后可用針灸治療，減少面神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥。

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面部神經(jīng)麻痹最佳治療

"面神經(jīng)麻痹最常見于面神經(jīng)炎，其治療以藥物治療為主，可以配針灸和理療。面神經(jīng)炎的藥物治療，主要包括在急性期可以使用小劑量激素，如甲基強(qiáng)的松龍或者普通強(qiáng)的松，同時(shí)給予維生素B1、B12，或者甲鈷胺、地巴唑等藥，多能有明顯的恢復(fù)。在起病一周以后，還可以進(jìn)行針灸治療或者進(jìn)行理療，同時(shí)也可以進(jìn)行自我肌肉的按摩。要防止再次受風(fēng)，出門戴口罩，盡量避免少吃辛辣的食物。面神經(jīng)炎所致的面部神經(jīng)麻痹，經(jīng)過(guò)治療以后，絕大部分患者都能完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/08收聽(88642)

面部神經(jīng)麻痹的治療

"面部神經(jīng)麻痹的治療也就是周圍性面癱的治療，在感染病毒或者受涼、受風(fēng)以后面神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致面神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)癱瘓。治療分為三個(gè)時(shí)期：第一時(shí)期，急性期是在一周左右，這個(gè)期間要給予患者靜點(diǎn)激素，比如地塞米松或者口服甲潑尼龍激素，減輕面神經(jīng)的水腫，同時(shí)要給予營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的治療，可以給予甲鈷胺、腺苷鈷胺這一類的藥物，還要給予七葉皂苷鈉改善微循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，幫助患者面癱恢復(fù)。第二時(shí)期，急性期過(guò)后可以選擇中醫(yī)、針灸的方式幫助患者的面癱恢復(fù)，這個(gè)是第二時(shí)期的治療，可以不用激素。第三時(shí)期，在20天以后患者的面部神經(jīng)麻痹進(jìn)入了恢復(fù)期，可以給予患者針灸配合電針的治療，通過(guò)1-2周的針灸，大部分面神經(jīng)炎的患者可以完全恢復(fù)，但是如果患者當(dāng)時(shí)是重度的面癱，可能恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/11收聽(23228)

面部神經(jīng)麻痹怎么治療

面部神經(jīng)麻痹的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：

1、藥物治療：大部分面部神經(jīng)麻痹屬于...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/14播放(90312)

什么是面部神經(jīng)麻痹

面部神經(jīng)麻痹即面神經(jīng)炎，俗稱面癱，指面神經(jīng)莖乳孔出現(xiàn)非細(xì)菌性炎癥，有晨起突然出現(xiàn)額紋消失、口歪...

趙鈞│沈陽(yáng)市中醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹幾天內(nèi)是最佳恢復(fù)期

　　面部神經(jīng)麻痹因病因、年齡、嚴(yán)重程度不同，恢復(fù)的最佳時(shí)間亦不相同，一般恢復(fù)最佳時(shí)期是在患病后2個(gè)月之內(nèi)。面部神經(jīng)麻痹分為周圍性面神經(jīng)麻痹、中樞性面神經(jīng)麻痹。...

王宇│中日友好醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹針灸治療

"面神經(jīng)麻痹是一個(gè)非常常見的疾病，在臨床中一般給它的命名叫做面癱，西醫(yī)叫做周圍性面神經(jīng)麻痹，都是一個(gè)疾病。針灸對(duì)面癱有非常好的治療作用，在治療的時(shí)候主要是先做一下分期和辯證分型，比如說(shuō)在急性期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候通常的治療重點(diǎn)往往在少陽(yáng)經(jīng)，特別是在耳后這個(gè)部位，它往往是水腫、疼痛、紅腫熱痛的高發(fā)區(qū)域，基本上是以翳風(fēng)為核心，散風(fēng)活絡(luò)。到恢復(fù)期主要考慮的是陽(yáng)明經(jīng)的問(wèn)題，手足陽(yáng)明經(jīng)循行于面部，這個(gè)時(shí)候更多的是面部的取穴，比如說(shuō)攢竹、陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)、迎香、顴髎、地倉(cāng)、頰車，以及肢體遠(yuǎn)端腧穴的配穴，包括合谷、太沖。后遺癥期就比較復(fù)雜，根據(jù)病人病情的變化，可能局部還要加上全身的調(diào)整才能夠去治療這個(gè)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/06播放(37284)

輕微面部神經(jīng)麻痹怎么治療

輕微面神經(jīng)麻痹建議及早到神經(jīng)內(nèi)科就診，早期使用激素可以減輕面神經(jīng)水腫，減少面神經(jīng)管對(duì)面神經(jīng)的壓迫，從而使癥狀不再進(jìn)展加重，并且減少后遺癥的發(fā)生率。一般輕微面神經(jīng)麻痹可以口服激素治療，可以選擇地塞米松或者強(qiáng)的松，療程7-10天不等，用藥期間注意逐步減量，避免過(guò)度飲食導(dǎo)致發(fā)胖。同時(shí)也可以加用維生素B1、維生素B12，或者呋喃硫胺、腺苷鈷胺、甲鈷胺、胞磷膽堿等藥物，幫助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)修復(fù)。具有條件的患者還可以在病后3-5天到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)理療，包括磁熱、電針等物理療法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹是什么引起的

面部神經(jīng)麻痹分成中樞性的和周圍性的，引起的原因具體如下：
1、中樞性面神經(jīng)麻痹：即繼發(fā)...

邢英琦│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/10播放(53636)

面部神經(jīng)麻痹的病因有哪些

"面神經(jīng)麻痹是指原因不明，一側(cè)莖乳孔口內(nèi)的急性非化膿性炎癥導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，又稱為貝爾麻痹或者面神經(jīng)炎。目前病因一般不是太明確，現(xiàn)在認(rèn)為可能與病毒感染、變態(tài)反應(yīng)和風(fēng)寒侵襲，如天寒外出、吹風(fēng)扇或者空調(diào)、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等激發(fā)因素，引起面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，使面神經(jīng)在狹窄的骨質(zhì)管道內(nèi)因缺血、水腫而受壓發(fā)病。病毒或者細(xì)菌感染后，機(jī)體對(duì)這些病原體發(fā)生反應(yīng)，平時(shí)一定要做好防御措施，避免感冒，天寒外出時(shí)最好戴口罩，以防面部以及耳根部受涼，夏天不建議長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用空調(diào)以及風(fēng)扇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/23收聽(15592)

面部神經(jīng)麻痹什么原因

"面部神經(jīng)麻痹，可能是以下幾種情況導(dǎo)致的：第一、因?yàn)橛心X血管疾病，比如常見的腦血栓、腦栓塞、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等，因?yàn)槊娌可窠?jīng)是由大腦發(fā)出的，當(dāng)大腦有腦血管疾病時(shí)，往往引起大腦的神經(jīng)功能障礙，可以引起腦神經(jīng)損傷，甚至腦神經(jīng)功能喪失，也可以引起腦細(xì)胞死亡等，這些因素就會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)出的面神經(jīng)受到損傷，從而引起面部神經(jīng)麻痹。第二、可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成的，因?yàn)樯窠?jīng)在發(fā)育過(guò)程中，以及其執(zhí)行功能的過(guò)程中，需要消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果營(yíng)養(yǎng)不良，比如缺乏維生素K、維生素A、維生素B等，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的代謝功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致大腦神經(jīng)損傷，也會(huì)出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/22收聽(82944)

面部神經(jīng)麻痹的原因

"面神經(jīng)麻痹也成為面神經(jīng)炎，貝爾麻痹，俗稱為歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)的一些主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜，不受年齡和性別限制。多數(shù)病人常常是于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)的面部動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜、病側(cè)的表情肌完全癱瘓、前額皺紋會(huì)消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角會(huì)向健側(cè)歪斜。而面神經(jīng)麻痹原因很多，感染性的病變多見，它是由潛伏在面神經(jīng)-感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹被激活而引起。心理因素是引起面神經(jīng)麻痹的重要因素之一，面神經(jīng)麻痹發(fā)生以前，有相當(dāng)一部分人會(huì)存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張以及身體不適等情況。由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎占位性疾病而誘發(fā)的也有。還有一類是有耳源性疾病、腫瘤、中毒、代謝障礙、血管機(jī)能不全和先天性面神經(jīng)和發(fā)育不全等相關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉杰│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹如何推拿

面神經(jīng)麻痹包括中央性與周圍性兩種類型。中央性指腦血管意外、中樞系統(tǒng)病變所致的面神經(jīng)麻痹，此時(shí)推...

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面部神經(jīng)麻痹什么狀態(tài)

面神經(jīng)麻痹的狀態(tài)表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，面神經(jīng)麻痹任何年齡都可以發(fā)病，20-40歲發(fā)病最為多見，男性略多。絕大多數(shù)為一側(cè)性，發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜，吹口哨或者發(fā)笑時(shí)尤其明顯，可在48小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。體格檢查時(shí)可見病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、口角下垂，病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動(dòng)作，閉目時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色的鞏膜，鼓氣和吹口哨時(shí)因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/06/30收聽(94462)

面部神經(jīng)麻痹的原因

"面部神經(jīng)麻痹的原因：1、中樞性面神經(jīng)麻痹，病變部位在面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以上，例如腫瘤、腦血管栓塞或出血，腦外傷等。2、周圍性面神經(jīng)麻痹，顱內(nèi)疾患，自橋腦下部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核至內(nèi)耳道間的各種病變，均可導(dǎo)致此段面神經(jīng)受損，如膽脂瘤、橋小腦角腫瘤等。顳骨內(nèi)疾病，顳骨內(nèi)病變引起的面神經(jīng)麻痹最多見，常見的有急、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤、結(jié)核性中耳炎、手術(shù)、外傷等。3、頸面部疾病，頸上深部和腮腺的良性或惡性腫瘤，產(chǎn)傷手術(shù)和面部暴力傷，耳源性頸深部膿腫等。4、各種傳染性和中樞性面神經(jīng)炎如白喉、鉛中毒、梅毒等可侵犯各段面神經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

呂艷春│濰坊市中醫(yī)院

2023/08/27收聽(78994)

面部神經(jīng)麻痹怎么辦

面部神經(jīng)麻痹，從學(xué)術(shù)詞匯上講是面部無(wú)力。出現(xiàn)面部無(wú)力，首先要判斷發(fā)生在單側(cè)還是雙側(cè)。單側(cè)無(wú)力最...

徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/15播放(88442)

面部神經(jīng)麻痹是什么引起的

"面神經(jīng)麻痹的常見原因如下：第一、面神經(jīng)炎，即皰疹病毒侵犯到面神經(jīng)，引起面神經(jīng)脫髓鞘和神經(jīng)水腫，并發(fā)了神經(jīng)微循環(huán)導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，這是面神經(jīng)麻痹最常見的原因。第二、其他原因造成面神經(jīng)麻痹，比如說(shuō)糖尿病引起面神經(jīng)微循環(huán)障礙，雖然沒(méi)有皰疹病毒感染，也可以引起面神經(jīng)麻痹。第三、各種各樣的腦干病變，面神經(jīng)是從腦干中發(fā)出的，從腦干到面部通路上任何部位的腫瘤或者炎癥，都可以造成面神經(jīng)麻痹。第四、一些肌肉病也可以出現(xiàn)類似于面神經(jīng)麻痹的癥狀，比如重癥肌無(wú)力，比如慢性肌營(yíng)養(yǎng)不良，它雖然不是神經(jīng)本身的問(wèn)題，但是它和面神經(jīng)麻痹的癥狀幾乎是一模一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹是什么引起的

"面部神經(jīng)麻痹，有以下的可能：1、中樞性的面神經(jīng)麻痹，是由腦部的病變，比如腦血管病、腫瘤、炎癥等造成的，中樞性面神經(jīng)麻痹，額紋不變淺、口眼歪斜、舌前2\/3的味覺不改變。2、周圍性的面神經(jīng)麻痹，往往是由面神經(jīng)炎等原因造成的。周圍麻痹是額紋變淺，閉目困難、流淚、口角下垂、流口水、舌前2\/3的味覺改變等。臨床的表現(xiàn)不同很容易鑒別，發(fā)生的原因、病變的性質(zhì)也有很大的區(qū)別。一旦出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹，應(yīng)當(dāng)立即就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治，進(jìn)行診斷和鑒別診斷，找到病因以后，進(jìn)行對(duì)因的治療，效果就比較理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹怎么治

"面神經(jīng)麻痹的治療，包括急性期針對(duì)病因的治療以及康復(fù)治療，面神經(jīng)麻痹包括中樞性和周圍性兩種，不同原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)麻痹治療方法不同，具體如下：一、如果是由于腦部的梗死引起的中樞性面神經(jīng)麻痹，需要給予抗血小板、改善循環(huán)、他汀類的藥物治療。二、如果是由于腦出血導(dǎo)致的中樞性面神經(jīng)麻痹，需要給予脫水、降顱壓，甚至手術(shù)的治療。三、如果是由于腦干的腫瘤引起的面神經(jīng)麻痹，需要進(jìn)行腫瘤的切除等等。四、如果是由于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等原因?qū)е碌闹車悦嫔窠?jīng)麻痹，在急性期需要給予激素減輕面神經(jīng)水腫，給予抗病毒以及甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，一周之后要進(jìn)行針灸、理療等康復(fù)治療。五、如果是由于吉蘭-巴雷綜合征導(dǎo)致的雙側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹，需要在急性期給予丙種球蛋白或者血漿置換的治療方法，康復(fù)期進(jìn)行針灸、理療等康復(fù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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面部神經(jīng)麻痹前兆

"面部神經(jīng)麻痹的前兆是會(huì)出現(xiàn)局部神經(jīng)感覺異常和神經(jīng)少許部位的跳動(dòng)，還會(huì)在同側(cè)出現(xiàn)面部、耳朵后面疼痛的癥狀，出現(xiàn)流眼淚、眼睛發(fā)紅的癥狀，逐步加重，表現(xiàn)為皺眉不能、皺額不能、眼球閉合不能、眼球上翻、出現(xiàn)眼白，還有的會(huì)出現(xiàn)流口水和鼓腮漏氣的癥狀等。以上癥狀隨著面癱的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)，最后出現(xiàn)完全性面神經(jīng)癱瘓，一般跟病毒感染有關(guān)系，可以通過(guò)早期應(yīng)用激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、兩周后康復(fù)鍛煉、熱敷，通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)改善面癱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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